“医院护理部计划”医院工作计划

1、“医院护理部计划”医院工作计划1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的

2、严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对2003年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物

3、品按要求管理、使用、处理。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。五、转变护理观念，提高护理服务质量1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进行礼仪培训。3、512国际护士节

4、举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。4、在全院开展评选服务明星活动。1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的

5、统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。1、基础护理合格率100（合格标准85分）。2、特、一级护理合格率85（合格标准为80分）。3、急救物品完好率达100。4、护理文件书写合格率90（合格标准为80分）。5、护理人员“三基考核合格率达100（合格标准为80分）。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。7、常规器械消毒灭菌合格率100。8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100。9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。第一篇：XX护理部工作计划XX

6、年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。3、实施护士岗位管理、绩效管理。4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。6、大力推进护理信息化建设。7、创新思维积极开展护理科研，推进护

7、理专业发展。二、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部

8、门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进

9、入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理

10、、使用、处理。5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、认真贯彻落实四川省优质护理服务质量评价标准，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。2、加强优质护理内涵建设。认真

11、落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。5、各科室开展优质护理星级护士评

12、选活动。6、延伸护理服务，落实出院随访工作。(三)实施护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、

13、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临

14、床工作需要。4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。(四)加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素

15、质1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训计划。2、加强专科护士培养。3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重

16、庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX 年新护士岗前培训计划。4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训计划。4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科

17、内每月组织12次护理查房。6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训计划。一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷

18、并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护

19、士社交礼仪及职业服务礼仪。3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望

20、以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看

21、记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二

22、次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。第二篇：护理部工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）抓好三基及专科技能训练与考核工作1、基本技能考核：新进院护士及低年资护士，在年内对常用16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士按计划进行现论与操作考试。尤其对年龄35岁的护理人员作为重点训练、考核人员。要求对基本及专科技能均能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。我院护理部

23、将2008年定为护理技能提升年。2、重点加强对新进院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划下半年以强化基础知识及专科健康教育知识为主，增加考核次数，直至达标。3、加强专科技能的培训：护理部每季度组织理论或技术操作考核一次。各科制定出每季度的专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷，并由护士长进行闭卷考试。要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。4、加强相关知识的学习，组织进行一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。（二）加强人文知识的学习，提高护士整体素

24、质1、继续加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，提升护理人员素养，提高全员护士的整体素质。2、安排全院性讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪和职业服务礼仪。（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过请医生授课、查阅文献资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护理骨干外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平加强科室质量考核，每月考评。将各科每月的综合质量考核结果进行排名，并在护士长会议上公布。促进

25、护士长间及科室间的学习交流，召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题、解决问题的能力，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）继续加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全二级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。2、抓好护理人

26、员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、休息日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时护理查房。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验、手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中的监控重点。3、严格执行查对制度

27、，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德。（二）注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。（三）培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考

28、虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。五、鼓励创新服务、创新管理对有创新服务举措的护士或护士长及创新管理的护士长，按创新服务、创新管理规定给予加分奖励。也作为年终考核科室护士及护士长的条件之一。六、加强应急事件管理建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习，并进行考核。遇到突出事件时真正起到应急作用。七、健康教育规范化做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率达100%，达到促进疾病康复的目的。八、加强护理人才管理，充分使用人力资源全院各科实行弹性排班。护士长应根据科室

29、病人情况和护理人员职称、资历及工作量合理使用人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时正常休假。以保证临床工作需要。九、继续加强护士长工作制度管理十、认真执行告知程序护士做各种护理、治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。 十一、加强医德医风建设年内进行医德医风学习、考核一次。考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。 十二、加强急救技术学习，提高护理人员

30、的急救技术护理部定期检查科室护理人员对危重病人抢救技术与流程的掌握情况、常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法。护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。十三、做好教学、科研工作（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开实习生及带教老师会议，听取带教老师及实习生的意见，一，以利于提高带教质量。（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论与操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀

31、带教老师评选活动。（四）护理部组织一次如何书写护理论文讲座，并组织一次护理学术年会，评选出优秀论文，力争发表于省级刊物齐鲁护理杂志。（五）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目项。一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核1次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核

32、：属于规范化培训对象的护士，在年内6项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。3、开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。

33、（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

34、（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书的

35、考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。（四）加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对新护士的管理，明确护士长的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设

