XX市人民医院（三甲医院）2019年行业作风建设工作方案

1、第 第 页*市人民医院（三甲医院）2019年行业作风建设工作方案为深入开展我院行风建设专项整治工作，根据2019年4月25日全省医疗卫生系统行风建设工作电视电话会议精神，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想和总体要求指导思想：认真贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，把反腐倡廉建设和加强行业作风建设作为医院重要政治任务抓紧抓好，针对当前医疗卫生行业作风方面存在的突出问题，以收受医药回扣、红包为重点，大力开展专项治理，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，加大对违纪违法行为的查处力度，严肃查处医药购销和医疗服务中收受回扣的行为，进一步提高全院医务人员的思想道德水平和依法执业意识

2、，全面提高医疗质量和服务水平，促进医院的规范化管理和行业作风建设，维护患者的切身利益，保障人民群众身体健康和生命安全，为深化医药卫生体制改革、促进*健康事业发展作出贡献。总体要求：结合医院实际，扎扎实实开展行业作风专项治理。专项治理工作要以自查自纠、宣传教育、建章立制、强化监督为切入点，以转变工作作风，刹住行业不良风气，改善医疗卫生服务态度，提高医疗卫生服务质量为落脚点，通过专项治理，促进医院行业作风有新变化。专项治理活动，力求做到8个100%：100%的单位、100%的科室、100%的个人开展自查自纠；对查找出来的问题，要100%制订整改措施，100%落实纠正；100%的人员要接受宣传教育和

3、开展自我教育；100%的单位要梳理制度，查漏补缺，完善规章制度；100%的职能监管部门和纪检监察部门要反思履职的薄弱环节，采取有力措施，改善监督，保证工作得到落实。领导机构：为做好*市人民医院行业作风建设工作，成立*市人民医院行业作风建设工作领导小组，成员名单如下： 组 长：* 副组长：*、*、*、*、* 成 员：各部（办）、各临床科室主要负责人组成领导小组下设办公室，设在党办，负责各项活动的组织策划和统筹协调。 为保证行业作风建设的发展，不断加强社会监督约束机制。建立健全了信访投诉制度、社会监督制度，在住院部设立意见箱、开通网络问政、投诉热线等，拓宽信访举报渠道，对群众反映的突出问题和难点问

4、题进行梳理调查，对有效投诉进行全院性通报，并于评优、奖金挂钩。 二、全面开展自查自纠，认真整改医疗卫生方面损害群众利益的突出问题 （一）要围绕医疗服务重点问题开展自查自纠。 本次专项治理自查自纠重点事项：一是对医药回扣问题进行自查自纠；二是对收受红包进行自查自纠；三是对医疗服务质量进行自查自纠；四是对乱收费情况进行自查自纠。各地各单位要抓住关键环节进行自查自纠。 1、查找医药回扣的问题：一是查找医院领导和管理人员在遴选药品和采购医用耗材、试剂、器械、设备、其它物资时，决策过程是否符合规定，工作流程是否规范，招投标采购程序是否合法合规，是否存在收受回扣行为。（责任科室：领导班子、药剂科、医工部、

5、物资办、信息部）二是查找医生开处方是否收受提点回扣；（责任科室：医务部、财务部）三是医务人员使用药品、耗材、试剂等环节，是否存在收受回扣问题；（责任科室：党办、医务部）四是使用抗生素和辅助用药是否合理，是否收受回扣；（责任科室：党办、医务部、药剂科）五是医务人员是否私自接受企业邀请资助出国、旅游、娱乐等。（责任科室：临床科室、全体医务人员）六是查找药房、库房、科室和信息管理等环节，是否违规统方，向医药企业出卖处方信息、收取医药回扣。（责任科室：药剂科、信息部、临床科室） 2、查找收受红包的问题。查找医务人员收治病人入院、为病人做手术是否收受患者及其亲友的红包，医院是否严格制订禁止收受红包、礼品

6、的制度，是否落实禁止收受红包的规定，是否与患者签定不送不收红包承诺。（责任科室：医务部、临床科室、全体医务人员） 3、查找服务态度和医疗服务质量的问题。一是查找是否存在因医德医风问题造成的医疗事故、医患纠纷；（责任科室：党办、医务部、临床科室）二是查找因服务态度及其他医德问题引起的投诉；（责任科室：社工部、党办、临床科室）三是查找患者或家属长期反映的服务质量差、服务水平不高、服务态度不好而长期没有改善的问题。（责任科室：社工部、党办） 4、查找乱收费的问题。一是查找医院向科室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩的问题；（责任科室：财务部）二是查找医院在药

