建设工程质量监督验收备案表汇编竖式表格

1、PAGE 34PAGE 116湘质监统编施工用表目录TOC o 1-3 h z HYPERLINK l _Toc82855156 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 PAGEREF _Toc82855156 h 4 HYPERLINK l _Toc82855157 单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录 PAGEREF _Toc82855157 h 5 HYPERLINK l _Toc82855158 单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录 PAGEREF _Toc82855158 h 6 HYPERLINK l _Toc82855159 单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记

2、录 PAGEREF _Toc82855159 h 7 HYPERLINK l _Toc82855160 单位（子单位）工工程安全和功功能 PAGEREF _Toc82855160 h 8 HYPERLINK l _Toc82855161 单位（子单位）工工程观感质量量检查记录 PAGEREF _Toc82855161 h 9 HYPERLINK l _Toc82855162 分部（子分部）工工程质量验收收记录 PAGEREF _Toc82855162 h 10 HYPERLINK l _Toc82855163 分项工程质量验验收记录 PAGEREF _Toc82855163 h 11 HYPE

3、RLINK l _Toc82855164 施工现场质量管管理检查记录录 PAGEREF _Toc82855164 h 12 HYPERLINK l _Toc82855165 工程质量事故报报告 PAGEREF _Toc82855165 h 13 HYPERLINK l _Toc82855166 图纸会审记录 PAGEREF _Toc82855166 h 14 HYPERLINK l _Toc82855167 施工组织设计（方方案）审批记记录 PAGEREF _Toc82855167 h 15 HYPERLINK l _Toc82855168 施工技术交底记记录 PAGEREF _Toc8285

4、5168 h 16 HYPERLINK l _Toc82855169 工程开工/复工工报审表 PAGEREF _Toc82855169 h 17 HYPERLINK l _Toc82855170 分包单位资格报报审表 PAGEREF _Toc82855170 h 18 HYPERLINK l _Toc82855171 报验申请表 PAGEREF _Toc82855171 h 119 HYPERLINK l _Toc82855172 监理工程师通知知回复单 PAGEREF _Toc82855172 h 20 HYPERLINK l _Toc82855173 工程材料/构配配件/设备报审表表 PA

5、GEREF _Toc82855173 h 21 HYPERLINK l _Toc82855174 工程竣工报验单单 PAGEREF _Toc82855174 h 22 HYPERLINK l _Toc82855175 工程暂停令 PAGEREF _Toc82855175 h 223 HYPERLINK l _Toc82855176 工程变更单 PAGEREF _Toc82855176 h 224 HYPERLINK l _Toc82855177 建筑结构隐蔽工工程验收记录录 PAGEREF _Toc82855177 h 25 HYPERLINK l _Toc82855178 建筑物沉降、变变形

6、观测测量量记录 PAGEREF _Toc82855178 h 26 HYPERLINK l _Toc82855179 建筑物沉降、变变形观测测量量记录（续表表） PAGEREF _Toc82855179 h 27 HYPERLINK l _Toc82855180 建筑物垂直度、标标高观测测量量记录 PAGEREF _Toc82855180 h 28 HYPERLINK l _Toc82855181 建筑物临空处防防护栏杆（板板）及踏步功功能检查记录录 PAGEREF _Toc82855181 h 29 HYPERLINK l _Toc82855182 抽气（风）道检检查记录 PAGEREF _

7、Toc82855182 h 30 HYPERLINK l _Toc82855183 屋面蓄水（淋水水）试验及地地下室防水效效果检查记录录 PAGEREF _Toc82855183 h 31 HYPERLINK l _Toc82855184 建筑安装材料、设设备及配件产产品进场验收收记录 PAGEREF _Toc82855184 h 32 HYPERLINK l _Toc82855185 施工现场预制构构件验收记录录 PAGEREF _Toc82855185 h 33 HYPERLINK l _Toc82855186 见证取样送检委委托书 PAGEREF _Toc82855186 h 34 HY

8、PERLINK l _Toc82855187 钢筋闪光对焊接接施工质量检检查验收记录录 PAGEREF _Toc82855187 h 35 HYPERLINK l _Toc82855188 钢筋电弧焊接头头施工质量检检查验收记录录 PAGEREF _Toc82855188 h 36 HYPERLINK l _Toc82855189 钢筋电渣压力焊焊接头施工质质量检查验收收记录 PAGEREF _Toc82855189 h 37 HYPERLINK l _Toc82855190 结构混凝土施工工记录 PAGEREF _Toc82855190 h 38 HYPERLINK l _Toc828551

9、91 砌体砂浆试块强强度评定验收收记录 PAGEREF _Toc82855191 h 39 HYPERLINK l _Toc82855192 结构用砼试块强强度评定验收收记录 PAGEREF _Toc82855192 h 40 HYPERLINK l _Toc82855193 混凝土结构实体体强度、钢筋筋保护层厚度度检验记录 PAGEREF _Toc82855193 h 41 HYPERLINK l _Toc82855194 天然地基（土方方开挖）工程程质量验收记记录 PAGEREF _Toc82855194 h 42 HYPERLINK l _Toc82855195 人工挖孔灌注桩桩单桩施工

