精典临床执业医师常考题2786

1、精典临床执业医师常考题单选题1、具有逆转录过程的病毒是AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV单选题2、男， 54 岁，发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可以缓解，每天发作 3-4 次，最近 2 小时内上述症状发作 2 次，每次持续 20 分钟。该患者最恰当的处理措施是消化性溃疡急性胰腺炎C急性心肌梗死D急性肺栓塞急性胆囊炎单选题3、患者，女， 60 岁，阵发性胸痛 15 天，每次发作持续 10 分钟左右，运动可诱发，近 1 周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是稳定型心绞痛不稳定型心绞痛C心内膜下心肌梗死D中间综合变异型心绞痛单选题4、由

2、载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是多余的生成部分经毛细淋巴管回流主要受局部代谢产物的条件C毛细血管交替性并放和关闭D改变毛细血管前后阻力比毛细血管通透性发生改变单选题5、男， 60 岁，突发喘憋 1 小时。查体： BP 160/70mmHg，双肺布满湿性啰音，心率 105 次/ 分，该患者最适宜的治疗措施是口服氨苯蝶啶静脉滴注小剂量多巴胺C静脉推注呋塞米D口服螺内酯口服氢氯噻嗪单选题6、支气管扩张的典型痰液表现为蜂窝肺鼠尾征C残根征D树芽征轨道征单选题7、应激性溃疡出血时错误的治疗是从原切口进入全身麻醉C胃大部切除术D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁放置腹腔引流管单选题8、治疗肥厚性心肌病主

3、要选用肥厚性心肌病心脏肥大（代偿期）C心脏肥大（失代偿期）D心脏脂肪变性心肌脂肪组织浸润单选题9、1? 4 个月小儿贫血的标准AHb120g/LBHb-90g/LCHb-60g/LDHb-30g/LEHb 30g/L单选题10、女性， 25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征二度窦房传导阻滞完全性右束枝传导阻滞C三度房室传导阻滞D心房扑动窦性心动过缓单选题11、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是渗出、水肿、坏死充血、水肿、渗出C渗出、增殖、坏死D充血、水肿、坏死充血、水肿、增殖单选题12、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最

4、先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题13、男性， 51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A， aVFBV1， V2，V3CV3， V4DI ，AvlEV5， V6单选题14、患儿，女，8 岁。3 周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿 3 天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（ +），大量红细胞，管型 1 2/ HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A1224周B48周C812周D24周E12周单选题15、弥漫的哮鸣音，呼气相延长肺段或肺叶的局限性肺气肿圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐

5、样切迹会有毛刺C阻塞性肺炎D出现嚢状空洞或斑片状浸润E 可有 S 形的肺不张和密度较高的片状阴影单选题16、急性腹膜炎最主要的临床症状是恶心呕吐体温升高C腹痛D呼吸急促休克单选题17、患者，男， 50 岁。“胃痛”史 15 年，近来 消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是胃造瘘术胃癌根治术C穿孔修补术D胃空肠吻合术姑息性胃大部切除术单选题18、关于胆管癌，下列哪项叙述不正确厌食，恶心呕吐腹痛，黄疸C腹痛，黄疸和寒战高热D无痛性黄疸体重明显减轻单选题19、下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点肝脏穿刺腹部 X 线平片C腹部 B超D静脉胆系造影腹部胆系造影单

6、选题20、教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报吿的部门是分类管理集中管理C分区管理D地域自制医院管理-1- 答案： B仅 HBV是 DNA病毒，其余四种均为RNA病毒。2- 答案： C经典的心肌梗死诊断标准是： 1. 典型的缺血样胸痛持续超过 30 分钟以上； 2. 符合心肌梗死演变过程的 ECG动态变化；3. 心肌损伤标志物升高且符合心肌梗死演变规律，这三项中具备任意两项可诊断为急性心肌梗死。3- 答案： B患者近 2 个月疼痛次数增加， 时限延长，并有一过性 ST 段水平压低， 可诊断为不稳定型心绞痛。4- 答案： A本题考查的是组织液。淋巴管系统是组织液向血液回流的一个

7、重要的辅助系统。5- 答案： C本题考查的是肺水肿。患者BP 160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105 次/分 , 提示可能为肺水肿，因此最合适的治疗措施是静脉推注呋塞米。6- 答案： E支气管扩张的典型X 线表现是轨道征。7- 答案： C患者穿孔时间较长，不宜行胃大部切除术，只能行穿孔修补术。8- 答案： B高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿性肥大。心脏重量增加，可达 400g 以上。肉眼观左心室壁增厚，可达 1. 5 ? 2cm （正常 1.0 以内）乳头肌和肉柱增粗， 心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐

8、渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时发生心力衰竭。9- 答案： C根据外周血血红蛋白含量可分为四度：1. 轻度：Hb 从正常下限 -90g/L ；2. 中度：中度 -60g/L ；3. 重度： Hb为-30g/L ； 4. 极重度： Hb 为30g/L。10- 答案： C三度房室传导阻滞心电图表现： 心房（P）与心室（QRS）各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。 P-R 间期不固定，心房率快于心室率。心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、 心房扑动或心房颤动。 心室节律可以为房室交接性逸搏心律（QRS波正常），心室率 4060 次/min 或室性逸搏心律 （QRS宽大畸形），心室率 204

9、0 次/min 。心室律一般规则，亦可不规则。11- 答案： C反复低热、咳嗽和盗汗，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结提示结合感染可能， 结核病灶的典型病理改变是渗出、 增殖、坏死，这个需要记忆的。应采取抗结核治疗。12- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身。13- 答案： D选项 B 提示前间壁梗死， C提示前壁梗死。 E 提示前侧壁梗死。14- 答案： B急性期血清补体C3及总补体下降，于4? 8 周逐渐恢复正常，选B。15

10、- 答案： B周围型肺癌又称肺野型， 系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌， 临床症状出现较晚。 周围型肺癌是指起自三级支气管以下， 呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌、鱗癌多见。 X 线表现：癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。 此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。瘤体直径达 12cm者，边缘多清楚， 分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。瘤体直径大于 3cm者则呈边缘清楚之肿块， 密度均匀，无钙化，呈分叶状。 分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。 但也可见壁薄似囊肿者。 周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。16- 答案： C恶心呕吐，体温升高，呼吸急促，休克是急性腹膜炎的常见症状，但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的症状。17- 答案： E胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，早期胃癌多数患者无明显症状，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。当原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、 出血等并发症引起的症状而作姑息性胃大