内科学泌尿系统疾病习题集选择题带标准答案

1、A1A1题型答案：答案：A答案：答案：A下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素肾素EPO缓激肽释放酶PCE2PCP2a答案：B肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素胃泌素抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素降钙素抗利尿激素E.血管紧张素答案：D答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关答案：D答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关答案：C答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的尿中红细胞管型常见于急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸

2、钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定尿血渗透浓度比自由水清除率E.尿B2-微球蛋白的测定答案：B成人蛋白尿是指TOC o 1-5 h z24小时尿蛋白定量持续超过50mg24小时尿蛋白定量持续超过100mg24小时尿蛋白定量持续超过150mg24小时尿蛋白定量持续超过200mg24小时尿蛋白定量持续超过300mg大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病B2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现肾小球滤过量近端肾小管与髓袢的重吸收水量远端

3、肾小管与集合管的重吸收水量近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量肾小管的分泌功能答案：C下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是急性肾小球肾炎肾病综合征急性肾盂肾炎急性膀胱炎急性间质性肾炎13.13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关13.13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关滤过膜孔径增大B.肾血流量滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为感染性炎症疾病细胞免疫异常与体液免疫无关非免疫非炎症性疾病免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同发病机制相同临床表现相同病理变化相同病变广泛侵犯双侧肾小

4、球答案：EA.乙肝病毒A.A.血浆蛋白明显下降A.A.血浆蛋白明显下降B.巨细胞病毒p-溶血性链球菌沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳中度贫血肾功能急剧恶化急性肾炎综合征早期出现少尿或无尿答案：D肉眼血尿反复发作，最常见于急进性肾小球肾炎过敏性紫癜肾炎IgA肾病急性肾小球肾炎狼疮性肾小球肾炎答案：C有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是血清胆固醇升高C.抗链O滴度升高血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E引起急性肾炎水肿的主要机制是全身毛细血管通透性增加肾小球滤过率下降大量蛋白尿导致低蛋白血症抗利尿激素分泌过多血压增高引起急性心衰答案：B慢性

5、肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压肾小管功能受损早于肾小球功能受损贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.D.肾小球系膜区IgA沉积D.D.肾小球系膜区IgA沉积延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压水肿血尿中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为上皮细胞下驼峰状电子致密物上皮细胞足突广泛融合上皮下多数电子致密物系膜区、内皮下伴上皮电子致密物系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿

6、血尿C.有前驱感染E.E.血IgA升高E.E.血IgA升高答案：D肾病综合征最常见的并发症是感染B.急性肾衰竭C.高血压低血容量性休克E.血栓形成答案：A糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失血浆白蛋白恢复正常答案：D关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗急性期12周内应卧床休息必须使用青霉素治疗注意防治合并症禁止肾毒性药物的使用答案：C关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确仅少数转变成慢性肾小球肾炎血尿为肾小球源性C.多可自愈蛋白尿以白蛋白为主无需特殊治疗答案：C不引起肾病综合征的疾病是哪个急慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系

7、统性红斑狼疮肾炎过敏性紫癜肾炎答案：B诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白水肿答案：B35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天32.32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳维持用药半年至一年或更长抗生素预防感染无效时改用泼尼松龙答案：D急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是短期内进行性肾功能减退以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血对糖皮质激素治

8、疗反应差答案：A关于慢性肾炎，哪项不正确不同程度的蛋白尿水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C下列哪一项对诊断尿路感染最有意义尿频、尿急、尿痛畏寒、发热、头痛清洁中段尿培养细菌计数n105/ml清洁中段尿白细胞5/HP血白细胞总数升高答案：CB.B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天B.B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天A.A.发热等全身症状A.A.发热等全身症状根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周联合

9、应用2种以上抗生素进行治疗应用中药治疗答案：C静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值急性间质性肾炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是血尿素氮升高B.血肌酐升高内生肌酐清除率下降尿浓缩功能减退E.血B2微球蛋白升高答案：D慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是尿急、尿频、尿痛等44.44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析44.44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度腰痛、脊肋角压痛影像检查示肾盂肾盏变形、扩张尿细菌培养阳性答案：D双侧