10、记记录 PAGEREF _Toc82855195 h 43 HYPERLINK l _Toc82855196 工艺设备开箱检检查记录 PAGEREF _Toc82855196 h 44 HYPERLINK l _Toc82855197 建筑设备安装工工程隐蔽验收收记录 PAGEREF _Toc82855197 h 45 HYPERLINK l _Toc82855198 排水管道通球检检验记录 PAGEREF _Toc82855198 h 46 HYPERLINK l _Toc82855199 电气设备绝缘电电阻测试记录录 PAGEREF _Toc82855199 h 47 HYPERLINK

11、l _Toc82855200 电气照明试运行行记录 PAGEREF _Toc82855200 h 48 HYPERLINK l _Toc82855201 防雷及电器设备备接地电阻测测试验收记录录 PAGEREF _Toc82855201 h 49 HYPERLINK l _Toc82855202 接地装置安装试试验记录 PAGEREF _Toc82855202 h 50 HYPERLINK l _Toc82855203 风管漏光检测记记录 PAGEREF _Toc82855203 h 51 HYPERLINK l _Toc82855204 风管漏风检测记记录 PAGEREF _Toc82855

12、204 h 52 HYPERLINK l _Toc82855205 现场组装除尘器器、空调机漏漏风检测记录录 PAGEREF _Toc82855205 h 53 HYPERLINK l _Toc82855206 制冷系统气密性性试验记录 PAGEREF _Toc82855206 h 54 HYPERLINK l _Toc82855207 设备单机试车记记录 PAGEREF _Toc82855207 h 55 HYPERLINK l _Toc82855208 系统联合试运转转记录 PAGEREF _Toc82855208 h 56 HYPERLINK l _Toc82855209 空调系统试验调

13、调整报告 PAGEREF _Toc82855209 h 57 HYPERLINK l _Toc82855210 空气净化系统检检测记录 PAGEREF _Toc82855210 h 58 HYPERLINK l _Toc82855211 电力驱动的曳引引式或强制式式电梯安全装装置检测报告告 PAGEREF _Toc82855211 h 59 HYPERLINK l _Toc82855212 电力驱动的曳引引式或强制式式电梯安全、功功能试验报告告 PAGEREF _Toc82855212 h 60 HYPERLINK l _Toc82855213 电力驱动的曳引引式或强制式式电梯运行检检验报告

14、PAGEREF _Toc82855213 h 61单位（子单位）工工程质量竣工工验收记录湘质监统编施2002- 1工程名称结构类型/层数数建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人人竣工日期序号项 目验 收 记记 录验 收 结结 论1分部工程共 分部，经经查 分部符合标标准及设计要要求2质量控制资料核核查共 项，经审审查符合要求求 项，经核定符合规范范要求 项3安全和主要使用用功能核查及及抽查结果共核查 项项，符合要求求 项项，共抽查 项，符符合要求 项，经返工处理符合合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理

15、单位建设单位（公章）单位负责人：年 月 日日（公章）单位（项目）负负责人：年 月 日日（公章）总监理工程师：年 月 日日（公章）单位（项目）负负责人：年 月 日日注：单位（子单单位）工程质质量验收合格格应符合：所所含分部（子子分部）工程程的质量均应应验收合格；质量控制资资料应完整；所含分部工工程有关安全全和功能的检检测资料应完完整；主要功功能项目的抽抽查结果应符符合相关专业业质量验收规规范的规定；观感质量验验收应符合要要求。单位（子子单位）工程程质量的验收收均应在施工工单位自行检检查评定、监监理（建设）单单位验收合格格的基础上进进行，参加验验收的各方人人员应具备规规定的专业技技术资格。验验收记

16、录由施施工单位填写写，验收结论论由监理（建建设）单位填填写，综合验验收结论由参参加验收各方方共同商定建建设单位填写写，应对工程程质量是否符符合设计和规规范要求及总总体质量水平平作出评价。单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录（表一）湘质监统编施 20022-2工程名称： 施工单位： 共 3 页页第 1 页页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、变更更设计及洽商商记录2工程定位测量、放放线记录3钢材出厂质量证明书书见证取样送检书书现场抽样试验报报告4水泥出厂试验报告见证取样送检书书现场抽样试验报报告5砼配合比试验报告告预拌砼站试验报报告见证取样送检书书现场抽样

17、试验报报告砼施工记录6砂浆配合比试验报告告见证取样送检书书现场抽样试验报报告7砖出厂试验报告见证取样送检书书现场抽样试验报报告8防水材料出厂试验报告见证取样送检书书现场防水材料抽抽样试验报告告现场防水砼、砂砂浆抽样试验验报告9焊接焊接见证取样送送检书现场焊接抽样试试验报告焊剂焊条出厂试试验报告焊工上岗及施焊焊接记录10构件生产工艺试验资资料现场静载检测试试验报告11地基触探试验记记录基桩砼、钢筋见证取取样送检书砼、钢筋试验报报告静荷载试验报告告超声、动测等检检验报告钻芯取样试验报报告单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录（表二）湘质监统编施 20022-2工程名称： 施工单位： 共 3

18、页页第 2页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1建筑与结构其他施工试验报报告及见证取取样检测报告告记录隐蔽工程验收记记录砼、大型构件吊吊装、新材料料、新工艺施施工记录2砼结构实体强度度、钢筋保护护层厚度检验验记录分项、分部工程程质量验收记记录施工记录工程质量事故及及事故调查处处理资料3给排水与采暖图纸会审、设计计变更及洽商商记录材料、配件出厂厂质量证明书书及进场检验验报告管道、设备强度度试验、严密密性见证试验验记录及监督督抽检报告4隐蔽工程验收记记录系统清洗、灌水水、通水、通通球见证试验验记录及监督督抽检报告施工记录5分项、分部工程程验收记录建筑电气图纸会审、设计计变更及洽商商记录

