护工陪护培训学习教材

1、成都市第六人民医院护工培训教材护理部2011年11月11日制目录一、道德规范二、护工守则三、护工职责四、注意事项五、护工用语规范六、医院污物的分类七、消毒、灭菌、隔绝基本观点八、物理消毒灭菌法九、隔绝地区的区分十、病房常用标记十一、口罩的作用十二、手部的洁净十三、手套的应用十四、洁净剂、消毒剂的区分十五、标本收集法十六、晨、晚间护理十七、体征的察看与护理十八、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲十九、卧床病人换衣法二十、卧床病人更换床单法二十一、卧床病人喂水喂食法二十二、辅助病人床上洗头法二十三、辅助病人床上擦浴法二十四、给便器法二十五、帮助卧床病人翻身法二十六、卧床病人各样卧位二十七、搬运

2、病员的方法二十八、预防褥疮二十九、翻身拍背及手法按摩三十、热水袋、冰袋使用方法三十一、中药煎煮及吃法三十二、尸体护理一、道德规范治病救人，推行革命的人道主义，时刻为病人着想，想方设法为病人排除病痛。放心本员工作，固守工作岗位，尽责尽责。尊大病人的人品和权益；对待病人应视同一律(不分男女、老幼、无论职业、地位、贫富)。文明礼貌服务，举止庄重庄重，语言文明，态度平和，怜悯、关心和体谅病人。遵纪守纪、清廉奉公，不以工作之便谋私，不接受病人礼品，不收红包。要做到自尊、自重、自强、自爱。推行保护性医疗制，不泄漏病人隐私与奥密。互学互尊，团结协作，正确办理同行、同事之间的关系。慎重务实、奋斗进步、研究业务

3、、千锤百炼。不停更新知识，提升服务水平。二、护工守则后勤服务是服务行业，建立服务荣耀的思想，增强服务意识全力以赴供应高效、正确、周祥的服务，使顾客满意，所以每一个员工务必深刻领悟、贯彻落实到一言一行中。总则恪守医院及科室的各项规章制度，听从护士长领导，恪守劳动纪律，不迟到、不早走，固守岗位。严格准时履行各科室拟订的平时工作细则和护士各班职责。不行任意走开病区及医院，若有特别状况，需要护士长或专职负责人赞同。上班着装(工作服)整齐，不得穿拖鞋。保持病区环境整齐、寂静、禁止在病房内大声说笑,不得慌乱懒散懒惰。5.洁身自好，忠诚老实，服务仔细，周祥，态度平和，进行所有陪护工过程中,注意病人的安全、舒

4、坦，使病人感觉满意。注意个人卫生及公共卫生，凡给病人做每项工作前后一定洗手。病人的器具，做好洁净、消毒，并分类搁置。尊大病区各级工作人员，护工之间团结协作，不搞小集体。若工作表现不好，不可以达成工作职责或因健康问题等原由不适合留用者，护士长或专职负责人有权将其解雇。辞工或解雇均需交回企业所发的工作服及工号牌。三、护工职责护工是担当部分低层次的、非技术性护理工作，在病区护士长领导下和护士指导下，从事对病人进行简单的生活护理和单位洁净工作等。并辅助做好部分病区管理。为病人供应舒坦环境，保持病室内单位整齐，做到床铺洁净平坦，桌面无杂物，床底无便器杂物，面盆一致搁置。以病人为中心，知足病人的生活需要。

5、辅助病人洗刷梳头，剪指（趾）甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒排泄物；为病人更换(加减)衣服、被套、大单、中单、尿布；收挂蚊帐。护送别动不便的病人出门进行各样检查。辅助护士清理出院床单位，夜间负责保持病区的洁净。可辅助护士取冰、装冰袋，由护士搁置。辅助护士清理探视人员，保持病区正常炽序。8.辅助行动不便的病人，以防摔倒。四、注意事项未经赞同不随意进入医、护办公室、治疗室，、私自取用医用物件，如：棉签、手套、酒精、器材等。不可以私自替病人拔掉各样引流管及倒各样引流液，需待护士察看后方能清倒。不可以自行调理氧气开关，更换或加减氧气湿化瓶内的水；不接补或调理补液速度及拔掉补液管；不

