急性脑卒中吞咽困难患者早期康复护理效果观察

1、急性脑卒中吞咽困难患者初期康复护理的成效察看急性脑卒中吞咽困难患者初期康复护理的成效察看5/5急性脑卒中吞咽困难患者初期康复护理的成效察看急性脑卒中吞咽困难患者初期康复护理的成效察看【摘要】目的：察看急性脑卒中吞咽困难患者初期康复护理的临床疗效。方法：选用我院收治的急性脑卒中并有吞咽困难的患者56例，将其随机分为比较组和察看组。比较组采纳惯例护理方法，察看组在比较组的基础上采纳初期康复护理，比较两组患者吞咽功能恢复状况。结果：经不同护理方法治疗后，察看组总有效率93.0%，显然优于比较组总有效率68.0%，组间比较差别有统计学意义（P0.05），拥有可比性。1.2方法比较组采纳神经内科惯例护理

2、治疗，详细包含脱水、改良脑循环、合理控制血糖及血压等。察看组在比较组的基础上赐予初期康复护理，详细包含基础训练、吞咽训练、摄食训练、呛咳办理等。基础训练，第一护理人员要向患者赐予心理护理，与患者进行有效的交流，认识患者心理状态，使患者踊跃配合康复训练。发音训练时，训练患者张口发“啊”音，闭嘴发“呜”音，而后逐渐训练简单的单字发音训练，如“你、我、他”等，也能够指导患者做吹口哨动作，这样能够促使患者口唇肌肉运动和声门闭锁功能。其次要进行面颊肌肉和喉部肌肉运动，让患者吸气闭嘴，将气体将患者双颊饱满，以此锻炼患者双颊肌肉，每天3次，每次10min之内。最后要进行舌肌和咀嚼肌按摩运动，指导患者尽量将舌

3、头外伸，叮嘱其舔嘴角双侧和上唇，而后再进行咀嚼运动，嘱患者闭嘴后上下牙齿互扣及咀嚼，每天3次，每次5min。吞咽训练，护理人员可用冷冻过的棉棒轻轻刺激患者咽后壁、软腭及舌根，以此引发咽喉肌肉缩短，每天3次；增强咳嗽训练，详细步骤是先深吸气，而后憋气，最后咳出，这样能够防备咽喉部位闭锁成效不好而引起呛咳；护理人员还应指导患者模拟吞咽动作，促使口腔各部位肌肉缩短。摄食训练，基础训练和吞咽训练有所好转后，能够适合进行摄食训练，进食过程中，护理人员要进行体位指导，注意身体偏向。进食时将头转向麻木一侧，使食品绕过咽喉前面的一侧，提升咽对食品的推动力。这类体位进食不易漏食，有益于食品的推动，减少鼻腔返流或

4、误吸。在摄食时期，食品形态需依据患者吞咽困难的程度及阶段，由易到难来选择。往常选食果冻、布丁、豆腐等食品，食品的滋味、温度及外观要好，这样能够惹起患者的食欲。每次喂食时要注意控制进食量，叮嘱患者频频吞咽数次，免得食品残积惹起误吸；要做好进食准备，为患者供给一个寂静、舒坦的环境，洁净口腔后进行双颊面部按摩，并做咀嚼训练，进食前要叮嘱患者调整好呼吸，先取少许食品，而后依据患者进食状况适当增加。要给患者供给充分的进食时间，喂食过程中注意喂食速度、喂食量，喂食完后需洁净口腔。呛咳办理，若患者出现呛咳的状况，护理人员要立刻扶托患者哈腰低头，在患者肩胛骨之间来会轻拍，使患者喉内呛咳物质咳出。1.3疗效评论

5、标准康复：患者吞咽困难症状消逝，饮水试验评定1级；有效：患者吞咽困难显然改良，饮水试验评定2级；无效：患者吞咽困难改良不显然，饮水试验评定3级以上。1.4统计学方法应用SPSS19.0进行剖析，采纳百分比、均数、标准差进行描绘性统计，组间比较应用卡方查验，以P0.05为差异有统计学意义。结果经过对两组患者采纳不一样护理举措，察看比较两组患者吞咽功能恢复状况，结果以下表1。议论脑卒中是一种突发性脑血管疾病，其是引起吞咽困难的主要原由，详细表此刻舌运动延缓及吞咽有关肌群运动协调性降落1。所以，关于这类状况，应赐予初期康复训练，其能够增强患者舌部和咀嚼肌的灵巧性和协调性，并且还可以刺激中枢神经系统，

6、扩大皮质感觉区；同时初期康复训练能够有效改良患者吞咽功能，减少并发症的发生2。有关研究表明，脑卒中后机体功能恢复的最正确机遇在发病后3个月内，在这段时间内对患者采纳初期康复训练能够促使患者机体功能迅速恢复，提升患者生活质量。本文研究中，对急性脑卒中吞咽困难患者采纳惯例护理和初期康复护理，结果显示，察看组患者吞咽功能恢复成效显然优于比较组，组间比较差别有统计学意义（P0.05）。因而可知，初期康复护理对急性脑卒中吞咽困难患者的功能恢复起到极其重要的作用，说明初期康复护理的临床疗效确切，有益于提升患者生活质量及康复，值得临床推行及应用。参照文件：冯素娟，郭啸鸣.脑梗死归吞并咽困难患者的初期康复护理领会J.医学理论与实践，2013（20）：2781-2782刘