19、材料、设备出厂厂质量证明书书及进场检验验报告设备调试见证记记录接地、绝缘电阻阻测试见证记记录及监督抽抽检报告6隐蔽工程验收记记录施工记录分项、分部工程程验收记录7通风与空调图纸会审、设计计变更及洽商商记录材料、设备出厂厂质量证明书书及进场检（试试）验报告制冷、空调、水水管道强度试试验，严密性性试验记录8隐蔽工程验收记记录制冷设备运行调调试记录通风、空调系统统调试记录施工记录9分项、分部工程程质量验收记记录单位（子单位）工工程质量控制制资料核查记记录（表三）湘质监统编施 20022-2工程名称： 施工单位： 共 3 页页第 3页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1电梯土建布置图纸会会

20、审、设计变变更及洽商记记录设备出厂质量证证明书及开箱箱检验见证记记录隐蔽工程验收记记录2施工记录接地、绝缘电阻阻测试见证记记录负荷试验、安全全装置检查见见证记录分项、分部工程程验收记录3建筑智能化图纸会审、设计计变更、洽商商记录、竣工工图及设计说说明材料、设备出厂厂质量证明书书及技术文件件、进场检（试试）验报告隐蔽工程验收记记录4系统功能测定及及设备调试记记录系统技术、操作作和维护手册册系统管理、操作作人员培训记记录5系统检测报告分项、分部工程程验收记录结论：施工单位项目经经理： 项目总总监理工程师师： 监理（建建设）单位（章章） 年 月月 日 年 月 日 年年 月月 日日注：本表适用用于工业

21、与民民用建筑安装装工程，有特特殊要求的工工程，可据实实增加检查项项目；本表所列资资料应齐全、无无缺项、漏项项，内容符合合有关规范和和专门规定的的要求；试（检）验验报告或记录录内容齐全、准准确、真实，抄抄件应附原件件复印件，并并注明原件存存放单位，有有抄件人、抄抄件单位的签签字和盖章；表内出厂质质量证明书按按进场同一批批（炉、编）号号为一份；试试验报告及见见证取样送检检书按同一编编号为一份，测测试、试验记记录按每个系系统或每个回回路等工艺各各为一份；验验收意见、记记录等按同一一个验收批为为一份；检验验批数栏内的的质量证明书书、取样送检检书、抽样试试验报告等应应按进场的批批数、抽取样样的组数计算算

22、， 填未打打“X”符号栏内。核查意见、结结论由监理（建建设）单位填填写。其他施工试试验报告及见见证取样检测测报告记录包包括后置埋件件的现场拉拔拔强度检测报报告；幕墙、窗窗的抗风压性性能、空气渗渗透性能、雨雨水渗漏性能能及平面变形形性能检测报报告；双组份份硅铜结构胶胶的混匀性试试验记录及拉拉断试验记录录；铝塑复合合板的剥出强强度；石材弯弯曲强度、耐耐冻性及室内内用花岗岩石石的放射性等等检测试验报报告记录。单位（子单位）工工程安全和功功能检验资料核查及及主要功能抽抽查记录湘质监统编施2002- 3工程名称： 施工单位位： 序号项目安全和功能检查查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查人1建筑与结构屋面

23、淋水试验记记录2地下室防水效果果检查记录3有防水要求的地地面蓄水试验验记录4建筑物垂直度、标标高、全高测测量记录5建筑物临空处防防护栏杆及踏踏步功能检查查记录6抽气（风）道检检查记录7幕墙及外窗气密密性、水密性性、耐风压检检测报告8建筑物沉降观测测测量记录9节能、保温测试试记录10室内环境检测报报告1给排水与采暖给水管道通水试试验记录2暖气管道、散热热器压力试验验记录3卫生器具满水试试验记录4消防管道、燃气气管道压力试试验记录5排水干管通球试试验记录61电气照明全负荷试验验记录2大型灯具牢固性性试验记录3避雷接地电阻测测试记录4线路、插座、开开关接地检查查记录1通风空调通风、空调系统统试运行记

24、录录2风量、温度测试试记录3洁净室洁净度测测试记录4制冷机组试运行行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检检测报告1智能建筑系统试运行记录录2系统电源及接地地检测报告3结论：施工单位项目经经理： 项目总监监理工程师： 监理（建建设）单位（章章）：年 月 日日 年 月 日 年 月 日注：核查意见由由监理（建设设）单位填写写，属非合同同内工程的功功能检查项目目，应填写“无”；属合同内内工程的功能能检查项目，应应填写其检查查范围，是全全数检验测试试，还是按规规定抽查检验验测试。抽查查结果及结论论由监理（建建设）单位填填写，抽查项项目由验收组组（委员会）协协商确定。单位（子单位）工工程观感质量量检

25、查记录湘质监统编施2002- 4工程名称： 施工单位： 序号项 目目抽 查 质 量量 状 况质量评价抽查人好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度度、支架2卫生器具、支架架、阀门3检查口、扫除口口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板板、接线盒2设备器具、开关关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开开关门2层门、信号系统统3机房1智能建筑机房设备安装及及布局2现场设备安装3观感质量综合评评定查结论：施工单位项目经