7、品处方、医学检查等医疗服务中存在开单提成的问题；（责任科室：财务部）三是查找医院没有严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，没有全面公开医疗服务收费标准和常用药品价格的问题，查找在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，重复收费，虚设项目收费的问题。（责任科室：财务部、药剂科）要围绕医疗卫生管理中的关键环节开展自查自纠。 1、查找纠风工作责任制是否落实。 是否按照“管行业、管行风”的要求，党政领导班子承担起党风廉政建设和行风建设的主体责任，党政领导班子主要负责人、领导班子其他成员是否承担起主管和分管的领导责任；主要领导是否亲自抓行风工作，行政监管部门和纪检

8、监察机构是否承担监督的责任，在落实纠风工作责任制方面还存在哪些突出问题。（责任科室：领导班子、党办） 2、查找制度建设是否落实。 是否建立健全行业作风建设的一系列制度，是否建立健全“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光物流”、“阳光院务”、廉洁风险防控机制、“三重一大”集体研究制度、行风建设“九不准”、医德考评、企业不良记录制度、防统方制度、医院巡察等制度，医院监管制度和其他预防商业贿赂制度措施是否落实。（责任科室：党办） 3、查找执行力方面是否落实。 班子领导、科室负责人和有关部门落实行风建设的执行力存在什么问题，是否开展了创建“廉洁诚信医院活动”，各项制度在医院管理方面是否发挥了作用，医院是否

9、形成了拒收回扣、拒收红包的良好风气，“三好一满意”活动是否取得了实际成效。（责任科室：党办、医务部） 4、查找监督检查方面是否落实。 纪检监察机构和纠风工作机构是否做到组织机构到位、人员到位、职责到位、工作到位，是否开展监督检查，医院内部是否定期巡察，举报投诉是否得到处理。（责任科室：党办、社工部） 5、查找责任追究方面是否落实。 对违法违纪人员是否依法依规进行了处理，对负责任人员是否进行了问责，违纪违规人员是否得到查处。（责任科室：党办） 各科室部办于5月上旬前完成自查自纠，并将自查出来问题及整改措施于5月15日前形成整改报告报至党办，由党办进行归类汇总后在院内院外公开承诺整改。 （三）要采

10、取有效的方法自上而下开展自查自纠。 医院行政管理部门和临床一线科室都要开展专项治理，认真抓好自查自纠。自查自纠工作要自上而下进行，医院领导班子、领导干部带头查起。 1、单位要开展自查自纠。 根据上级要求，召开班子专门会议，认真排查、分析、解剖本单位在行风建设方面存在的问题。要将专项治理工作与党的群众路线教育实践活动相结合，一并查找问题，提出整改措施，向社会作出整改承诺，限期整改。（责任科室：领导班子、党办） 2、领导干部要开展自查自纠。 院领导班子成员要根据党风廉政建设责任制和廉洁自律的规定，查找在行风建设方面履行工作职责中的问题，查找直接插手和干预遴选和招标活动，谋取私利的问题，领导干部和中

11、层管理人员要查找利用职务权、职业权收受医药回扣的问题。（责任科室：领导班子、中层以上干部） 3、科室要开展自查自纠。 全院临床医技科室及职能部办要查找本部门、本科室存在收受医药回扣、红包和其他违反规定、损害群众利益不正之风的问题，查找党风廉政建设、行风建设纠风工作责任制不落实的问题。（责任科室：职能部办、临床医技科室） 4、个人要开展自查自纠。领导干部和专业技术管理人员要着重在药品、设备、耗材、医疗器械采购是否收受回扣，在违规统方出卖统方是否收受回扣，是否下达经济创收指标，是否乱收费、乱提成等方面查找问题。医务人员要着重在开处方、用设备、用耗材收受医药回扣，病人住院就医收受红包和服务态度、服务

12、质量等方面查找问题。行政管理人员要着重在医院管理、监督等方面查找问题。查找问题不留死角、不留空间。（责任人员：全体员工） 对查找出来的问题，一定要分析原因，采取措施，整改纠正。对个人查找出来的收受回扣的，要主动缴到省卫健委常设的廉政账户。户名：*省卫健委，开户银行：农行*支行，账号：*。通过交缴行为，纠正自己的错误。 对单位、科室查找出来多收费、乱收费的，一律上交到卫健主管部门的财政账户。 对查找到医疗卫生服务态度、质量问题，医疗机构内部管理、监督问题，要通过教育、制度、监督、执行问责等措施去纠正和完善。对严重违纪违法的，要发现一宗、查处一宗，通过查办案件，警示一片，教育一片。 三、常抓不懈，

