沐舒坦-肺部感染与氨溴索课件

1、肺部感染与注射用氨溴索30mg呼吸道感染占院内感染的首位(44.7%)呼吸道感染占院内感染的首位样本来源：上海18家,床位在400张以上的综合性医院.调查的19235例出院病人。发现医院内感染病例1082例,1255例次.上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究中国抗感染化疗杂志 2002年6月第2卷第2期感染率(%)下呼吸道感染造成的损失31天18386.1元上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究中国抗感染化疗杂志 2002年6月第2卷第2期治疗肺部感染的困惑通过血-细支气管肺泡屏障的抗生素较进入身体其他组织的抗生素为少，仅达到血浓度的20%左右使用抗生素治疗肺部感染时应增加1/31/2剂量

2、腹部手术后肺部感染中华外科杂志1998年12月 第36卷 增刊沐舒坦独有五大机制，全面肺部保护1 J.Holfeld.Fable,H.Hamm.The role of pulmonary sur 1997;10;482-912 R.RWauer,G.Schmalisch.Random 1992;151:357-633 Winsel K.The antioxidative 1992;46(9); 461-754 Fraschini F ,Scaglione F 1988;43:734-42氨溴索与抗生素的协同作用 增加抗生素疗效氨溴索与抗生素合用 ( 如氧氟沙星、红霉素、阿莫西林、头孢呋辛、利福

3、平等) 可提高抗生素在肺部的浓度。氨溴索对慢性呼吸道疾病患者抗生素生物利用度的影响双盲对照试验Fraschini et al （意大利）Current Therapeutic Research 1988支气管分泌物中抗菌素的浓度显著提高支气管分泌物中阿莫西林浓度*p0.01 与安慰剂比较第一天第七天mcg/ml10.504h8h4h8h* F. FRASCHINI, F. SCAGLIONE, G. SCARPAZZA, et al. Effects of a mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients w

4、ith chronic respiratory diseases. Current Therapeutic Ressearch, 1998, 13(4).第一天第七天3204h8h4h8h1*p0.05 与安慰剂比较支气管分泌物中的红霉素浓度氨溴索组安慰剂组第一天第七天mcg/ml201*4h8h4h8h支气管分泌物中的头孢呋辛浓度氨溴索组对比安慰剂组，抗生素浓度在支气管分泌物中增加的百分率 Current Therapeutic Research 1988氨溴索增加多种抗生素在肺部的浓度第一天 第七天4小时8小时4小时8小时阿莫西林45.1%64.8%34.2%23.1%红霉素23.6%30

5、.0%28.4%25.9%头孢呋辛54.8%47.2%65.5%53.8%研究方法24例COPD的患者,随机分两组. 氨溴索组:氧氟沙星 0.2g bid+氨溴索30mg tid x 10天 对照组:氧氟沙星 0.2g bid x 10天观察血浆,支气管活检,肺泡细胞,肺泡灌洗液中氧氟沙星的浓度BIOPHARMACEUTICS & DRUG DISPOSITION. Vol.16.393-401(1995)P 0.05P 0.05P 0.05氨溴索提高肺组织氧氟沙星的浓度BIOPHARMACEUTICS & DRUG DISPOSITION. Vol.16.393-401(1995)氨溴索对头孢哌酮/舒巴坦肺转运作用的临床研究中国新药杂志 2003年第12卷第1期 病例选择: 老年肺炎患者108例 治疗组: (54例) 舒普深3.0g 静滴+氨溴索90mg tid 对照组: (54例) 舒普深3.0g 静滴 总疗程均 10-14 天氨溴索增加痰液中头孢哌酮/舒巴坦的浓度,而血清中浓度不变痰 液血清中国新药杂志 2003年第12卷第1期P0.01联合应用氨溴索，增加细菌清除率P 0 .0 5 中国新药杂志