股骨颈骨折患者的整体护理

1、股骨颈骨折患者的整体护理【摘要】目的通过对股骨颈骨折患者全面的护理，促进患者尽早康复。方法对股骨颈骨折患者进展手术护理，保守疗法护理及正确功能锻炼。结果通过对患者实行全面护理，无并发症发生，且疗程缩短。结论对股骨颈骨折患者需进展全面护理。【关键词】骨折;股骨颈;护理股骨颈骨折是中老年人四肢骨折中较常见的骨折。刚骨折时，由于气血相搏那么伤处疼痛剧烈、肿胀，骨骼断折而下肢不能站立，除了正确的治疗，护理也是极其重要的工作，护理的好，对患者恢复有利，护理的不好，延缓治疗周期，严重者可发生生命危险。护理工作对骨折治疗和骨折愈合的重要性一定要引起特别重视。1心理护理骨折多由于外来暴力作用，使骨的连续性和完

2、好性受到破坏。骨折后，患者突然从行动自如到卧床不起，从安康人到患者的角色转变，以及对疾病缺乏正确认识等一系列原因，而产生紧张、恐惧的心理，在这种情况下，家属及护理工作者要尽早的、耐心的多劝导与抚慰患者，认真细致的做好解释工作，使患者情绪稳定，能自觉、主动的配合治疗，除非因治疗的需要，护理时必要的强迫性措施外，要尽量防止对身体或患肢采用一些非生理性的约束，各种操作应轻柔、恰当、细腻，以减少患者痛苦，让其心情舒畅。2专科护理在现代医学条件下，骨折后不管采取何种方式的治疗，患者几乎都被要求以卧床为主，在满足治疗前提下，要使患者身体尽量的舒适，护理者要仔细记好医生所下的医嘱，认真做好交接班，要特别注意

3、观察呼吸、面色、患肢皮肤的颜色、温度、肿胀情况及有无异常感觉，一旦出现异常，如胸闷、呼吸困难、面部青紫等，需立即报告医生进展处置，当发现患肢疼痛剧烈，远端肿胀严重、皮肤发绀、感觉迟钝、足背动脉搏动减弱或消失，护理者就要立即将患肢抬高并报告医生处理。2.1牵引护理皮牵引和骨牵引是股骨颈骨折常用的牵引方法。(1)皮牵引时，为防止患肢外旋可穿“侗字鞋，骨牵引时将患肢放在托马斯架上，肢体外展2030，牵引重锤必须悬空，牵引绳要与患肢长轴平行，防止断裂或滑脱。(2)预防骨牵引针眼感染：针眼处用无菌纱布覆盖，保持针眼枯燥、清洁，每日用碘伏棉球涂擦两次;观察针眼处皮肤有无红肿、破溃，预防感染，针眼处有分泌物

4、或痂皮需用消毒棉签将其擦去防止痂下积脓;克氏针滑向一侧，应消毒后复新调整，保持两侧长度相等。2.2手术护理2.2.1术前护理(1)心理护理：关心抚慰患者，解除患者的紧张、焦虑等情绪，积极配合治疗护理;(2)术前行患肢骨牵引12周，其护理同非手术治疗护理;(3)完善各项术前准备。2.2.2术后护理(1)观察生命体征至平稳;(2)亲密观察患肢末梢血运及感觉运动情况;(3)行人工股骨头置换术，观察伤口有无渗血，伤口负压引流液的量、颜色、性质，亲密观察患肢末梢血运;(4)行闭合复位多针内固定术，保持患肢外展，穿防旋鞋固定于中立位，嘱患者患肢不盘腿，勿向健侧卧;(5)行人工股骨头置换术，患肢持续皮牵引2

5、3周，两腿之间放软枕，保持患肢外展1530中立位。转贴于论文联盟.ll.3饮食护理骨折治疗初期，食物宜清淡而富于营养，以易消化、易吸收、易排便的食物为首选，适当多食蔬菜、水果，后期应多食含钙质和营养丰富的食品，品种宜多样化，少量多餐，同时饮用足够的水，以保持良好的血液循环，充分的新陈代谢，大小便的通畅。4并发症的护理4.1预防便秘多食粗纤维食物并做腹部按摩。4.2预防褥疮(1)指导患者每23h正确抬臀一次;(2)每日用50%红花酒精按摩骶尾部及患肢足跟部每天2次;(3)温水擦洗每天2次;(4)指导患者正确使用便盆，防止擦伤;(5)加强营养。4.3肺部感染适当应用抗生素，鼓励患者用力咳嗽、咳痰、

6、多更换体位，痰多不宜咳出可叩背，雾化吸入或口服祛痰合剂，以利于痰液排出。4.4泌尿系感染鼓励患者多饮水，每日饮水不少于1000l。5正确、合理的功能锻炼功能锻炼应严格遵守个体性、适度性、合理性三大原那么：早期应鼓励患者进展适当合理的运动踝关节、股四头肌及臀肌，以促进静脉回流，加速血栓溶解，预防新血栓的形成及维持肌肉张力。中后期根据患者身体情况，鼓励其尽早并协助下床，先在床旁或墙练习患肢逐渐受力，掌握身体平衡，练习起坐、站立、走动。下地锻炼活动时必须采取渐进性，先借用或辅助用具，如：人搀扶、床栏杆、助行器、双拐杖、单拐杖、手杖等，所有动作均要先易后难，先简后繁，循序渐进，直到完全放弃辅具。6出院指导指导患者出院后继续功能锻炼，嘱患者不能让患肢过早负重，伤后