6、做治疗性按摩。凡挂有禁食标记病人，不得喂水、喂食品，凡插鼻饲管者，护工不可以给病人灌输食品和药品。对危重或术后病人，未经医护人员赞同，不得私自改变体位；不为病人进行吸痰；不私自为病人使用热水袋或冰袋。不私自为病人解说病情，不为重生儿洗浴、喂食、(喂水、喂奶)、换尿布，不得私自找人代替陪护。上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得齐集聊天；爱惜公物，节俭用电，未经护士赞同，不可以私用公家的物件，如使用电炉煮食品等；禁止在病区内抽烟、看电视。五、护工用语规范（一）护工用语要求语言的规范性：语言内容要慎重、崇高，切合心理道德原则，语言要清楚、平和，措词要正确、达意，语调要适中，交代护理企

7、图要简短、平常易懂。语言的感情性：护工应满腔热情地面对病人，将对病人的爱心、怜悯心和真挚互助的感情消融在语言中。如：晨间护理，护工面带浅笑进入病房，向病人说声“清晨好！”。针对不一样对象谈及不一样状况，如：“您夜晚睡得好吗？”“您感觉好些了吗？”优秀的语言能给病人带来精神上的宽慰。语言的保密性：护患关系应成立在真挚的基础上。尊大病人的稳私权益，对病人的隐私如生理缺点、精神病、性病等要保密，病人不肯意陈说的内容不要追问。（二）护工的平时用语1、招呼用语：如“请”“请稍候”“请别急”“感谢”“再会”“对不起”“感谢您的辅助”等。对病人的称呼要有差异、有分寸，可视年纪、职业而选择不一样的称号，如“老

8、师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。不行用床号称号称号病人。1、介绍用语：如“您好！我是护工，我叫XXX，有事请找我。”2、电话用语：打电话应做到有称号，如“请您找XXX医生听电话”，接电话应报受话部门，如“您好！内科病房，请讲”。3、宽慰用语：声音平和，表示真挚关心。使用宽慰用语，要使病人听后获取依靠感和希望感，并且感觉通情达理。（三）护工操作用语在临床实践中，护工为病人进行任何护理技术操作，如：对褥疮病人的护理、个人卫生护理都应委宛地、清楚地向病人解说。因为病人有权益知道护工将为他们进行的是什么护理操作，为何要采纳该项操作，护工有责任向病人进行相关操作方面的指导，要鼓舞病人发问题。有

9、效的解说，关于成功的护理是十分重要的，经过解说，使病人理解、满意并获得合作。护理操作解说用语一般分三大多数：即操作前解说、操作中指导和操作后叮嘱。一、操作前解说1、本次操作的目的。2、病人的准备工作。3、解说简要方法。在操作过程中，病人会产生的感觉。4、心理准备。告诉病人，履行该项操作的程度和感觉，护工要赐予保证，将用娴熟的护理技术，尽量减少病人和步不适。二、操作中指导1、交代病人配合的方法。2、转移病人注意力。使用宽慰性语言，转移其注意力；使用鼓舞性语言，增强其信心。三、操作后叮嘱1、咨询：咨询病人的感觉，能否达到预期成效。2、见告：告诉病人必需的注意事项。3、感谢：感谢病人的配合。六、医院

10、污物的分类一、医疗垃圾（黄色垃圾袋）损坏的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料；血、尿、粪、呕吐物等查验标本，化验用器材、试剂、培育基等荒弃物；病理标本，试验动物尸体、组织器官和排泄物；病区卫生洁净用擦布、拖布等。4、疗垃圾又称医疗废物，分为两大类：A、感染性废物（黄色垃圾袋）被病人血液、体液、排泄物污染的用品，包含：棉签、引流条、及其余各样敷料；一次性使用卫生用品（注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等），医疗用品及医疗器材、荒弃的被服等。隔绝传得病病人或疑似传得病病人产生的生活垃圾；病原体的培育基，标本和菌种、毒种保留液；荒弃

