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1、处方谈论细则及评分标准处方谈论细则及评分标准处方谈论细则及评分标准处方谈论细则及评分标准项目评论内容备注扣分及原由处方处方规格正确、各种处方划分明确规格(5分)1、处方楣栏填写齐备(10分)患者姓名、性别、年纪(婴儿要注明月龄、体重)、科别、病室、床位号、住院号、开具日期等(一项不圆满扣2分)。临床诊疗(5分)无诊疗扣5分,诊疗不规范扣2分。2、药名正规,笔迹清楚(5分)处方一律用规范的中文或英文名称书写;内容药名简写或缩写必然为国内通用写法。3、药物剂型清楚(5分)中文药品的剂型写在中文药品名称后边,英文药品的剂型,用英文写在英文药品名完好称前面,应注明含量;一种药品名称和剂型的中英文不得混
2、用。4、药物剂量、数目正确、清楚(5剂量应该使用公制单位:重量以克(g)、规范分)毫克(mg)、微克(g)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)。5、用法正确,并向患者交待清楚(10书写规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”分)等含糊不清的字句。处方笔迹清楚,不得涂改。若有改正,必然在改正处署名。1、拥有处方权的医师签全名(5分)一般应依据药品说明书中的常用剂量使处方用,特别状况需超剂量使用时,应注明原署名2、分配、核发人双署名(5分)因并再次署名(署名两次)。合理药品配伍正确,无重复用药、滥用药,处方中所列药物必然与临床诊疗有联系。用药无违犯毒、麻药使用规定(15分)处方不开大处方,每张处方不超出5种药每张处方不得超出五种药品,不得超出7金额品,每位患者不超出3张处方(10日用量,急诊处方不得超出3日用量;慢及药分)性病、老年病、特别状况,处方用量可适物当延伸,医生必然注明原由(疾病说明)。抗菌如:1、使用抗生素无感染诊疗;2、上感使用头孢三代记录医生的姓名、科室,药物上感使用头孢三代;3、结合使用抗该项分值全扣。合理生素无指征等(15)使用其余如规定做皮试的药物处方注明皮试察看时间和结
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