模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表2

1、模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板212112表

2、面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板332333垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7

3、墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立

4、柱验收部位 1-2# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板212112表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板322323垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于645墩、台H 500，且且不大于200塔柱

5、H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+1-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱873悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-27悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-39预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱

6、架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-3# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -220

7、08城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22212表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33223垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于655墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-4+35轴线偏位mmm基础15墩、

8、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱827悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-27悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-49预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢

9、固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-4# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规

10、定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板20212表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板32123垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于633墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+1-5-45轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱865悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-37悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板

11、、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+49预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3212侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于3014拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项

12、目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-5# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差

13、mm清水模板2混水模板4钢模板22002表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板30323垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于652墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6-3-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱857悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-57悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+39预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模

14、拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3212侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30711514拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥

15、梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-8# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板21212表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33323垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于644墩、

16、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-6-45轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱827悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1003梁L200

17、0， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30125814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位2-1# 立立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标

18、准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22122表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于663墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5+35

19、轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱828悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，507悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+49预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3112侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于10055梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30761114拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔

20、孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位2-1# 立立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架

21、安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22202表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于632墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5-55轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱884悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，527悬浇各梁段底面面高程mmm+10，0

22、8预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+29预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3112侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于306131014拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专

23、业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 2-2# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一

24、般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板21122表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板32133垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱826悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位

25、置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于308151214拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工

26、程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 2-3# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板20212表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H100

27、0，且且不大于643墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6-3-5+15轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱874悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-37悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-49预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且

28、不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于301610914拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 2-4# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包

29、单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22112表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33223垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱

30、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-39预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm

31、+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位2-5# 立立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记

32、录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各

33、梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日

34、监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支

35、支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位

36、置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_

37、单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙

38、、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L

39、1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司

40、项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱

41、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm

42、+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记

43、录单录主控项目1模板、支架和拱拱架安装要求求符合施工图的规规定，且稳固固牢靠，接缝缝严密2立柱基础有足够够的支撑面和和排水、防冻冻融措施基础有足够的支支撑面和排水水、防冻融措措施一般项目1相邻两板表面高高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22表面平整度mmm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且且不大于653墩、台H 500，且且不大于200塔柱H3000，且且不大于3004模内尺寸mmm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mmm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mmm+2，5-17悬浇各

44、梁段底面面高程mmm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板板、连接板等等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mmm预应力筋孔道位位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mmm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mmm板、拱肋、桁架架L1500柱、桩L1000， 且不大于1005梁L2000， 且小大于10013支架、拱架mmm纵轴线的平面偏偏位L2000 ，且不大于于30910814拱架高程mmm+20， 11015预埋件、预留孔孔内模固定无遗漏且安装牢牢固施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日 监理（建设）单单位验收结论论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日模板、支架和拱拱架安装检验验批质量验收收记录表编号:_单位（子单位）工工程名称濮阳市五一路跨跨马颊河桥梁梁工程分部（子分部）工工程名称基础立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建设设工程有限公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号Cjj2 -22008城市市桥梁工程与与质量验收规规范施工质量验收