26、经理： 项目目总监理工程程师： 监理（建设设）单位（章章）：年 月 日日 年 月 日 年 月月 日注：质量评价价为差的项目目，应进行返返修；质量评价“好”用表示，“一般”用表示，“差”用表示。分部（子分部）工工程质量验收收记录湘质监统编施20025分部（子分部）工工程名称： 验收日日期： 年 月 日工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评评定验收意见12345678910质量控制资料（项项/份）安全和功能检验验（检测）报报告（项/份份）观感质量验收验收单位总包单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理：

27、年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月月 日设计单位项目负责人： 年 月月 日建设单位项目负责人： 年 月月 日监理（建设）单单位项目总监理工程程师（建 监理（建设设）项目部（章章）设单位项目专业业负责人）： 年年 月 日注：分部（子分分部）工程质质量验收合格格应符合：所所含分项工程程的质量均应应验收合格；质量控制资资料应完整；地基与基础础、主体结构构和设备安装装等分部工程程有关安全及及功能的检验验和抽样检测测结果应符合合有关规定；观感质量验验收应符合要要求。分部（子子分部）工程程质量的验收收均应在施工工单位检查评评定的基础上上进行，参加加验收的各方方人员应具备备规定的专业业技术资格。分项工程

28、质量验验收记录湘质监统编 施施2002-6分部（子分部）工工程名称： 验验收日期： 年 月 日工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区区段施工单位检验评定结果监理（建设）单单位验收结论备注123456789101112检查结论：施工单位项目专业技术负责人人： 年 月 日验收结论：项目专业监理工工程师（建设设单位项目专业技技术负责人）：监理（建设）项项目部（章） 年 月 日日注：分项工程质质量验收合格格应符合：所所含的检验批批均应符合合合格质量的规规定；所含的的检验批的质质量验收记录录应完整。分分项工程质量量的验收均应应在施工单位

29、位自行检查评评定的基础上上进行，参加加验收的各方方人员应具备备规定的专业业技术资格。施工现场质量管管理检查记录录湘质监统编施2002-77开工日期： 年月日工程名称施工许可证（开开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人人序号项目内容1现场质量管理制制度2质量责任制3主要专业工种操操作上岗证书书4分包方资质与对对分包单位的的管理制度5施工图审查情况况6地质勘察资料7施工组织设计、施施工方案及审审批8施工技术标准9工程质量检验制制度10搅拌站计量设置置11现场材料、设备备存放与管理理12检查结论：项目专业监理工工程师（建 监监理（建设）项项目部

30、（章）设单位项目负责责人）： 年 月 日日注：现场质量量管理制度主主要指质量例例会制度，月月评比及奖罚罚制度，三检检及交接检制制度，质量与与经济挂勾制制度等；质量责任制制主要指岗位位责任制，设设计技术交底底会制度，挂挂牌制度；主要专业工工种操作上岗岗证书指测量量工、钢筋工工、砼工、起起重工、电焊焊工、架子工工、电工、钳钳工等有证；施工组织设设计、施工方方案及审批指指施工组织设设计编制、审审核、批准等等手续齐全；施工技术标标准指模板、钢钢筋、砼浇灌灌等各种施工工技术工艺标标准；工程质量检检验制度主要要指原材料及及施工检验制制度和抽检项项目的检测制制度；现场材料设设备存放与管管理主要指钢钢材、砂、

31、石石、水泥等存存放管理。工程质量事故报报告湘质监统编施2002-88建设单位施工单位工程地址事故类型事故发生时间及及部位经济损失死亡人数事故情况及主要要原因采取的措施及事事故控制情况况备注施工企业负责人人： 填填报人： 施工企业（章章）：填报日期： 年 月 日日注：按照国家建建设行政主管管部门规定上上报。图纸会审记录湘质监统编施2002-99工程名称： 共 页第 页会审地点：会审时间： 年 月 日会审议定事项参加会审单位和和人员签字勘察单位名称：参加人姓名、专专业职称：设计单位名称：参加人姓名、专专业职称施工单位名称：参加人姓名、专专业职称质量监督站名称称：参加人姓名、专专业职称建设单位名称：

32、参加人姓名、专专业职称监理（建设）单单位名称：参加人姓名、专专业职称 监监理（建设）项项目部（章） 年 月 日 记记录人：注：记录人应应将会议审定定的内容整理理成XX工工程图纸会审审纪要后，再再交会审单位位参加的项目目负责人会审审定稿，作为为该记录的附附件。会审议定事事项即为会审审纪要中需要要或已议定内内容的概要。该记录及附件（纪要）应打印、且文字规范，签字手续齐全。施工组织设计（方方案）审批记记录湘质监统编施 2002-10工程名称：结构类型：结构层次：建筑面积：我项目部根据施施工合同和施施工图设计的的要求已完成成了 工程程施工组织设设计（方案）的的编制，并经经公司技术部部门组织审查查批准，

33、请予予审查。附：施工组织设设计（方案）。项目经理：项目部（章）：年 月 日日专业监理工程师师审查意见：专业监理工程师师：年 月 日日监理（建设）单单位审核意见见：监理单位项目总总监理工程师师 监监理（建设）项项目部（章）（建设单位项目目技术负责人人）： 年 月月 日 施工技术交底记记录湘质监统编施2002-111工程名称： 施工工单位： 编号号：项目技术负责人人：项目专业施工员员：项目专业质量检检查员：专业班组长：交底时间：年月月日交底地址：交底内容1、交底分部（子子分部）、分分项工程名称称：2、交底执行标标准名称及编编号：3、交底内容摘摘要：施工单位技术交交底人签字： 施施工班组接受受人签字

