乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案(3篇)

1、第18页共18页乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案根据_省卫生厅_实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化)体制，结合我乡实际，制订本实施方案。一、目的意义(一)目的为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，郭杖子乡卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生_的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。(二)意义实施

2、乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。二、_领导乡政府乡长为组长，卫生院人员为成员的乡村一体化工作领导小组(_附后)，领导小组下设办公室于卫生院，具体负责全乡乡村一体化工作的_协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各村卫生室成立相应_机构，落实乡村一体化相关工作。三、工作步骤和目标(一)第一阶段1、各村要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小

3、组及其办公室，明确_名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。2、按照“五统一、两独立”(行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立)的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真_实施。在_实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。3、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。4、建立卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。(二)第二阶段1、乡_实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料

4、整理归档，资料整齐、统一有序。2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。(三)第三阶段乡村一体化办公室_相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发医疗机构执业许可证，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。乡卫生院要即时检查落实。五、加强

5、对农村医疗市场的监管，取缔非法行医按照_市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。(一)行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的_实施

6、和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。(二)统一业务管理村卫生室的各项工作目标任务，由乡卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：看病有登记；用药有处方；收费有凭据；收支有账证；工作有制度；岗位有职责；疫情有报告；业务有考核；主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。(三)统一财务管理乡卫生院对村

7、卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用_省非营利性医疗机构收费专用票据。乡卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。(四)统一药品管理乡卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由镇一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。卫生院镇一

8、体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。(五)统一工资发放乡村医生收入由公共卫生服务收入(含村医补助)和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县卫生局财务中心拨付到乡卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡卫生院统一核算。公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由卫生院按规定

9、进行核算发放。诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于_元的不参加统筹。对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按_%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下年度不再聘用。(六)两独立：即村卫生室法律责任和财务核算独立1、法律责任独立。村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。2、财务核算独立。村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。七、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生按照_乡村医生从业管理条例等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的_配备，服务人

10、口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或乡村医生执业证书的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责_。八、建立目标管理工作考核制度(一)乡卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服

11、务指标的完成情况；2、村卫生室的医疗服务质量；3、村卫生室的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按卫生院制定的乡村医生目标管理考核办法执行。(二)年度考核分值达_分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。年度考核分值_分以上_分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值_分以下者(不含_分)，兑现_%的公共卫生服务费等。九、监督管理乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公

12、执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。十、大力开展对村医业务适用技术培训乡卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案（二）为了合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革工作，切实提高农村卫生服务能力和人员业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我镇乡村卫生服务一体化管理工作，根据县卫生局_靖边县乡村卫生服务一体化管理工作实施方案_政卫发(_)77_文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、工作目标通过开展乡村卫生服务一体化管理工作，合理规划和配置乡村卫生资源，规范我镇农村医药卫生市场秩

13、序，理顺村卫生室管理体制，健全农村医疗预防保健网络，提高村卫生室综合服务能力，为满足全镇群众健康需求提供坚强保障。二、工作任务自_年_月开始，以镇为示范，对我镇_所村卫生室开展乡村卫生服务一体化管理工作，到_年_月底在全镇村卫生室推行一体化管理。(一)乡镇卫生院承担的主要工作责任1、承担本辖区内所有村卫生室的卫生管理职责，院长对一体化管理工作负总责，并落实检查、指导工作。2、承担本辖区内所有村卫生室工作人员定期或不定期的技术指导和业务培训工作。3、根据村卫生室的需要，派出有经验的医务人员到村卫生室进行会诊、坐诊和技术交流，不断提高村卫生室的业务水平。4、建立健全科学严谨的双向转诊制度，切实减轻

14、患者负担。5、做好对村卫生室的绩效考核工作。(二)村卫生室承担的主要工作责任1-1、负责传染病疫情和突发公共卫生事件的报告、登记。2、参与健康档案的建立与更新工作，做好慢性非传染病的随访与记录工作，做好老年人保健村级爱国卫生运动实施工作。3、开展健康教育工作，向村民宣传卫生保健知识。4、协助做好儿童免疫规划预防接种，结核病、艾滋病等传染病防治工作。5、协助做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理。6、积极宣传、落实新农合政策，做好报效补偿公示工作。7、使用适宜技术和国家基本药物，做好常见病、多发病的一般诊治、危重病人的初级护理、及时转诊工作及康复指导。8、卫生行政部门规定的其他基本医疗卫生服务

15、。三、_保障成立医院同志为组长，相关人员及各村医为成员的镇乡村卫生服务一体化管理工作领导小组及由张锦东院长为组长的镇乡村卫生服务一体化管理工作绩效考核领导小组。四、主要内容乡村卫生服务一体化管理在县卫生局的统一规划和_下实施，重点对乡卫生院和村卫生室的行政事务、人员聘用、业务技术、药品药械、财务管理、绩效考核(六统一)等方面予以规范。镇卫生院受县卫生局的委托，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对全镇村卫生室的管理指导职能。(一)统一业务管理。村卫生室为镇卫生院管辖的独立卫生机构，由镇卫生院进行行政领导、业务管理。通过一体化管理，建立健全镇卫生院和村卫生室规章制

