中药学第十一章-祛风湿药

1、第十一章 祛风湿药Antirheumatics of drugs for relieving rheumatism祛风湿药共性歌祛风湿类药，舒筋通经络，止痛强筋骨，祛风去湿客，此类半辛燥，阴亏用当酌。【目的与要求】1掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点和使用注意。2掌握药物6味，熟悉药物3味，了解药物4味。 3掌握相似药物功效、应用的异同点。4了解防已有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品种。【本课内容的要点】 1祛风湿散寒药掌握：独活 木瓜 蕲蛇(附金钱白花蛇)熟悉：川乌(附：草乌) 威灵仙了解：雷公藤2祛风湿清热药掌握：秦艽

2、 防己了解：络石藤 稀莶草3祛风湿强筋骨药掌握：桑寄生；熟悉：五加皮；了解：狗脊名词术语解释1.祛风湿：祛除肌肉、经络、筋骨、关节间的风湿邪气，以治疗风湿痹症。2.舒筋活络：舒缓筋脉，疏通经络，用于痹症筋脉拘急、经络不通、关节不利、肢体麻木等的治法。3.祛风湿，强筋骨：既能祛除风湿邪气，又能补肝肾，强壮筋骨，用于痹症日久，肝肾不足，腰酸膝痛，下肢痿软的治法。定义：凡以祛除风湿，解除痹病为主要作用的药 物，称祛风湿药。功效：分别具有舒筋、通络、止痛及强筋骨等作 用。适应症：风湿痹痛、筋脉痉挛、麻木不仁，半 身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等证。 配伍方法： 病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛风解表药；

3、病邪入络，血凝气滞者，配活血通络药。 寒湿偏盛者，配温经药； 郁久化热者，配清热药； 病久气血不足者，配益气养血药； 肝肾亏损，腰酸脚弱者配补养肝肾药。 注意：本类部分药辛温香燥，易耗伤阴血， 故阴亏血虚者应慎用。祛风湿药药歌祛风湿药有威灵，防己独活臭梧桐，秦艽木瓜桑枝虎，蚕沙松节寻骨风，花蛇乌蛇共蛇蜕，风藤石藤徐长卿，豨莶五加千年健，忽忘海桐桑寄生。 威灵仙，防已，独活，臭梧桐、秦艽、木瓜、桑枝、虎骨、 蚕沙、松节、寻骨风、白花蛇、乌梢蛇、蛇蜕、海风藤、 络石藤、徐长卿、 莶草、五加皮、千年健、海桐皮、桑寄生。 独 活来源伞形科重齿毛当归Angelica pubescens 的根产地与采收湖

4、北、四川、春秋、切片生用。性味归经辛、苦、温、归肝肾、膀胱经。功效祛风湿、止痛、解表。应用 1、用于风寒表证，兼有湿邪者。 本品能发散风寒湿邪而解表，但其力较 羌活为 弱，常与羌活用。 2、用于风湿痹痛。 本品辛散苦燥，善祛风湿，止痛，凡风寒湿邪痹着于肌肉 关节者，无问新久，均可应用。尤以下部之痹症为适宜。 故腰腿疼痛，两足痿痹不能行走，属于寒湿所致者，本品 每持为要药。 临床常与其他祛风湿药同用，还配地黄、杜仲、桑寄生等 补肝肾药，以标本同治，如独活寄生汤。 3、本品亦用于少阴头痛、皮肤湿痒。 用法用量310g威灵仙 Radix et Rhizoma Cleamatidis 辛、咸，温。归膀

5、胱经。祛风除湿，通络止痛。防己 Radix Stepganlae Tetrandrae 寒，辛、苦。归膀胱、肺经。利水消肿，祛风止痛。独活Radix Angelicae Pubesecentis微温，辛、苦。归肾、膀胱经。祛风除湿，通痹止痛，散寒解表。臭梧桐Folium Clerodendri Trichotomi 凉，辛、苦。归肝经。祛风化湿，通经止痛，平肝降压。秦艽Radix Gentianae Macrophyllae 平，辛、苦。归胃、肝、胆经。祛风湿，清湿热，止痹痛。木瓜 Fructus Chaenomelis温，酸。归肝、脾经。平肝疏筋，和胃化湿。桑枝Ramulus Mori 平，

6、微苦。归肝经。祛风湿，利关节。蚕沙 Feculae Bombycis温，甘、辛。归肝、脾、胃经。祛风除湿，疏筋活络，和胃化湿。松节Nodus Pini Tabulaeformis Seu Massonianae温，苦、辛。归肝、肾经。祛风除湿，通络止痛。寻骨风Rhizoma Seu Herba Aristolchiae Mollissmae 平，辛、苦，气香。归肝经。祛风除湿，通络止痛。乌梢蛇 Zaocys平、甘。归肝经。祛风，通络，止痉。白花蛇Bungarus Parvus 温，甘、咸；有毒。归肝经。祛风，通络，止挛。蕲蛇蛇蜕 Periostracum Serpentis平，咸、甘。归肝经。

7、祛风，定惊，解毒，退翳。海风藤 Caulis Piperis Kadsurae辛、苦，微温。归肝经。祛风湿，通经络，止痹痛。络石藤Caulis Trachelospermi 微寒，苦。归心、肝、肾经。祛风通络，凉血消肿。徐长卿Radix et Rhizoma Cynanchi Paniculati 温，辛。归肝、胃经。祛风化湿，止痛止痒。豨莶草Herba Siegesbeckiae辛、苦，寒。归肝、肾经。祛风湿，利关节，解毒。五加皮 Cortex Acanthopanacis 辛、苦，温。归肝、肾经。祛风湿，补肝肾，强筋骨。千年健Rhizoma Homalomenae温，苦、辛。归肝、肾经。祛风湿，健筋骨。海桐皮Cortex Erythrinae Orieentalis平，苦、辛。归肝、肾经。祛风湿，通络