34、：注：执行标准准名称及编号号系指施工单单位自行制定定的企业标准准（如施工操操作工艺标准准、工法等）的的名称、编号号；企业标准应应有编制人、批批准人、批准准时间、执行行时间、标准准名称及编号号；企业标准的的质量水平不不得低于国家家施工质量验验收规范的规规定要求；施工单位当当前如无企业业标准，可暂暂选用国家有有关部委、省省市及其他企企业公开发布布的标准，但但选用标准的的质量水平不不得低于国家家现行施工质质量验收规范范的规定要求求；交底内容摘摘要，只填写写已交待执行行标准中的章章、节标题和和补充内容概概要。工程开工/复工工报审表湘质监统编施2002-112工程名称： 编号：（监理单位位）：我方承担的

35、工程，已完完成了以下各各项工作，具具备了开工/复工条件，特特此申请施工工，请核查并并签发开工/复工指令。附：1、开工报报告；2、（证明文件件）。项目经理：施工单位（章）年 月 日日审查意见：总监理工程师监理项目部（章章）年 月 日日分包单位资格报报审表湘质监统编施2002-113工程名称： 编号：（监理单位位）：经考察，我方认认为拟选择的的（分包单单位）具有承承担下列工程程的施工资质质和施工能力力，可以保证证本工程项目目按合同的规规定进行施工工。分包后，我我方仍承担总总包单位的全全部责任。请请予以审查和和批准。附：1、分包单单位资质材料料； 2、分分包单位业绩绩材料。分包工程名称（部部位）工程

36、数量拟分包工程合同同额分包工程占全部部工程合计项目经理：施工单位（章）年 月 日日专业监理工程师师审查意见： 专业监监理工程师： 年 月 日总监理工程师审审核意见：总监理工程师： 监理项目目部（章） 年 月 日报验申请表湘质监统编施2002-114工程名称： 编号： （监理单位）：我单位已完成了了工作，现现报上该工程程报验申请表表，请予以审审查和验收。附件：项目经理：施工单位（章）年月日审查意见：总/专业监理工工程师：监理项目部（章章）年 月 日日监理工程师通知知回复单湘质监统编施2002-115工程名称： 编号号：（监理单位位）：我方接到编号为为 的监理工工程师通知后后，已按要求求完成了工作

37、，现报报上，请予以以复查。详细内容： 项目经经理： 施工单单位（章） 年 月 日日复查意见： 总/专业业监理工程师师： 监理项目目部（章） 年年 月 日工程材料/构配配件/设备报报审表湘质监统编施2002-116工程名称：洞口口“三所一队”迁建工程 编号：致：创新建设项项目管理有限限公司：我方于 年 月 日进场场的工程材料料/构配件/设备数量如如下（见附件件）。现将质质量证明文件件及自检结果果报上，拟用用于下述部位位：请予以审核。附件：1、数量量清单； 22、质量证明明文件； 33、自检结果果。项目经理：施工单位（章）年 月 日日审查意见：经检查上述工程程材料/构配配件/设备，符符合/不符合合

38、设计文件和和规范的要求求，准许/不不准许进场，同同意/不同意意使用于拟定定部位。总/专业监理工工程师：监理项目部（章章）年 月 日日工程竣工报验单单湘质监统编施2002-117工程名称： 编编号：（监理单位位）：我方已按合同要要求完成了工程，经经自检合格，请请予以检查和和验收。附件：项目经理：施工单位（章）年月日审查意见：经初步验收，该该工程1、符合/不符符合我国现行行法律、法规规要求；2、符合/不符符合我国现行行工程建设标标准；3、符合/不符符合设计文件件要求；4、符合/不符符合施工合同同要求。综上所述，该工工程初步验收收符合/不符符合，可以/不可以组织织正式验收。总/专业监理工工程师：监理

39、项目部（章章）年 月 日日工程暂停令湘质监统编施2002-118工程名称： 编号号：（施工单位）：由于 原因因，现通知你你方必须于 年月日日 时起，对对本工程的部部位（工序）实实施暂停施工工，并按下述述要求做好各各项工作. 总总监理工程师师： 监理项目部部（章） 年年月日工程变更单湘质监统编施2002-119工程名称： 编号：（监理单位）：由于原因，兹兹提出工程变变更（内容见见附件），请请予以审批。附件： 提提出单位： 代代表人： 年年月日一致意见：建设单位代表 设计单单位代表 项目监理单单位签字： 签字： 签字：日期： 日期： 日期：建筑结构隐蔽工工程验收记录录湘质监统编施2002-220工

40、程名称： 验验收日期： 共共 页第第 页页分项工程名称：子分部工程名称称：隐蔽部位：项目经理：施工技术负责人人：施工图号：施工执行标准名名称及编号：隐蔽工程部位（轴轴线、标高）数量施工单位全数检检查情况及说说明监理（建设）单单位验收记录录施工单位全数检检查评定结果果：项目专业质量检检查员： 项目专专业技术负责责人： 年月日日监理（建设）单单位验收结论论：监理（建设）项项目部（章）专业监理工程师师（建设单位位项目技术负负责人）： 年 月月 日勘察设计技术交交底会议等列列入须经设计计人员参与隐隐蔽验收的部部位签证勘察设计单位参参加验收人员员意见：验收人签名： 年 月 日注：该记录由由施工项目专专业

