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文档简介

1、结核性腹膜炎（ tuberculous peritonitis ） 结核性腹膜炎 是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎 中青年最多见，可见于任何年龄、女性多于男性 腹腔内结核直接曼延 腹腔外活动性结核血行播散一、概述：二、感染途径：结核性腹膜炎 渗出型： 粘连型： 干酪型： 三、病理分型： 腹膜充血、水肿、渗出 腹膜上布满无数结核结节临床-腹痛、腹胀、腹水纤维组织增生、腹膜、网膜增厚 临床-慢性肠梗阻症状，右下腹块状物，柔韧感触诊干酪样坏死、窦道或瘘管及结核性脓肿形成结核性腹膜炎 肠梗阻：常见 腹腔内脓肿 窦道或瘘管形成 五、并发症 结核性腹膜炎 血象： 腹水： 腹部超： 线钡餐： 结核菌素

2、试验阳性 腹腔镜：广泛粘连属禁忌 六、实验室和其他检查白细胞增高或正常、血色素下降 为渗出液白细胞数 500106/L 结核杆菌培养可阳性腹水、网膜或腹膜增厚、腹腔淋巴结肿大 肠结核、肠瘘、肠粘连、肠外肿块压迫 结核性腹膜炎有以下情况考虑本病：中青年有结核史 长期发热、腹痛、腹水、腹部包块、 腹水渗出液、普通培养阴性 线钡餐有肠粘连 结核菌素试验阳性 七、诊断 结核性腹膜炎 以腹水为主要表现者： 腹腔恶性肿瘤 肝硬化腹水： 其他原因引起的腹水七、鉴别诊断 腹水血性多、顽固、进行性加重有原发灶、腹水找癌细胞组织病理检查抗结核治疗无效肝硬化表现、腹水漏出液 结核性腹膜炎 一般治疗： 休息、高热量、高旦白、高维生素饮食 抗结核药物治疗： 联合、足量、足疗程、个体差异及副作用 放腹水及腹

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