16、度，规范诊疗行为，做到规范服务、记录完整，进一步提高服务质量和服务水平，减少和杜绝差错事故发生。积极推动镇卫生院和村卫生室为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务。对各项工作按照工作要求下达工作任务，并定期进行督导检查，确保按时完成各项工作任务。(二)统一人员管理。按照现有行政村保证每村有一所村卫生室，并纳入乡村一体化管理工作中，村卫生室实行负责人负责制、人员聘用制，各村卫生室的负责人及医务人员由镇卫生院上报县卫生局审核批准并备案乡村医生进行审核，审核合格者继续聘任，不合格者予以解聘，对本村没有乡村医生的报县卫生局予以调配，有人员资质的村卫生室新进入人员必须具备执业助理医师以上资格并参加岗前培

17、训。(三)统一业务管理。村卫生室各项工作目标任务由镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗技术操作规程。规章制度由镇卫生院统一制定，实行统一监督管理，做到“八有一上墙”即：1、看病有登记；2、用药有处方；3、收费有凭据；4、收支有账证；5、工作有制度；6、岗位有责任；7、疫情有报告；8、业务有考核；9、主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格、公示等上墙。镇卫生院对村卫生室的基本公共卫生服务、新型农村合作医疗、业务培训等工作，统一安排、统一管理、统一考核。(四)统一药械管理。自_年_月_日起，村卫生室使用的药品必须是国家基本药物目录内经统一招标、统一配送、统一定价的药品，

18、不得违规从非法渠道购进药品和使用基本药物目录以外药品，一经发现，将给予严肃处理，严重者取消其乡村医生聘用资格。加强对镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置管理，对上级配发的医疗设备要进入固定资产账目并投入使用。(五)统一财务管理。镇卫生院和村卫生室严格执行国家规定的财务核算制度。村卫生室收费严格执行国家物价政策，实行统一的收费项目、收费标准、收费票据，常规医疗服务和药品收费项目及价格要上墙公示，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。卫生院对卫生室的收入、支出进行有效监管，对卫生室的财产、物资进行登记造册，建立健全业务收支、固定资产等账册；定期开展对卫生室人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财

19、务理念，提高财务管理水平。(六)统一绩效考核。按照县卫生局制定的统一考核办法，由镇卫生院对卫生室建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩效考核为基础的考核和激励机制，充分调动乡村医生的工作积极性.对乡村医生承担的基本医疗服务，主要通过劳务技术收费和新型农村合作医疗门诊统筹等方式给予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务工作，根据其服务数量、质量和服务人口、范围等在全面考核评价的基础上采取购买服务的方式核定补助。对实行国家基本药物制度的村卫生室，按上级有关规定给予补助。卫生院做好对卫生室的业务技术和医德医风等考核工作，考核结果记入卫生室及乡村医生个人业务档案，作为补助经费的发放依据。(七)两独

20、立。在乡村卫生服务一体化的管理工作中，村卫生室法律责任和财务核算独立。1、法律责任独立。村卫生室的人员在开展诊疗活动及其他活动时，产生的风险和责任由卫生室及相关人员承担。2、财务核算独立。村卫生室的财务实行独立核算、自负盈亏的经营管理模式。(八)所有权形式保持不变。村卫生室在保持目前所有权形式不变的前提下，由镇卫生院进行乡村卫生服务一体化的管理。五、其他事项(一)落实药品零差价销售。纳入管理的村卫生室自_年_月_日起，村卫生室使用的药品必须是国家基本药物目录内经统一招标、统一配送、统一定价的药品，实行药品零差价销售制度。村卫生室现有库存药品要全部按照进价销售。(二)开展新农合门诊报销补偿。纳入

21、管理的村卫生室全部纳入新农合定点机构，按照新农合门诊报销的医疗服务项目执行相关收费政策，并对就诊人员开展报销补偿工作。(三)补偿政策。对村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率给予的补助，镇卫生院根据考核结果进行发放。六、监督管理1、按照_乡村医生从业管理条例等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生的配置。乡村医生的选聘由乡卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格和获得乡村医生证书的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核的方式择优聘用，对选聘的人员报县卫生局批准备案后签订聘用合同，聘用期限为两年一聘用，乡卫生院建立乡村医生

22、人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。2、镇卫生院对村卫生室的管理实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：(1)公共卫生服务工作的指标的完成情况；(2)村卫生室的医疗服务质量；(3)村卫生室的内部管理；(4)新型农村合作医疗工作情况；(5)群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的考核办法执行。3、乡村一体化工作领导小组要加强对村卫生室的监督管理，发现有违法违纪行为应立即向县卫生局报告并根据情节轻重及时处理。乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案（三）根据省卫生厅_实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的

23、监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化)体制，结合我乡实际，制订本实施方案。一、目的意义(一)目的为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生_的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。(二)意义实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展

24、；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农2民看病和用药安全。二、_领导五营乡卫生院成立院长为组长，副院长为副组长，防疫、妇幼、合管办负责人为成员的乡村一体化工作领导小组(_附后)，领导小组下设办公室于五营乡卫生院，具体负责全乡乡村一体化工作的_协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。三、工作步骤和目标(一)第一阶段1、按照“五统一、两独立”(行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立)的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真_实施。在_实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。2、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设

25、备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按标准化村卫生室设置标准完成医疗器械配置。3、建立乡村医生对考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。(二)第二阶段1、_实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。32、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。(三)第三阶段乡村一体化办公室_相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则

26、上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医按照_市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。(一)行

27、政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的_实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。(二)统一业务管理村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：看病有登记；用药有处方；收费有凭据；收支有账证；工作有制度；岗位有职责；疫情有报告；业务有考核；主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。(三)统一药品管理卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由乡一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。乡卫生院一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，