41、质量检查查员填写，监监理工程师（建建设单位项目目技术负责人人）组织项目目专业技术负负责人等进行行验收。记录时应首首先说明是否否按设计图号号施工，如有有设计变更应应立即在备用用竣工图上用用红色文字注注明变更情况况或绘制变更更补充图：凡凡有、无设计计变更，监理理（建设）单单位的旁站监监督人均应在在备用竣工图图号上签字认认可后，才能能办理该部位位隐蔽验收手手续。隐蔽验收时时，必须严格格按国家施工工质量验收规规范的主控项项目， 一般般项目的内容容要求全数检检查，凡有不不合格处必须须当即整改达达到合格后才才能办理隐蔽蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目，一般项目，特别是结构构造措施的内容

42、要求，填写真实可靠的结果或结论。建筑物沉降、变变形观测测量量记录湘质监统编施2002-221共 页第第 页页工程名称观测日期自 年 月 日至 年 月 日观测点平面布置置图及说明：施工单位观测结结果：施工单位项目专专业技术负责人： 年 月 日日监理（建设）单单位核查结论论：项目专业监理工工程师（建 监理（建建设）项目部部（章）设单位项目技术术负责人）： 年年 月 日注：如果竣工验验收时观测点点的沉降、变变形尚未稳定定，应交待清清楚有关继续续观测直至稳稳定为止的事事项.固定水水准点应按规规定设置，保保护好；建筑筑物上的观测测点应布置合合理，水平间间距符合要求求，并在平面面图上标注其其尺寸。建筑物沉

43、降、变变形观测测量量记录（续表表）湘质监统编施2002-221第 次观测测 共 页第 页工程名称观测日期观测时施工形象象进度：观测点编号观测部位前次观测高程(m)本次观测高程(m)本次沉降数（观测高差）(mm)累 计沉降数(mm)备注专职测量员：观测记录员： 年 月 日监理（建设）单单位旁站监督督人： 年 月 日建筑物垂直度、标标高观测测量量记录湘质监统编施2002-222共 页第 页工程名称观测日期年月日观测时施工形象象进度：施工单位专职测测量员、记录录员：监理（建设）单单位旁站监督督人：观测点编号观测部位（柱、墙墙轴线等）结构层或全高项项面标高实测高度最大垂直偏差最大垂直度倾斜方向设计实测

44、层高总高层高总高层高总高观测点平面布置置简图及说明明：施工单位观测结结果：施工单位项目专专业技术负责人： 年年月日监理（建设）单单位核查结论论：项目专业监理工工程师 监理理（建设）项项目部（章）（建设单位项目目技术负责人人）： 年月日注：房屋结构构层及全高项项面标高，指指室外地坪到到每层结构的的楼板板顶和和到主要屋面面板板项的标标高（不考虑虑局部突出屋屋顶部分）。层高指结构层上下楼板的板顶至板底的距离，总高指室外地坪面至结构施工层楼板板顶的高度。层高、总高的高度及最大垂直偏差、垂直度等观测测量，应及时在每层结构完工时进行；全高顶面标高、垂直度观测测量，应及时在主体完工时进行。施工单位应根据建筑

45、测量定位放线的规定要求另附详细平面布置图及其观测测量手簿。建筑物临空处防防护栏杆（板板）及踏步功功能检查记录录湘质监统编施2002-223工程名称： 表一 共 页第 页检查部位栏杆（板）高度度、垂直杆净净距（m）栏杆离地0.11m内是否有有留空栏杆是否牢固不不易攀登备注规定高度实测高度不合格处数规定净距实测净距不合格处数上人屋面室外楼梯室内楼梯回廊天井表二 检查日期：年月日检查单位楼层外墙窗台高度（mmm）台阶、楼梯踏步步宽度及高度度相邻两步之之差（mm）备注规定高度实测高度不合格处数实测宽度实测高度实测高差不合格处数施工单位检查人人：监理（建设）单单位旁站监督督人：施工单位复查结结果：施工单

46、位项目技术负责人： 年月日日监理（建设）单单位核查结论论：项目专业监理工工程师（建 监理理（建设）项项目部（章）设单位项目技术术负责人）： 年月日注：1、该记录录应在全数检检查的基础上上填写其实测测的最大、最最小值；2、栏栏杆离地是指指离地面或屋屋面0.1mm高度内不得得留空，楼梯梯水平段栏杆杆长度大于00.5m时，其其高度应按回回廊、天井栏栏杆规定高度度检查；3、按按强制性条文文规定踏步宽宽度不应小于于0.26mm，高度不应应大于0.115-0.1175m，相相邻两步高差差不大于155毫米；4、每每个梯段的踏踏步一般不应应超过18级级，亦不应小小于3级，如如违反此情况况应写入核查查意见要求处