36、备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。一、全院护理工作目标健全护理质量、安全、服务等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。坚持以人为本的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、全院护理工作

37、指标1、护理人员三基水平平均分达到85分以上2、护理技术操作考试合格率达到90分以上3、基础护理合格率达到90%4、特护、一级护理合格率达到90%5、五种护理表格书写合格率达到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%8、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求9、在省以上期刊上发表学术论文2篇以上。10、护理严重差错发生次数011、年护理事故发生次数012、病人对护理服务的满意率96三、全院护理工作管理措施1、护理人员管理(1)在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量

38、尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。(2)努力完成优质护理服务在全院铺开的工作，逐步做到分层次使用护士力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作。加强病人的生活护理，主要由临床护士来完成，责任护士应做好指导工作主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的人才上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的优质，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。(3)对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。 (4

39、)实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，经常与护理人员进行个别交流，特别是有思想包袱的护士，更要关心体贴，要了解护士，帮助其调整心理，减轻压力，充分调动护士的工作积极性。(5)做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。2、护理质量管理 (1)不断完善制度。根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。 （2）加大落实、督促、检查力度。注意对护士操作流程质量的督查，抓好环节质控管理工作，明

40、确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。 （3）落实护士长夜查房、节假日、周查房制度。 （4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每月小结一次，在科室周会上通报。护理部每季度质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。（5）要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。3、护理安全管理（1）医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病

41、人及护士的自身合法权力。（2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括时间.当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。（3）严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格查对制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部定期组织检查，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。4、医院感染控制管理(1)曾强护理人员对医院感染的认识 (2)加强重点部门的管理 (3)加强环境物品的管理 (4)加强医疗废物的管理5、提高业务水平管理(

42、1)进一步深化优质护理服务工作，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范各项护理常规和护理操作的流程，确保措施的有效性。(2)强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每月1次，各科室每周组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。 (3)引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。6、在职培训管理。（1）护理业务学习要求护理部不定期组织护理业务学习，各科室每月组织1次业务学习，有记录、有讲稿。（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项护理工作

43、制度、护理工作服务流程、三基护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以缺什么学什么、有什么实际问题就讲什么内容强化护理学习效果。（3）护理技能培训重点a.十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。（4）选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。（5）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。四、各季度工作重点 第一季度工作重点1、2010年护理工作总结汇报。布置2011年护理工作计划。2、院内通报2010成都市卫生局产科技术复

44、审检查中护理工作存在的问题，进行分析总结，制定整改措施。3、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。4、继续坚持护理人员操作考核，理论考试。5、护理质控活动。 第二季度工作重点1、护士节庆祝活动安排。2、护理人员三基理论考试、考核。3、护理质控活动。4、护理满意度调查。5、五一节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。6、护士长例会，进行质控总结、分析、反馈。 第三季度工作重点1、国庆节前各项工作准备。2、护理质控活动3、护理满意度调查。4、护士长例会，进行质控总结、分析、反馈。 第四季度工作重点1、国庆节期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、

45、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理人员个人总结。6、本护理工作总结及下护理工作计划。第三篇：护理部工作计划2018年护理部工作计划2018年我院开展“优质护理服务”，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本工作计划制定如下：一、工作目标1、加强护理管理，完善各项标准，提高管理效率与质量2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理4、加强护理人员分层级管理，提高护理

46、队伍整体素质5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量6、创新思维积极开展新技能、新业务，促进专科发展二、具体措施（一）、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量 健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合2017年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士长工作手册、护理质量持续改进等进行修订完善，汇编成册并下发科室。（二）、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全1、组建护理质量管理委员会考核小组，每月进行护理质量督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、护理部制定

47、切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。3、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：（1）、护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室

48、限期整改。（2）、护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。（3）、护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。（4）、检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1

49、）、护理人员的环节监控：对新入、转科以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 （3）、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。（4）、护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。6、健全、完善患

50、者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC 技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。（三）、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理 大力开展优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，提高患者满意度、健康教育落实率、健康教育知晓率以及责任制整体护理落实率。1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动

51、服务为满意服务，满意服务为感动服务，2018年力争实现护理服务零投诉。2、改变排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床到护。3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。5、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。6、积极开展延伸

