移动护理解决方案

1、移动护理解决方案医院XXXXXXXX2014-6-13朗越（北京）信息技术有限公司C-201号17北京市海淀区玉渊潭南路精品文档目录1 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 解决方案概述2 HYPERLINK l bookmark15 o Current Document 1.1方案目标2 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 1.2方案概述 2 HYPERLINK l bookmark21 o Current Document 1.3方案应用案例2 HYPERLINK l

2、bookmark24 o Current Document 功能阐述2 2门急诊输液系统.2.12.1.1门急诊输液系统流程2.1.2 系统基本功能2.2移动护理系统2.2.1系统基本功能5临床患者信息查询2.2.2 52.2.3跟踪医嘱的全生命周期.6.待执行医嘱管理2.2.462.2.5查询与统计功能2.3临床护理信息管理系统62.3.1护士工作站.2.3.2护理质量监控系统2.3.3移动 CA 系统 8.设备管理系统2.3.4 精品文档1解决方案概述1.1方案目标移动护理解决方案基于物联网、云计算、移动应用、数据集成等核心技术，建设开发移动护士工 作站客户端应用，以临床护理信息系统为后台

3、，无缝对接医院现有HIS、EMR信息资源，进行数 据采集和再次利用，实现护理工作数据实时查询、处理，为护理人员获取及时、准确的信息资源 提供了依据，也为护理人员在床边及时处理并上传信息提供支持，帮助医院优化流程、提高医疗 效率，帮助医院实现“以病人为中心”的管理理念。1.2方案概述方案采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，整合医院的各个信息子系统，为医院的 应用系统提供了统一、标准的接口，以便于现有的应用系统的维护和未来系统的扩展。便捷的信息共享方案，降低工作效率；完整的医嘱执行、信息录入流程管理方案，完全解决方案 将让护士的工作更加整合三查七对要求，防止医疗差错，降低医疗事故发生率。

4、轻松、准确、高 效、及时。方案架构见图1-1：1-1图1.3方案应用案例2功能阐述2.1门急诊输液系统依托无线呼叫技术、条形码技术、移动计算技术和无线网络技术，实现了输液过程的流程化、移 动化及条码化，显著提高了护士的工作效率，同时也改进了对患者及药物的管理流.精品文档程。门急诊输液系统流程2.1.12-1图系统基本功能2.1.2入口功能类序功能描述号1正在输液病人信息2空座信息座、位一览3调换座位口急1根据就诊卡号、医保号、姓名等查询处方信息接 单诊处方分解2接单输3座位分配液4输液贴打印PC 1接单历史查询历史记录瑞 输液贴补打2 1护士工作量统计信息统计2工作分类统计【门1正在输液病人信

5、息座位一览急2输液室状态信息诊1扫描 配液输扫描核对身份2配液、拔针液3扫描拔针移完成输液，释放座位4 动患者呼叫1呼叫实时查看.精品文档呼叫历史查2呼叫处32-1表格动护理系统移22查系统实现在移动终端可查看病人基本信息、移动护理系统为本解决方案的核心部分，工作量统计等功能。病人外出管理、日常巡视记录、条码识别核对 病人信息、看与执行医嘱、以方便护士长及时了解各病区的护理并能将移动终端产生的数据同步 至临床护理信息系统，情况。服药前对患者身份进行识通过移动终端设备的条形码扫描识别患 者身份，给患者输液、给错药，别，识别未通过的患者，将不能完成输液、服药流程，这将完全 杜绝医嘱执行中“”等医疗

6、失误的发生。输错液系统基本功能22功能描功能序入1病人基本信息（含费用信息床位列医嘱信2执行记1体征采出入量录体征录23统计1查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选配2完成配打印药瓶贴3P端实现）扫描药瓶贴条码，查看医嘱1核查移完成核查2动扫描腕带1护2扫描药瓶贴条码士查看医嘱执行3、工4完成执行作5备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步）站1日常巡视输液巡视2巡视3巡视记录基础护理1专科护理2护理记录 护理记录31外出扫描2出入管理回室扫描出入记录3工作量统1治疗类工作量统计.精品文档计2基础护理类工作量统计表格2-22.2.2临床患者信息查询护士用移动设备终端在病人床旁完成对病人各项护理信息

7、的采集和记录。数据自 动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后，自动生成趋势图。医生下达 医嘱后，信息会自动转移到移动设备终端上，可显示提示信息，护士可在无线网 络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。2.2.3跟踪医嘱的全生命周期在目前医院信息系统功能范围下，HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱 分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱 实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者 通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收费，并准确记 录了实际执行人，执行时间，如图2-2所示：图2-2精品文档 移动掌