47、处理好。抽气（风）道检检查记录湘质监统编施2002-224工程名称： 检检查日期：年年月日 共 页第 页楼层单元房号主体及检查门材材质风道内壁排风实验进风口检查出屋面做法检（复）查人旁站监督人检查情况：复查情况：施工单位检查结结果：施工单位项目专专业技术负责人：年 月 日日监理（建设）单单位核查结论论：项目专业监理工工程师（建 监理（建建设）项目部部（章）设单位项目技术术负责人）： 年 月 日日注：1、全数检检查；2、主主体及检查门门为非燃烧体体材料；3、内内壁尺寸应符符合设计要求求，且光滑无无渗漏；4、排排风试验应无无倒灌涡流；5、进风口口应有网体；6、出屋面面应有防倒灌灌、防雨、防防雷措施

48、；77、垃圾道可可参照该记录录检查。屋面蓄水（淋水水）试验及地地下室防水效效果检查记录录湘质监统编施2002-225工程名称： 共 页第 页页屋面防水工程施施工单位：地下室防水工程程施工单位：试验内容屋面蓄水最大深深度 mmm，最小深度度过 mm，蓄蓄水时间自 月 日 时至 月 日 时。屋面雨水或淋水水时间自 月 日 时至 月 日 时。室外地下水位最最高时间自 年年 月 日 时至至 年 月 日。检查情况第一次观察检查查屋面时间自自 月月 日日 时时至 月 日 时时，检查结果果（有无渗漏漏、积水等情情况）：第二次观察检查查屋面时间自自 月月 日 时至 月 日 时，检检查结果（有有无渗漏、积积水等

49、情况）：观察检查地下室室防水效果时时间自 月 日 时至 月 日 时，检查查结果（有无无渗漏、积水水等情况）：施工单位 监理理（建设）单单位检查人： 旁站站监督人： 年年 月 日 施工单位复查意意见：施工单位项目专专业技术负责人： 年 月月 日监理（建设）单单位核查意见见：项目专业监理工工程师（建设单位项目技术术负责人）：监理（建设）项项目部（章） 年 月 日注：该记录系根根据屋面工工程质量验收收规范GBB502077-20022及地下防防水工程质量量验收规范GGB502008-20002的有关规规定制订.屋屋面工程验收收应有雨后或或持续淋水或或蓄水检验记记录，屋面蓄蓄水时间不应应小于24小小时

50、，雨水或或持续淋水不不应小于2小小时，然后每每隔3小时检检查一次是否否有渗漏和积积水等情况.地下室的变变形缝、施工工缝、后浇带带、穿墙管道道、埋设件等等设置构造严严禁渗漏。建筑安装材料、设设备及配件产产品进场验收收记录湘质监统编施2002-229工程名称： 年年月日 共 页页第 页页序号产品名称生产厂家规格型号单位进场数量有无质量证明书书外观质量是否合合格是否抽样送检施工单位验收人人旁站监督人 监理理（建设）项项目部（章） 年年 月 日注：质量证明书书系指该批产产品出厂前的的质量检验报报告；外观质质量系指国家家标准规定该该产品的外观观质量；是否否抽样送检是是指按国家规规定，需进行行物理力学等等

51、安全、功能能性检（试）验验的产品是否否抽样送检。施工现场预制构构件验收记录录湘质监统编施2002-330验收日期： 年 月月 日 共 页第 页监理（建设）单单位工程名称施工单位构件名称构件生产单位构件标准图号构件规格型号构件安装部位构件生产日期出厂合格证编号号构件进场日期构件砼试块试验验报告构件静载试验报报告构件钢筋试验报报告构件钢筋规格应力测定记录编编号构件钢筋根数构件放张记录编编号构件外观质量构件进场数量施工单位检查人人监理（建设）单单位旁站监督人施工单位验收结结果：施工单位项目专专业技术负责人：年 月 日日监理（建设）单单位核查结论论：项目专业监理工工程师（建设单位项目技术术负责人）：监

52、理（建设）项项目部（章）年 月 日日注：1、外观质质量检查包括括预应力空心心板是否标注注构件生产单单位、生产日日期、构件代代号及砼外观观几何尺寸、裂裂缝、板端堵堵头等.2、每每进场一批空空心板必须有有一份记录.进场预应力力空心板应全全数检查.33、施工单位位认真填写本本记录，向监监理（建设）单单位申报验收收，如果检查查结果不符合合标准要求，应应注明处理情情况。见证取样送检委委托书湘质监统编施2002-331委托单位（盖章章）工程名称： 年月日日产品（含砼、砂砂浆试块及焊焊接件等）名名称：试验项目：规格型号出厂批（炉、编编）号进场批量（吨、个个、件）有无出厂质量证证明书出厂质量等级出厂日期生产厂

53、名供应商名样品编号代表部位（层次次、轴线）样品重量样品单位件数取样人签名见证人签名收样人签名施工单位： 电话话：检测单位： 电电话：取样说明： 监理（建建设）项目部部（章） 年 月 日日注：1、本委托托书一式三份份，监理（建建设）、施工工、检测各一一份；2、施施工单位应将将本委托书及及其检测试验验报告一并归归档；3、见见证人签名处处应加盖见证证人单位章；4、见证证取样、封样样、送检方法法要求，见见反面附录一一。钢筋闪光对焊接接施工质量检检查验收记录录湘质监统编施2002-335工程名称： 施工单单位： 焊机容量量： KVAA钢筋牌号及直径径：焊接接头数量： 个焊工姓名及考试试合格证号：随机切取