10、肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂钙通道阻滞剂a受体阻滞剂P受体阻滞剂血管扩张剂答案：A单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用钙通道阻滞剂a受体阻滞剂P受体阻滞剂利尿剂血管扩张剂答案：DB.血尿程度高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20-25kcalkgB.25-30kcalkgC.30-35kcalkgD.30-45kcalkgE.45-50kcalkg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏氮质血症程度B.尿钠浓度尿量肾脏影像学检查血压降低的程度答案：

11、BA.血尿素氮20.4mmolLA.aA.a受体阻滞剂A.aA.a受体阻滞剂B.持续呕吐血钾6.0mmol/L急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.35答案：D最适宜采用腹膜透析治疗糖尿病肾衰竭患者心血管功能稳定的尿毒症患者多囊肾肾衰竭患者肺功能较好的肾衰竭患者多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A最适宜采用血液滤过治疗糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症尿毒症并严重心力衰竭严重高钾血症严重酸中毒答案：C能控制肾小球内高压的药物是B.P受体阻滞剂C.C.钙通道阻滞剂C.C.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的肾素-管紧张素水平增高B.血容量

12、扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调激肽系统的作用交感神经兴奋性改变答案：C慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DTOC o 1-5 h z血肌酐350pmol/L血肌酐442pmol/L血肌酐530pmol/L血肌酐707pmol/L血肌酐884pmol/L糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用a受体阻滞剂P受体阻滞剂D.D.利尿剂D.D.利尿剂D.D.高血压肾病D.D.高血压肾病E.ACE抑制剂答案：E下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征因容量负荷过重而引起的心力衰竭未能纠正的严重酸中毒经治疗无效的高钾血症经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440pmol/L答案：E尿毒症患者，

13、下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状神经系统症状答案：D我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.痛风肾病D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病D.痛风肾病D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病D.食欲不振D.食欲不振E.骨酸痛E.梗阻性肾病答案：A发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B尿毒症最早出现的症状是心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状呼吸系统症状神经精神和肌肉系统症状答案：B尿毒症必有的临床表现A.高血压贫血出血答案：B尿毒症贫血的主

14、要原因是A.肾脏产生EPO减少造血原料缺乏血液透析过程失血红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制健存肾单位学说肾小球高滤过学说肾小管高代谢学说矫枉失衡学说内分泌功能障碍答案：DB1题型（59-60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：（61-62题共用备选答案）多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病答案：A答案：A中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B（63-64题共用备选答案）A.肾动脉造影

15、尿B2微球蛋白内生肌酐清除率放射性核素邻131I马尿酸钠测定放射性核素肾图反映肾小球滤过功能答案：C反映肾血流量答案：D（65-68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.C.抗菌药物疗程延长C.C.抗菌药物疗程延长E.尿中可见大量白细胞管型E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：EC.血液滤过D.结肠透析E.肾移植老年尿毒症患者，宜选用答案：A儿童尿毒症患者，宜选用答案：AA答案：A答案：C尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（69-70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型宽而短的管型急性肾小管坏死，尿中可见答案：急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B（7

16、1-72题共用备选答案）易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现全身多脏器受累2.肾病综合征答案：2.肾病综合征（73-74题共用备选答案）A.环磷酰胺肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫肾病综合征首选答案：C急性肾盂肾炎适用答案：D（75-77题共用备选答案）高血压、水肿、血尿发作性肉眼血尿，无水肿与高血压水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退血尿、贫血、肾功能衰竭肾病综合征答案：C急性肾小球肾炎答案：A慢性肾小球肾炎答案：D（78-79题共用备选答案）用糖皮质激素用药后症状消失即停药C.C.溢出性蛋白尿C.C.溢出性蛋白尿D.应用消炎痛用药后72小时无效

17、考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C（80-82题共用备选答案）尿红细胞形态正常尿红细胞形态异常尿常规白细胞管型尿常规上皮细胞管型+，血+，血其蛋白E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：1=11.3.非肾小球源性血尿答案A2题型83.男性，67岁，因腰骶痛椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白钙4.6mmolL，碱性磷酸酶尿类型可能为肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿BA3月伴消瘦就诊，血压正常，腰62gL，尿蛋白+280u/L,Y球蛋白45%,分泌性蛋白尿C.C.功能性蛋白尿C.C.功能性蛋白尿组织性蛋白尿答案：C女性，28岁