13、切实将专项治理工作抓出成效 （一）组织巡察暗访。 市卫健委将建立巡察暗访制度，组建一支日常巡察暗访队伍，加强对医疗机构的巡察暗访，发现医务人员收受医药回扣的，一律曝光，坚决严肃当事人，同时还要追究单位领导责任和监督责任。我院也成立了暗访组，把行风建设工作作为当前重要的工作方法，抓早抓小，全力遏制收受回扣、红包行为。（责任科室：党办、社工部） （二）认真查摆行风案件线索。 对巡察暗访发现的行风问题，要及时组织力量调查核实；医院纪检部门要积极配合上级纪委的查案工作，积极参与到查处违纪案件的工作。对上级交办核查的问题，要做到认真调查，件件核实上报。对查处医疗腐败的行为，要实行“零容忍”，坚决依法依纪

14、严肃处理。（责任科室：党办） （三）落实药品医用耗材集中采购制度的改革措施。一是积极推进药品和医用耗材在已建立的药品第三方电子交易平台挂牌交易采购。今年上半年完成基本药物和医保目录品种挂牌交易，下半年完成非医保目录品种和部分医用耗材挂牌交易。药剂科和医工部要认真做好药品和医用耗材的交易工作，力争将药品和医用耗材的价格降下来。（责任科室：药剂科、医工部）二是严格按照要求遴选药品及报量。省原来建立基本药物XX光采购平台将于5月初关闭，所有基本药物将在第三方药品交易平台采购。为保障药品的有序供应，药剂科要在规定时间内完成本机构需采购基本药物的遴选及报量工作，填报的数量和采购期限要符合实际，并在原采购

15、量完成前提早3个月重新填报新的采购量再次进行网上交易。遴选药品时要选择价格较低、常用的剂型和规格，并严格控制独家品种（包括独家剂型、规格）的数量。（责任科室：药剂科）三是及时与报量品种的中标生产及配送企业签订三方交易合同及廉洁购销合同，并严格履行。省卫健委将定期通报合同签订及执行情况，省卫技委委托省药品交易中心统一受理药品交易中不按规定签订合同、及其他违反交易办法行为的投诉，并按照*省医疗机构药品交易监督管理办法（试行）有关规定进行严肃处理。（责任科室：药剂科） 四是加强全程监督管理。实行在线监管，对异常交易行为，由交易平台自动向各级监管责任人发送信息，发现问题后按属地原则，由所在地卫生主管部

16、门会有关部门调查处理。健全药品网上交易工作的内部制约和外部监督机制。严格执行诚信记录和市场退出机制，对于违规的企业建立不良记录和药品非诚信交易名单制度。（责任科室：党办、药剂科） （四）进一步完善行业作风的制度建设。在专项治理活动中，要将完善制度、落实制度作为具体工作任务抓好落实。一是落实“阳光采购”制度，严格执行药品及医用耗材、试剂、设备采购制度，落实网上采购和带量采购规定，从5月起，全省所有政府办医疗机构使用的基本药物必须100%部在第三方药品交易平台采购。建立医药购销领域商业贿赂不良记录，停止采购违法企业的产品。（责任科室：药剂科、医工部、物资办、信息部、党办）二是落实“阳光用药”制度，

17、严格监控药品使用情况，从“建、用、评、管、罚”五个环节对医生处方权进行监督。医院遴选药品，应选择合理、常用及廉价的剂型和规格，严格控制独家品种（剂型、规格）的数量。（责任科室：党办、医务部、药剂科）三是建立“阳光物流”制度，规范院内各类物资采购、存储、使用、注销的流程监管。（责任科室：党办、药剂科、医工部、物资办、信息部）四是落实“阳光院务”制度，健全院务和服务信息公开制度，健全“三重一大”制度。（责任科室：党办、院办）五是健全医疗服务和医疗质量管理制度，加强医院内部管理。（责任科室：各职能部办）六是落实廉洁风险防控机制建设，规范权力运行。（责任科室：党办）七是落实明查暗访、医院内部巡察和“防统方”制度，防止医药代表在医院进行商业贿赂活动。（责任科室：党办）八是建立承诺制度，个人、科（室）要作出拒收医药回扣的承诺，一旦发生收受医药回扣的商业贿赂案件，要追究当事人和责任人的责任。（责任科室：党办）九是落实领导干部防止利益冲突的规定，防止领导干部利用医药管理公共权利为个人和亲属谋取利益。（责任科室：人力部、党办）十是落实加强医疗卫生行风建设“九不准”和医疗机制从业人员行为规范，完善医德考评制度，建立医德档案。（责任科室：党办） （五）专项治理工作要融入到医院各项工作中。目前医院各项