54、试件数数： 根力学性能试验结结果：施焊时间：自 年 月月 日 时至 日日 时第 批批外观质量检检查情况（检检验批构件部部位及名称： ）钢筋焊接及验收收规范JGJJ18-966的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录1、接头处不得得有横向裂纹纹2、与电极接触触处的钢筋表表面，-级钢筋焊接接不得有烧伤伤；负温闪光光对焊时，对对于-级钢筋，均均不得有烧伤伤3、接头处的弯弯折角不得大大于404、接头处的轴轴线偏移，不不得大于钢筋筋直径的0.1倍，且不不得大于2mmm工程名称： 施工单单位： 焊机容量量： KVAA钢筋牌号及直径径：焊接接头数量： 个焊工姓名及考试试合格证号：随机切取试件

55、数数： 根力学性能试验结结果：施焊时间：自 年 月月 日 时至 日日 时第 批批外观质量检检查情况（检检验批构件部部位及名称： ）钢筋焊接及验收收规范JGJJ18-966的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录1、接头处不得得有横向裂纹纹2、与电极接触触处的钢筋表表面，-级钢筋焊接接不得有烧伤伤；负温闪光光对焊时，对对于-级钢筋，均均不得有烧伤伤3、接头处的弯弯折角不得大大于404、接头处的轴轴线偏移，不不得大于钢筋筋直径的0.1倍，且不不得大于2mmm施工单位检查记记录人： 监理（建建设）单位旁旁站监督人：注：1、该记录录一页可检查查验收两个检检验批.2、外外检查结果，当当有

56、一个接头头不符合要求求时，应对全全部接头进行行检查，剔出出不合格接头头，切除热影影响区后重新新焊接。钢筋电弧焊接头头施工质量检检查验收记录录湘质监统编施2002-336工程名称： 施施工单位： 焊条牌号及及直径：钢筋牌号及直径径：焊接接头数量： 个焊工姓名及考试试合格证号：随机切取试件数数： 根力学性能试验结结果：施工焊时间：自自 年 月 日日 时至至 日 时第 批批外观质量检检查情况（检检验批构件部部位及名称： ）钢筋焊接及验收收规范JGJJ18-966的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录1、焊缝表面应应平整，不得得有凹陷或焊焊瘤2、焊接接头区区域不得有裂裂纹3、坡口焊、

57、熔熔槽帮条焊和和窄间隙焊接接头的焊缝余余高不得大于于3mm4、咬边深度、气气孔、夹渣等等缺陷允许值值及接头尺寸寸的允许偏差差，应符合表表5.5.22 的规定钢筋电弧焊接头头尺寸偏差及及缺陷允许值值 表表5.5.22名称单位接头型式帮条焊搭接焊坡口焊窄间隙焊焊熔槽帮条焊焊帮条沿接头中心心线的纵向偏偏移mm0.5d-接头处弯折角度444接头处钢筋轴线线的偏移mm0.1d/30.1d/30.1d/3焊缝厚度mm+0.05d/0+0.05d/0焊缝宽度mm0.1d/00.1d/0焊缝长度mm-0.5d-0.5d横向咬边深度0.50.50.5在2d焊缝表面面上的气孔及及夹渣数量个22面积Mm2666在全

58、部焊缝表面面上的气孔及及夹渣数量个2面积Mm26施工单位检查评评定结果：项目专业技术负负责人： 年月日日监理（建设）单单位验收结论论：项目专业监理工工程师（建 监理（建建设）项目部部（章）设单位项目技术术负责人）： 年月日施工单位检查记记录人： 监理（建设设）单位旁站站监督人：注：1、d 为为钢筋直径（mmm）；2、负负温电弧焊接接头咬边深度度不得大于00.2mm；3、外观检检查不合格的的接头，经修修整或补强后后可提交二次次验收。钢筋电渣压力焊焊接头施工质质量检查验收收记录湘质监统编施2002-337工程名称： 施工单位位： 焊剂剂牌号：钢筋牌号及直径径：焊接接头数量： 个焊工姓名及考试试合格

59、证号：随机切取试件数数： 根力学性能试验结结果：施焊时间：自 年 月月 日 时至 日日 时第 批外观观质量检查情情况（检验批批构件部位及及名称： ）钢筋焊接及验收收规范JGJJ-18-996的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录1、四周焊包凸凸出钢筋表面面的高度应符符合第4.55.4条d款款的规定2、钢筋与电极极接触处，应应无烧伤缺陷陷3、接头处的弯弯折角不得大大于4。4、接头处的轴轴线偏移不得得大于钢筋直直径的0.11倍，且不得得大于2mmm 4.5.4条dd款：接头焊焊毕，应停歇歇后，方可回回收焊剂和卸卸下焊接夹具具，并敲去渣渣完；四周焊焊包应均匀，凸凸出钢筋表面面的高度应

60、大大于或等于44mm.工程名称： 施工单位位： 焊剂剂牌号：钢筋牌号及直径径：焊接接头数量： 个焊工姓名及考试试合格证号：随机切取试件数数： 根力学性能试验结结果：施焊时间：自 年 月月 日 时至 日日 时第 批外观观质量检查情情况（检验批批构件部位及及名称： ）钢筋焊接及验收收规范JGJJ-18-996的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录1、四周焊包凸凸出钢筋表面面的高度应符符合第4.55.4条d款款的规定2、钢筋与电极极接触处，应应无烧伤缺陷陷3、接头处的弯弯折角不得大大于4。4、接头处的轴轴线偏移不得得大于钢筋直直径的0.11倍，且不得得大于2mmm 4.5.4条dd款