18、，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+，其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿分泌性蛋白尿组织性蛋白尿答案：C女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+,白细胞36/HP，红细胞5-8/HP,血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7乘以十的九次方/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板胞0.10，血小板120乘以十的九次方/L，临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎急性间质性肾炎急性肾盂肾炎答案：D一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血+，以下哪一种压14890mmHg，

19、眼底检查正常，尿蛋白情况最可能存在+，以下哪一种肾血管性高血压原发性高血压肾实质性高血压体位性蛋白尿白大衣高血压答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+，隐血+其发生蛋白尿的类型为肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8C,颜面无浮肿，扁桃体皿,尿蛋白+，临床首先考虑急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性间质性肾炎型。尿蛋白定量型。尿蛋白定量0.8gd，血肌

20、酐97.24pmolL，尿素氮型。尿蛋白定量型。尿蛋白定量0.8gd，血肌酐97.24pmolL，尿素氮E.IgAE.IgA肾病L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，答案：C89.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g24小时，血浆白蛋白23gL，血压8060mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L,CrIOOpmol/L,应选择的主要治疗措施是A.输新鲜血浆输白蛋白应用速尿使用环磷酰胺E.糖皮质激素答案：E90.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞510个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白1

21、8g/L,治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥A.停用泼尼松改用地塞米松增加泼尼松用量，延长治疗时间继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E.加用肝素答案：D91.患者男性，2391.患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管5.4mmolL5.4mmolL，IgG14gL，IgA0.6gL，IgM0.3gL,抗01:200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A.腹部X线平片尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养答案：C92.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压14090mmHg尿常规：尿蛋白+，红细胞18个H

22、P，颗粒管型+.血尿素氮10mmolL，最可能的诊断是A.隐匿型肾炎慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：C93.男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150100mmHg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+红细胞02/HP、白细胞1520/HP，血尿素氮6.5mmol二次阴性，其可能的诊断是慢性肾小球肾炎慢性间质性肾炎C.肾结核D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：C94.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g94.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93

23、mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101gL，尿常规：蛋白+，红细胞1015个HP，白细胞03个HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8pmol/L,BUN1O.5mmolL最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征原发性高血压答案：C2年，三次尿培养均为大95.女，352年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是肾小球滤过率B.肾B超B.B.肾前性急性肾衰竭B.B.肾前性急性肾衰竭C.腹部平片静脉肾盂造影E.放射性肾图答案：D96.男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不

24、清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180110mmHg，血红蛋白118gL，尿常规蛋白+红细胞510个/HP,尿比重1.020，血尿素氮9.4mmolL眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是A.慢性肾炎尿毒症性脑病急性肾炎并发高血压脑病颅内占位性病变化脓性脑膜炎答案：C女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/小时），血尿素氮15mmol/L,肌酐178pmol/L,尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是肾后性急性肾衰竭答案：答案：D答案：答案：D答案：答案：A急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭急性间质性肾炎答案：B男性

25、，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞肾动脉血栓形成肾静脉血栓形成小动脉性肾硬化症答案：A红细胞女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白+满视野，白细胞58/HP，临床首先考虑红细胞A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞肾动脉血栓形成肾静脉血栓形成E.输尿管结石100.男性，75100.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压9050mmHg困难1周，血压9050mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmolL，肌酐

26、1210Mmol/L,二氧化碳结合力施9mmolL，此时最宜采用的治疗措积极补充血容量5碳酸氢钠250ml静脉滴注血液滤过腹膜透析血液透析强心、利尿、扩血管答案：C101.男性，56岁，少尿101.男性，56岁，少尿1周入院，血压180120mmHg嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmolL，肌酐1380MmolL，血钾6.2mmolL，血钙2.OmmolL，二氧化碳结合力12mmolL，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是A.高血压引起B.尿毒症脑病高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血102.男性，102.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5

27、年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查血尿素氮测定B.血肌酐测定C.肝功能检查血糖及尿酮检查E.血常规检查答案：BA3题型（103-104题共用题干）男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+，红细胞20/HP，血Cr180pmol/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内发病4周内发病6周内发病8周内发病10周内本病治疗原则应除外答案：答案：AA.对症治疗休息不用细胞毒药可用糖皮质激素治疗急性肾功能衰竭可透

