采用阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值分析

1、采用阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值分析义乌市义亭中心卫生院 浙江义乌322005【摘 要】目的：分析异位妊娠病人进行阴道超声的诊断方法的意义。方法: 随机抽取2015年1月到2016年1月就诊的100名患有异位妊娠的病人,命名是 研究组。该组病人都分别通过阴道的超声(TVS)、腹部的超声(TAS)和病理检 查三种诊断方法，比较TVS和TAS的诊断效果。随机抽取100名正常的参与体检 的怀孕女性，命名是对照组。结果:在诊断盆腔积液和假孕囊时，TVS的诊断准确 率(98.00%)与TAS (86.00%)相比,明显增加(P0.05)。研究组病人的子宫 内膜的厚度与对照组相比，明显减少(P0.05

2、),研究 成立。1.2方法两组研究对象都分别通过阴道的超声(TVS)、腹部的超声(TAS)和病理检 查三种诊断方法，使用同一厂家和型号的彩超仪，选择同一资深的超声医师操作。 检测吋探头的频率是6.5赫兹3。待检测者保持膀胱充盈的状况，俯卧体位，由 腹部的纵向、横向和斜向，扫描查探子宫内膜的厚薄、子宫的大小、附件的情况、 黄体的囊肿情况和假性的孕囊情况。诊断结束告知其排尿。然后进行TVS,探头 深入阴道扫描腹腔的肿块情况、子宫腔的微小变化情况和血流指标。最后，统计 诊断数据，得出阻力指数，比较TVS和TAS的诊断效果。1.3统计学方法应用SPSS19.0软件将诊断数据统计分析,进行t检验与X2检

3、验，P0.05 则认为统计学差异不显著。2结果2.1阴道超声诊断结果研究组病人的子宫内膜的厚度(1.020.21cm)与对照组(1.500.20cm)相比,明显减少(PV0.05)。子宫和螺旋动脉的RI (0.990.01, 0.880.03)与对照组女性(0.73002,0.610.03)相比,明显增加(PV0.05)。2.2诊断效果比较在诊断盆腔积液和假孕囊时，TVS的诊断准确率(98.00%)与TAS (86.00%) 相比,明显增加(P0.05)o3讨论异位妊娠作为妇产科的常见疾病，没有明显典型的症状，腹部超声的诊断方 法确诊的难度大。而阴道超声则不需要膀胱的充盈，诊断方便快捷，便于急

4、诊。 且探头的分辨力强，可避免腹腔阻碍，保证图像的高清晰度和可靠度。阴道超声 的错诊是因为病人的滋养细胞使血管内壁向外膨胀，造成假性的血管瘤4。为 了防止误诊的发生，诊断时需将孕囊的观察与子宫和螺旋的动脉血流指标结合分 析。总体而言，TVS的异位妊娠的诊断准确率高，安全性高，诊断效率高、操作 方便快捷，没有创伤、病人没有痛苦和诊断的压力，诊断次数没有限制，值得临 床应用。参考文献兰红贺，吴冬华，于珊珊，等腹腔镜结合阴道超声诊治子宫外异位妊娠 6 例分析J中国妇幼保健,2012, 27(8):1244-1245.ZhangJ, WangX, L R .Analgesiceffectofacupunctureathegu(LI4) ontransvaginaloocyteretrievalwithultrasonographyJTraditChinMed, 2013, 33(3):29牛297.王艳，冯丽华，张萌，等阴道超声下子宫内膜厚度与血清-HCG联 合检测异位妊娠早期的诊断价值J中国妇幼保健，2013, 28(15):2