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文档简介
1、欢迎下载内容仅供参考急诊科/室护理管理制度工作制度工作人员必须遵守各项规章制度,用首都医务人员行为规范要求自己。据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错发生。(3工作。不迟到早退,准时交接班,坚守岗位。仪表端庄,着装整齐,对工作认真负责,态度和蔼可亲。率,高度责任感,一切为患者。急诊预检分诊工作制度热情接待患者,根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),助医生给患者开化验单、做心电图,并进行分科,安排就诊。预检护士须在 5关医生尽快接诊。办理挂号登记手续(危重病人应先通知医生抢救,后补办手续。绿色通道的病人,要及时报告,呼叫有关人员增援。应的急救处理。
2、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。生外,应及时报告医务处。遇烈性传染病,在通知医务处的同时,通知区防疫站。对需送抢救室的患者,电话通知抢救室,必要时护送患者。应记录明确,无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。(10)配合各科医生工作,维护就诊秩序,保证诊室设备良好,补充各诊室物品。3.抢救室工作制度抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。或外借。每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品,班班交接,做到数目相符、性能完好。抢救室护士必须坚守岗位,不得擅离职守。无菌物品须注明灭菌日期,不得有过期物品。抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒,每周彻底清扫一次。抢救室使用后要及时整理、清
3、洁、消毒,每周彻底清扫一次。抢救时抢救人员要按岗定位,按照各种疾病的抢救常规进行工作。抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术,积极主动配合抢救,做好护理记录,同时做好基础护理。抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒,以备再用。药品用后及时补充齐全。对抢救记录要在规定的时间内,详细、准确、及时记录4.急诊抢救制度(1)对急诊抢救病人当班医务人员保证 5 分钟内到位。医务人员应以高度的责任心和同情心及时,严肃,敏捷,准确地进行诊治,严密观察病情变化,做好各项记录。时,要及时收容,严禁推托,抢救科室有呼叫权和转诊权。又要密切协作。切抢救工作要最好记录,要求准确,清晰,扼要,完整,
4、而且必须注明执行时间。使用,护士要重复一遍,以免有误。并及时记录。5.急诊突发重大公共事件呈报制度5.急诊突发重大公共事件呈报制度凡遇重大突发公共事件(范围附后即通知相关人员。立即电话或书面报告医务科(非正常上班时间报告总值班(夜间。立即通知科主任、护士长,进行人员的分配。问题。认真做好突发事件登记及交接班工作。重大事件报告范围:自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。例也属此例。知名人士、省部级(含)以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。紧急手术、输血,而患者家属、单位领导不在场。收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议(民事)的患者。发生或发现重大的医疗过失行为,可能引起医疗争议的医疗差错
5、、危重病人抢救。发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品,发现成批药失效或变质。遗失手术标本或病历资料。发生大范围院内感染。因水、电、气供应或设备故障等,影响医疗工作时。6.6.危重病人转送制度勤服务中心,确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。以减少中转和等待的时间。上转运呼吸机一保证转运途中的安全(在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性 能,正常运转后才能更换呼吸机。采取必要的措施。物,充分评估气道通畅程度确保途中的安全。前处理。将病人的引流管夹闭(如引流管、胃管、胸管、导尿管等安置好管道的位置,保证足够的长度,防止滑脱。对于躁动的病人要做好
6、适当的约束,防止坠床、拔管等各种意外的发生。转运病人的途中推车一定要慢、稳,上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。7.7.急救绿色通道制度急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科,在接诊、检查、治疗、手术及住院畅通、规范和高效的服务,特制定以下急救绿色通道制度:医疗相关的手续按情补办。急危重病人。急诊科 24急诊科值班医师和护士必须坚守岗位,在病人到达的5 分钟内投入抢救,急诊科呼叫10施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴红色圆形标 (白天(夜间签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院,后付款。据病情发给病
7、重或病危通知,并请书面签字。医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。会诊制度,不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。8.8.清创室管理制度进入清创室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人员不得入内。无菌物品分类放置、布局合理。严格执行物品、药品、器材管理制度,做到三查七对。严格执行无菌操作和消毒隔离制度,避免交叉感染。如打开后发现物品少或破损,请勿使用,及时通知护士。用品及时放入医疗垃圾箱,缝针、针头放入利器盒中,整理好使用过的物品。清创时第一次打开消毒溶液瓶,注明开瓶时间,保证下次使用的有效性;未用完的消毒液盖紧瓶盖,防
8、止溶液的挥发,保持溶液的无菌。每天紫外线消毒一次,每月空气培养一次。9.9.急诊值班制度急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格,经急诊科主任(护士长)医务科长审核后房能参加急诊值班工作。值班时,应有专人指导。将名单送医务科和急诊科。各值班人员应严格守医院“值班,交班制度5即补充更换,放置位置有误立即改正。担任急诊值班人员如需出诊,须经总值班调配,有人代替方科离开岗位10.10.输液中心管理制度输液室、注射室实行首接负责制,第一次来输液、注射的病人,用条码仪读出注射单 单上盖上输液章。如有不符,及时与开药医生和药房取得联系。化药护士在拿到药物后,再次核对瓶贴上的药物与实际药物(用药的药名和
9、剂量是否一致,严格执行三查七对制度和无菌操作原则,药物配制完成后再瓶贴上签上自己的代号。先用 PDA对无误后才予以注射。后及时补齐药品,并签名。紫外线消毒一次,每月进行空气培养一次。11.急诊护理排班应急预案11.急诊护理排班应急预案白天由主班通知备班上班,夜间由主前夜护士或主后夜护士通知备班上班。或主后夜护士通知备班上班。8时回家。后夜班人员较少,遇上述特殊情况时,由主后夜护士启动此护士备班。在遇到重大突发事件时的处理程序:当班护士立即启动备班。立即报告总值班、科主任及护士长。床的需要。汇报,请求支援。科内护理排班每天要求有备班人员,备班人员手机 24 小时开机,活动范围应在医院附近,以便于及时到院工作。附:急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准一、技能要求熟练掌握迎接救护车流程和分诊技巧。脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。TPR、BP/微量泵的使用技术等。心脏临时起搏、三腔管操作等。熟悉常见急救药物的作用、剂量。掌握无菌技术和消
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