28、析答案：D（105-107题共用题干）男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压12080mmHg常规：蛋白+，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g.最可能的诊断是A.右心衰竭B.肝硬化重度营养不良D.肾病综合征急性肾炎综合征答案：D此例诊断价值最大的化验是血脂B.肾功能检查肾B超24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E.蛋白电泳答案：D主要的治疗是大剂量青霉素静滴环孢素AC.血浆置换术肾上腺皮质激素E.环磷酰胺答案：D(108-109题共用题干）1男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰I胺阿霉素顺铂）方案化疗第3天后突然I(108-109题共用题干）1男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰I胺阿霉素顺铂）

29、方案化疗第3天后突然I出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8-112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146pmol/L，血尿酸1080pmol/酐146pmol/L，血尿酸1080pmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑肾后性急性肾衰竭急性肾小管坏死肾前性急性肾衰竭出血性膀胱炎急性肾小球肾炎宜首选下列何种治疗方案天入院。右肾区有叩击2030/天入院。右肾区有叩击2030/HP，中段尿3天后体温正常尿培养阴性，不发热，A.限制水摄入限制蛋白质摄入立即血液透析D.使用利尿剂大量补液及碱化尿液答案：E（110-111题共用题干）女性，35岁。因发热寒战，腰痛5痛，尿常规

30、：红细胞56/HP，白细胞培养大肠埃希菌105/ml.经抗生素治疗1.此时应停用抗生素青霉素巩固治疗1周继续用抗生素14天碱化尿液如尿培养阴性，停用抗生素答案：C患者住院2周，出院时尿常规正常，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意定时复查尿培养继续用抗生素治疗长期服用碳酸氢钠D.D.每晚服抗生素1次D.D.每晚服抗生素1次卧床休息至腰痛消失答案：A（112-114题共用题干）女，64岁，半年前体检测血压16290mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190乏力，血压190110mmHg尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/p

31、mol/L，血钾3.0mmol尿素氮16mmnolL.肾脏B型超声检查：左肾L.肾脏B型超声检查：左肾3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑原发性醛固酮增多症先天性右肾发育不良良性小动脉性肾硬化症恶性小动脉性肾硬化症肾动脉狭窄答案：E目前该患者宜首先采用的治疗方法停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂加用利尿剂补充钾盐必需氨基酸疗法恶心、呕吐、少尿，体检：血压5天后感乏力、168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大恶心、呕吐、少尿，体检：血压5天后感乏力、168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白+，血尿素氮/L，血

32、钙1.56mmol/L，血钠122mmol/L,动脉血气pH7.18最可能的诊断是41mmol/L，血磷3.2mmol/L，血氯89mmol，HCO3-10mmol/L,肌酐1002pmol/L，血钾6.0mmol/L，血清白蛋白28g/L.E.透析治疗答案：A为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A.肾活检B.肾动脉造影C.肾静脉造影D.肾上腺CT检查肾脏彩色多普勒超声检查答案：B（115-117题共用题干）男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退急进性肾小球肾炎急性肾衰竭，少尿期恶性高血压慢性肾衰竭晚期链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：D支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压贫血少尿

33、D.双下肢水肿E.恶心、呕吐答案：B支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是代谢性酸中毒，高钾血症代谢性酸中毒，低钠血症代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒高钾血症，低钠血症，高磷血症答案：CA4题型（118-121题共用题干），尿蛋白+/L，血白蛋白男，35岁，下肢水肿2，尿蛋白+/L，血白蛋白红细胞1015/HP,尿糖+，血肌酐160pmol32gL.下列哪项对诊断本病价值最小A.A.延长激素疗程A.A.延长激素疗程A.A.血常规肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量血脂答案：C进一步检查首选A.肾活检肾CT肾MRIIVPE.核素肾图答案：A若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎微小病变肾病局灶节段性肾小球硬化E.系膜肾病答案：D4.经足量糖皮质激素治疗4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗加用中药（雷公藤）加用抗凝药（肝素）加用解聚药（潘生丁）加用环磷酰胺答案：E（122-125题共用题干）女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200100mmHg，尿蛋白+，红细胞1520/HP，血Cr156pmol/L,血白蛋白34gL.下列哪项与本病的关系最小A.夜尿增多关节“晨僵”现象高血压家族史近期感染史妊娠与分娩情况答案：B哪一项检查最重要双肾B超B.中段尿培