跌倒坠床应急预案与处理流程教学内容

1、文档编码 : CI10C3B8V8G2 HG10G3X6J8P5 ZQ7D9B9H5A5精品文档 跌倒 . 坠床应急预案与处理流程 一,应急预案 ,立刻就地查看病人,明白病人病情； ,报告医生协同处理,使对病人的损害降到最低限度； ,将病人抬上病床,检查意识,瞳孔,生命体征是否正常,是否有 外伤（擦伤,肢体骨折等）； ,遵医嘱予以 B 超, CT 检查,确定是否有内脏损耗或出血； ,病人显现意识,瞳孔,生命体征变化时,立刻遵医嘱予以输氧, 输液,心肺复苏等处理； ,做好病人和家属的安抚工作, 排除其惧怕, 紧急心理； , 具体交接班,亲热留意病人病情及心理变化； ,将事情发生的经过及对,照实报

2、告护士长；护士长应立刻明白病 人病情,做好相应处理,防止事态扩大,并准时向护理部报告； ,坠床为病人住院期间影响病人身心健康,引发护理纠纷的担忧全 因素,庄重者可加重病人病情甚至危及病人生命；护士应树立安全防范意 识,遵守安全治理制度,对可能发生坠床的高危人群,危急因素,制定预 防与处理措施,杜绝类似大事发生； 10 ,坠床的高发人群； 1 病情危重,手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理病人； 2 各种内出血或外伤,高烧,昏迷,休克,极度衰弱病人； 3 瘫痪,惊厥,婴幼儿,年老体弱病人； 4 躁动,癫痫,视力障碍,精神障碍,不合作病人； 5 自杀倾向病人； 11,坠床的危急因素； 1 护士不

3、明白病人病情及心理； 2 未准时使用护拦,约束带等疼惜用物； 健康 3 宣教不力； 4 病人转运,转变体位过狴中未实行疼惜措施； 12 ,坠床的预防措施 精品文档 第 1 页,共 5 页精品文档 1 护士长组织科室全体护士仔细学习医疗事故处理条例及安全管 理制度等法规文件,树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的 高度责任感； 2 保持护拦,约束带,推车等用物性能完好,病房地面,走廊,卫生 间等环境洁净安全,对科室的环境,设施,护理操作等各个方面进行督查, 对可能显现的担忧全隐患准时检查,落实整改措施； 3 对于极度躁动病人,床旁设护拦,应用约束带约束肢体,并留意约 束适当,加强局部皮肤

4、检查,做好交接班； 4 护士加强巡察病房,准时观看病人病情,明白坠床的高发人群,以 实行疼惜措施； 5 对病人及其家属进行安全防范指导,做好专科专病的健康训练,提 高病人及其家属的安全疼惜意识；对于有可能发生病情变化的病人,指导 其不做体位突然变化的动作,以免因体位性低血压而导致虚脱； 6 对于精神障碍,自杀倾向病人,留陪人并向其具体交代相关留意 事项； 二,处理程序 立刻查看病人 通知医生 检查伤情 将病人抬至病床进一 步检查 监测病情 对症处理 加强巡察 观看成效健康宣教 护理记录 交接病情 报告护士长 精品文档 第 2 页,共 5 页精品文档 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 1 发觉输液

5、器内显现气体或患者显现空气栓塞症状时, 立刻停止空气输入 体内,更换输液器或排空输液器内残余空气； 2,通知主管医生及病房护士长； 3,将患者置左侧卧位和头低脚高位； 4,亲热观看患者病情变化,遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗； 5,病情危重时,协作医生积极抢救； 6,仔细记录护理病情变化及抢救经过； 发觉输液内显现气体或患者出 现空气栓塞症状时 停止空气输入体内,更换输 通知医生 液器或排空输液器内空气 将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 亲热观看患者病情,遵医嘱进行相应 处理 做好病情记录 精品文档 第 3 页,共 5 页精品文档 输液过程中显现肺水肿的应急预案 1,发觉患者显现肺水肿症状时,立刻停止输液或将输液速度降至最低； 2,准时与医生联系进行紧急处理； 3,将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以削减回心血量,减轻心脏负担； 4,加压给氧,削减肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入 20-30的 酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状； 5,遵医嘱赐予冷静,扩血管和强心药物； 6,必要时进行四肢轮番结扎,每隔 可有效地削减回心血量； 7,仔细记录患者抢救过程； 5 10 分钟轮番放松一侧肢体止血带, 8,患者病情平稳后,加强巡察,重点交接班； 立刻停止输液或将输液速度减 慢至最低,保留