组织与胚胎学-第16章呼吸系统

1、呼吸系统 Respiratory system第 16 章教 案1、鼻腔（1）前庭部 （5 分）（1）呼吸部 （5 分）（1）嗅部 （5 分）2、气管与主支气管 （20分）3、肺（1）肺导气部 （20分）（2）肺呼吸部 （25分）组 成功 能呼吸系统（respiratory system）：由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成；导气部：鼻腔肺内终末细支气管呼吸部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡 囊、肺泡鼻概述气管与主支气管肺图1气体交换嗅觉分泌发音鼻概述气管与主支气管肺组 成功 能概 述粘 膜鼻腔内表面分层：粘膜：上皮 固有层：含浆液性嗅腺，可溶解化学物 质，保持嗅觉敏锐。粘膜下为软骨、骨或骨骼

2、肌。根据结构和部位，鼻粘膜分前庭部、呼吸部、嗅部。鼻概述气管与主支气管肺鼻粘膜分为3部分：前庭部：非角化复层扁平上皮 + 固有层 （毛囊、皮脂腺、汗腺等）鼻概述气管与主支气管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部呼吸部：粉红色；占鼻的大部分，包括下鼻甲、中鼻甲、鼻道及鼻中隔中下部的粘膜；结构：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多； 固有层含大量腺体、静脉丛、淋巴组织。鼻概述气管与主支气管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部嗅部：棕黄色，位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部；结构：假复层柱状上皮，由三种细胞构成： 固有层：富含血管和浆液性嗅腺，后者分泌 浆液溶解空气中的化学物质，刺激嗅 毛，保持嗅细胞的敏感性。鼻概

3、述气管与主支气管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部支持细胞嗅细胞基细胞嗅部构成细胞图2支持细胞：高柱状，顶部宽大，基部细，胞质中含黄 色色素颗粒，起支持和保护嗅细胞的作用嗅细胞：双极神经元，梭形，胞体位于中部，树突末 端膨大，称嗅泡；向表面发出纤毛，称嗅 毛，能感受有气味物质的刺激，轴突穿过基 膜，由嗅鞘细胞包裹，构成无髓神经纤维， 称嗅神经；基细胞：可分化为支持细胞和嗅细胞。鼻概述气管与主支气管肺概 述粘 膜前庭部呼吸部嗅 部嗅部构成细胞图3结 构上皮细胞气管管壁由内向外分为： 粘膜 上皮：假复层纤毛柱状上皮 ，5种细胞组成 固有层：含有较多弹性纤维、淋巴组织、 浆细胞等 粘膜下层 为疏松结缔

4、组织，有混合性腺 外膜 “C”形透明软骨环 、弹性纤维构成的膜 状韧带。鼻概述气管与主支气管肺图4图5纤毛细胞 最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛，纤毛向咽部 摆动，将粘液及附着的尘粒、细菌等推向咽部咳 出，净化空气；杯状细胞 较多，形态与肠道杯状细胞相同，分泌粘蛋白与混 合腺分泌物构成粘液性屏障，可粘附空气中的异物 颗粒，溶解吸入的有毒气体。 鼻概述气管与支气管肺结 构上皮细胞纤毛细胞杯状细胞刷细胞小颗粒细胞基细胞图6图7刷细胞 呈柱状，游离面有刷状缘，功能不明。小颗粒细胞 数量少，锥形，位于上皮深部，为内分泌细胞。基细胞 呈锥形，位于上皮深部，可分化为上皮中的其它 各类细胞。 鼻概述气管与支

5、气管肺结 构上皮细胞纤毛细胞杯状细胞刷细胞小颗粒细胞基细胞假复层纤毛柱状上皮组成细胞： 纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 小颗粒细胞 基细胞 鼻概述气管与支气管肺结 构上皮细胞概 述肺导气部肺呼吸部表面为浆膜，组织分实质和间质。实质：肺内支气管的分支和肺泡；间质：结缔组织、血管、淋巴管和神经。支气管树：主支气管的反复分支呈树枝状鼻概述气管与支气管肺图81、叶支气管至小支气管： 管径变小，管壁变薄，三层分界不清 假复层纤毛柱状上皮，逐渐变薄；杯状 细胞减少 腺体减少，软骨片减少 平滑肌纤维增多鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部叶支气管至小支气管细支气管终末细支气管图92、细支气管 假复层纤毛柱

6、状上皮渐变成单层纤毛柱状 上皮，杯状细胞减少或消失 腺体减少 软骨片减少或消失 平滑肌纤维明显增多肺小叶：每一细支气管及其所属的分支和肺泡鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部叶支气管至小支气管细支气管终末细支气管图103、终末细支气管 单层柱状上皮，杯状细胞消失，大多为 克拉拉细胞 腺体，软骨片消失 形成完整环行平滑肌，粘膜皱襞明显鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部叶支气管至小支气管细支气管终末细支气管图11图12鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡呼吸性细支气管管壁上出现少量肺泡，能进行气体交换；上皮为单层立方，由克拉拉细胞和少量纤 毛细胞组