11、的血液，血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器材视为感染性废物。B、损害性废物（黄色垃圾袋+锐器盒）医用的针头、缝合针；各种医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、手术据等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。二、生活垃圾（黑色垃圾袋）节余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各样包装纸、盒；被一般病人的粪、尿等排泄物污染的污物。三、放射性垃圾（红色垃圾袋）T3、T4同位素垃圾。七、洁净、消毒、灭菌、隔绝基本观点洁净除去物件上的全部污物，可使细菌减少。消毒是杀灭物件上的致病微生物。对各样污染器材和环境的消毒办理。灭菌是杀灭物件上所有的微生物，包含芽胞。隔绝是把传得病员或带菌者在传染时期布置在指定的

12、传得病院或隔绝单位，和健康者分开，临时防止和人群接触防备病原体向外扩散。八、物理消毒灭菌法焚烧法是一种简单、快速、完全的灭菌法，但对物件破坏性大，一般用95%酒精点燃。煮沸法此法经济方便，一般煮沸510分钟，可杀死细菌生殖体，若杀死芽胞需13小时。高压蒸汽灭菌法。光照消毒法日光嚗晒法日光因为其热，干燥和紫外线的作用而拥有必定的杀菌力。多用于床垫、被褥、衣服的消毒。嚗晒时应把物件直接放在日光下，每隔2小时翻动一次。使各面均同日光接触，一般晒6小时即可达到消毒目的。(2)紫外线灯管消毒法紫外线灯管是人工制造的低压泵的石气灯，将水银装入玻璃管内，通电后，水银气化放出紫外线。一般多用于空气及物体表面消

13、毒，有效距离不超出2米，照耀3060分钟；消毒物件时，在2560厘米距离下，照射2060分钟。从灯亮57分钟开始计时。照耀结束灯管冷却后方可挪动。注意事项注意保护眼睛和皮肤，卧床病员要戴有色眼镜或用纱布掩盖。嘱病人不要直视紫外线灯管，身体用被单掩盖，免得惹起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑。紫外线穿透性差，故被消毒的物件上不行有任何掩盖，应摊开或挂起，常常翻动。紫外线易被尘埃微粒汲取，所以先做好病室的洁净卫生工作，照耀时停止走动，减少尘埃飞扬。灯管要轻拿轻放，关灯后需冷却34分钟再开。化学消毒灭菌法1、浸泡法2、喷雾法3、擦抹法4、熏蒸法(包含空气消毒、物件消毒隔绝种类)严实隔绝其病原体，经飞沫、分泌

14、物或排泄物直接或间接传染给病人，对人体健康危害性大，如鼠疫、霍乱、艾滋病。一般隔绝呼吸道隔绝如流行性感冒，百日咳、肺结核等。消化道隔绝伤寒、利痰、传染性肝炎等。接触隔绝破伤风、炭疽等。昆虫隔绝流行性乙型脑炎(蚊)、流行性出血热、班疹伤寒、回归热等。九、隔绝地区的区分5、洁净区：不与病员直接接触的地域为洁净区，如：换衣室、医护办公室、治疗室（注射室）、等。6、半污染区：有可能污染的地域，如：走廊、大堂、楼梯等。7、污染区：病员接触的地域，如：病室、病员卫生间、浴室等。8、照隔绝制度规定：洁净器具抹布、扫把、地拖、地拖桶等，把示教室、换衣室、医护人员办公室、注射室等地方的工具要与病员的分开使用，不