8、上护理站由于对医嘱进行拆分，使医嘱执行过程中呈现了一对一的对应关 系，记录了每条医嘱的执行者，可统计个人、科室、全院的护理工作量，为绩效 考评，人力资源调配，提供了可靠的参考依据。2.2.4待执行医嘱管理以医嘱的种类、执行次数为横轴，执行时间、执行人为纵轴，在特定时间段提醒 护士对具体患者执行相应的医嘱项目。护士执行完医嘱后，医嘱执行时间和执行 人等信息直接记录到数据库。2.2.5查询与统计功能可查看病人基本信息，包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、诊断、医疗 费用等病人基本信息。可查询当前班次所有已执行和未执行的全部医嘱。根据移 动临床护理系统采集的数据，自动生成病人的床旁护理记录单、生

9、命体征观察单 和特别护理记录单，可查阅已出院的和在院病人的病情记录单。根据护理工作的 不同，分别进行加权计算，科学的统计护士的工作量，根据需要定制各种报表， 并全部自动化管理。2.3临床护理信息管理系统2.3.1护士工作站护士工作站是医院信息化系统的重要组成部分，同时也是医院各项临床系统进行数据交互处理的 中转站，与医生、药房、住院、检验等业务系统紧密相连。系统的主要任务是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。系统不仅将病人从入院至出院 所有护理工作流程化，同时也对系统界面操作及各项护理操作进行了优化，大大提高了用户体验， 从而提高了护士的工作效率。系统将对护理病区内的所有医嘱执行进行实时

10、跟踪，利于护士长了解护士站总体情况和合理安排 护理任务。入口功能类序功能描述号病人基本信息（含费用信息，可打印催补预交金通知书）1-2执行记录医嘱信息床位列表3腕带打印出院病人信息1出院病人信息调回，可修改，同步到HIS，可打印临床护理信息管理调回系统1体征采集（含出入量，针对某个病人）批量录入（针对全科室病人指定时间点）2体征录入体温单（含出入量统计，针对某个病人的37日体温单样式-曲线图）.精品文档全科体征记录4生命体征观察单（针对特殊病人5查看医嘱（按病人、按医嘱类型筛选1完成配2配打印药瓶3扫描药瓶贴条1查看医核23完成核1医嘱执行情备忘（针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步医嘱执2医

11、嘱执行签字3日常巡1巡输液巡21基础护护理记2专科护外出扫1出入管回室扫21治疗类工作量统工作量统2基础护理工作量统1文书模版管护理管2护理文书查看（可按文书类型、病人筛选护理文书记3人员设12班次设病区设排班管3排45排班统1查看所有备忘信2暂启增加备3备忘4修改备5删除备忘2-3表格护理质量监控系统2.3.2确帮助医院把握护理质量管理的重点，系统提供统一的质量管理模式及质量控制标准，社会形象和经以帮助医院提高临床医疗质量、保护理质量的稳 步提升，提高患者的满意度，济效益等。上报人可在院内及时报告本人或接收、记录来自全院 范围内的不良事件，该系统上报、相应职能并督促其追踪整改。他人的不良事件

12、，质控中心后台 审核后分发给相应职能部门，部门涵盖医疗、门诊、护理、行政、后勤、总务、保卫、纪监等。 感染相关不良事医疗不良事件、不良事件上报系统主要涵盖以下内容：护理不良事件、.精品文档件、药品不良事件、器械设备不良事件、服务及风纪不良事件、安全不良事件。管理要求、特 点、流程、统一、完善的护理质量标准：通过分析医院护理工作内容、？护理人员及服务对象 特点、需求而形成的一套准则、规定、程序和方法。个阶段不断循环来进行质量循环管理：系统 通过计划、执行、检查、处理4? PDCA管理，避免同样错误的重复发生，促使护理质量不断改 进。工作量等系统相关联，便于护同时也可以与绩效考核、打分制：不仅量化了质量管理体系， 理部进行整体管理。护理质量监控细则详见附件文档护理质量监控系统细则 系统移动 CA2.3.3、等信息系统提供的符合、OA企业CA安全认证系统是利用公钥概念和加密技术为ERP安全认 证系统能为不同角色的用户提供各种不同的安CA标准的一整套安全基础平台。企业、数据保密 性、数据完整