52、护理服务，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关知识的讲座等活动。（四）、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。 （1）、组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。 （2）、5.12护士节开展“优秀护士、优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。2、专科护士和护理骨干队伍管理：（1）、根据医院学科特色和需求，培养专科护士各一名，专科护士的培养将会对该科的建设和发展起到积极地推动作用。（2）、部分骨干护士到上级医院进修学成归来后，积极组织全院护理人员业务学

53、习，不断提高专科护理服务能力，提高全院护理人员的专业学术水平。3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力。（2）、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。 （3）、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核二次（含心肺复苏），科内按护理部考核要求进行理论操作培训及考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。（五）、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量1、

54、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对 应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。2、配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。（六）、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN 期刊发表论文2-5篇，多

55、向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，计划2018年5.12国际护士节活动组织一次护理技能比赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。（七）、加强与医院各科室的协作，立足狐狸的本职工作，一切以医院的发展、医院的集体利益为前提，遇到问题时相互理解，相互信任，相互帮助，共同完成医院的发展任务。（八）、护理各项指标完成：1、基础护理合格率100%2、专科护理合格率100%3、分级护理合格率100%4、危重病

56、人护理合格率100%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率90%8、病人对护理工作的满意度90%9、护理技术操作合格率100%第四篇：护理部工作计划【2017】2号护理部工作安排为提高全院护理人员整体水平，促进护理工作健康持续发展现将2018年工作安排如下：1、业务学习 包括对老资历的护理人员和新聘护理人员进行业务培训学习。详见（2018年护理部业务学习计划）及(各科室专科业务培训)。2、质量督查 为促进医院护理安全管理护理部将对消毒隔离、急救药品器械、基础护理、各项技术、危重患者护理、护理文书、病房质量管理、健康教育、和各项安全护理隐患进行全面督导

57、。3、建立长效的管理沟通，组织各科室护士长每月进行座谈会，不仅增加了护理管理中作的有效性，更使各科室护士长凝聚力得以增加。2018年在对全面工作督导的同时重点将抓好健康教育宣教和护理文书质量工作。健康教育：1、护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧凝聚护患关系。2、科室有常见病标准健康教育资料。3、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。4、健康教育质量达标率90%。护理文书质量：1、由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。2、检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。3、护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检

58、查，并对上月检查的结果突出重点。4、护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结、提出改进措施，记录时间、内容。（详细见督导评分表）第五篇：护理部工作计划渝北区中医院二零一二年护理部工作计划2012年，中医院护理工作将本着“以人为本”，围绕“服务、质量、安全”为工作重点，以提高专科护理人员业务技术水平。达到“病人、医院、社会”三满意为目标。特制订2012年护理部工作计划:一、完善资料，使护理工作制度化、规范化、常态化、习惯化（一）完善中医疾病护理常规和中医护理操作规程，并制成册。（二）完善新入院护士（实习学生）岗前培训手册。二季度前完善手册。投入夏季实习学生岗前培训使用。（三

59、）修订护理质量考核标准。使其实用性、可操作性更强。（四）每季度落实护士长工作手册考核。（五）拟定健康教育宣传册。拟定内二科内分泌系统疾病健康教育宣传册，妇产科母婴健康教育宣传册，力争下半年投入科室使用。要求：融入中西医药健康知识宣教。二、加强护理质量管理，促使护理质量持续改进（一）继续实行院科二级护理质量控制体系。质控护士长按护理部质量考核标准，采取多种形式，全方位加强护理环节，尤其是重点时间段、重点护理人员、重点病人的考核。（二）继续坚持质控夜查房。每周护士长按照质控夜查房标准检查一次，次周三前护理部将夜查房存在的问题，以书面形式反馈科室 1督促整改。对检查未达标的科室，按护理部夜查房制度给

60、予处罚，并纳入季度护理质量评比中。（三）继续坚持质控季度查房。护理部每季度组织护士长两两一组交叉大检查、交流、反馈、通报、评比、学习一次。达到全院护理工作：病员满意率95%，护理技术操作合格率90%，基础护理质量合格率90%，病区环境质量合格率90%，特级、一级护理质量合格率90%，护理文书书写质量合格率90%，急救药品、仪器完好率100%，常规物品消毒灭菌合格率100%，年压疮发生次数0，年护理事故发生次数0。三、做好“三基”培训和考核工作，提高护士综合能力和水平（一）护理技术操作考核原则：按照2010年“健康重庆杯“护理技能大赛模式和全国卫生系统护士岗位技能训练考试指导用书护士岗位技能训练