7、成；上皮下有少量结缔组织和环行平滑肌。图13鼻概述气管与支气管肺肺泡管管壁上有许多肺泡开口，自身管壁结构少， 相邻肺泡开口处呈结节状膨大；表面为单层立方或单层扁平上皮，下有环行 平滑肌纤维概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡图14鼻概述气管与支气管肺肺泡囊为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之间无结节状膨大。概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡图15为半球形小囊，开口于肺泡管、肺泡囊、呼吸性细支气管，由单层肺泡上皮组织，是肺进行气体交换的部位。 鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺泡上皮肺泡隔肺泡孔气-血屏障型肺泡细胞型肺泡

8、细胞图16图17型肺泡细胞占肺内细胞10%，覆盖表面积的95%；细胞扁平，含核部分略厚，细胞器少，吞 饮小泡多；参与气血屏障的组成；损伤后由型肺泡细胞修复。鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡型肺泡细胞位于型肺泡细胞之间，占肺内细胞数的12%，覆 盖表面积的5%；细胞圆形或立方形，核圆形，胞质着色浅；电镜下，表面有微绒毛，胞质内有粗面内质网、高 尔基复合体、分泌颗粒，即嗜锇性板层小体，内含 磷脂，为表面活性物质，分泌到肺泡表面，形成薄 膜，可降低肺泡表面张力,稳定肺泡直径。鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡图18肺泡隔：

9、相邻肺泡之间的薄层结缔组织，内有密集的连续毛细血管和丰富的弹性纤维及成纤维细胞、肺巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、淋巴管和神经纤维。肺巨噬细胞：由单核细胞演化而来，分布于肺间质； 可吞噬肺内灰尘、细菌、异物等； 吞噬了较多尘粒的称尘细胞； 吞噬红细胞后，称心衰细胞。鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡图19图20肺泡孔：相邻肺泡之间的小孔，是肺泡之间的气体通路，可均衡肺泡之间的气体含量；也是肺部感染时，炎症蔓延的通路。鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡气-血屏障：定义：肺泡内气体和血液内气体交换所通过的结构， 很薄，约0.2

10、0.5um，有利于气体交换；构成：肺泡表面液体层 型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮。鼻概述气管与支气管肺概 述肺导气部肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡图212、肺小叶的组成是（ ） A、细支气管与其下属的分支至肺泡 B、终末细支气管与其下属的分支至肺泡 C、呼吸细支气管与其下属的分支至肺泡 D、肺泡管与其下属的分支至肺泡 E、以上均不对1、气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是（） A、纤毛细胞B、杯状细胞 C、基细胞D、刷细胞 E、小颗粒细胞本 章 习 题一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出1个最佳答案。1、肺泡管 （）2、终末细支气管 （）3、小支气管（）

11、4、呼吸性细支气管（）5、肺泡囊 （ ）A、假复层纤毛柱状上皮B、单层柱状上皮C、由许多肺泡围成，有结节状膨大D、有许多肺泡围成，无结节状膨大E、单层立方上皮，下有少量平滑肌二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出1个最佳 答案。三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。A、型肺泡细胞B、型肺泡细胞C、两者皆是D、两者皆非1、是分泌细胞（）2、有增殖能力 （）四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选 出2个或2个以上正确答案。下列关于气管管壁的描述，哪些是正确的（ ） A、由粘膜、肌层、外膜三层组成 B、粘膜分上皮、固有层、粘膜肌三层 C、假复层纤毛柱状上皮内有较多杯状

12、细胞 D、肌层内有少量骨骼肌纤维 E、“C”形透明软骨环在外膜内五、填空题，每空只有一个答案。1、鼻粘膜分布在 、 和 的表面。 2、肺叶支气管以下的导气部依次称为 、 、 。六、名词解释题七、简答题，简要回答下列各题1、肺小叶2、气-血屏障1、试述气管管壁的组织结构。2、试述肺泡的结构与功能。本 章 实 验一、观察电视录像片：上皮组织二、切片观察087 气管091 肺图1 呼吸系统示意图鼻咽喉细支气管气管支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡肺泡囊肺泡管嗅泡和嗅毛基细胞嗅鞘细胞轴突图3 嗅粘膜上皮细胞模式图 图2 嗅粘膜光镜像（嗅腺）图4 气管和主支气管模式图外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺 图5 气管壁光镜像 图6 气管上皮细胞模式图图7 气管上皮扫描电镜像纤毛细胞刷细胞杯状细胞终末细支气管-小支气管-呼吸性细支气管肺静脉肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡肺动脉图8 肺模