15、得适用。十、病房常用各样标记特级护理显示红色三角，并在红色三角右边印红色”符号一级护理红色三角二级护理绿色(或兰色)三角三级护理不设标记禁食、隔绝、药物过敏标记禁食:兰色圆牌隔绝:红色圆牌药物过敏:黄色圆牌、并注明过敏药物名称(缩写)。十一、口罩的作用一、目的保护病人和工作人员,防止相互传染。防备飞沫污染无菌物件或洁净食品等。二注意事项口罩应用812层纱布缝制。使用时应遮住口、鼻，不行用已污染的手接触口罩，口罩湿润时,病原微生物容易透入,应立刻更换。口罩用完应立刻取下，将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或寄存在小塑料袋内，不该挂在胸前，每次接触严实隔绝的病员后，应立刻更换口罩。十二、手部的洁

16、净一、目的防止传染和交错感染；防止污染无菌物件或洁净物件。二、洗手法洗手时，用肥皂水将手完全刷洗，擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处次序擦洗。如无洗手池设施，可将双手晨在消毒盆中(0.20.5过氧乙酸、1%氯胺)浸泡沫2分钟，而后用清水洗净。防止弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。附：水龙头开关有：脚踏开水龙头、长臂水龙头、一般水龙头、电子感觉水龙头。十三、手套的应用目的：防止传染及交错感染。注意事项：1、不一样的工作，选戴不一样颜色的手套，每个洁净员一般都要有2对以上的手套。（红色的手套：用来抹床、床头柜等；黑色手套：用来洗卫生间、倒垃圾、洗痰盂等。红、黑手套要严格分开，不可以混用。）5、依

17、据自己手的大小采纳适合型号的手套（手套分大、中、小码）6、戴手套前要洗手。7、请勿戴着手套各处乱摸洁净的物件，如：摸口罩、抹汗、开关门窗等。8、每次用完后要把手套洗洁净、晾干，最好每天下班后浸泡消毒水，冲刷洁净，吊干水。（浸泡1020分钟）。9、若有损坏要实时更换。10、手套的养护：为了防备粘连，手套内外洒适当滑石粉或爽身粉。十四、洁净剂与消毒剂的区分洁净剂：如洗衣粉、洗洁精、绿水、洁厕精等，一般只好除去物件上的污垢，使细菌数目减少的作用，但对细菌、病毒等病原微生物无杀灭作用。消毒剂：如强力消毒净、次氯酸钠、康丽消毒液、过氧乙酸等消毒剂，可将物吕中的致病微生物（如：细菌、病毒等）杀灭，以达到消

18、毒灭菌的作用。注意事项：一般在消毒灭菌从前，必定要把物件做好初步洁净后，抹干，包装好才进行消毒灭菌（如：高压蒸气灭菌法），一般不会把未作洁净、血淋淋的器材拿去消毒灭菌的。这样会影响消毒灭菌的成效。一类传得病，如：鼠疫、天花；还有二类传得病中的艾滋病、炭疽等，卫生部规定要按一类传得病办理（严实隔绝）。故使用过的医疗器材采纳“双消法”，即未作初步洁净办理就先包好高压消毒后，再进行洁净；洁净后再从头消毒灭菌，主要为防备交错感染。在洁净工作中，不行图快，卫生间未冲刷洁净、地板干干的，就用洁净剂、消毒剂来猛擦，这是不切合操作规程的。如洁净剂和消毒剂假如使用不妥，会烧伤瓷片、地板；洗污衣时要把有血迹、有大

19、、小便的先浸泡在水池中，洗掉血迹、大便，初步洁净、消毒后，才放到洗衣机中再次冲洗、消毒。十五、标本收集法跟着现代医学的发展，诊断疾病的方法日趋增加，但以临床症状和体征及必要的查验配合作综合剖析，是基本的临床诊断方法。所以，化验是诊断疾病不行缺乏的重要检查方法之一，化验结果的正确与否直接影响到疾病的诊断、治疗和急救工作，而化验结果正确与否和标本收集方法有着亲密的关系。为了获取正确的化验结果，一定掌握正确收集标本的方法。一、粪便1、惯例检查标本1）方法：用竹签取大拇指在小粪便放入洁净的硬纸盒内。2）注意事项：标本一定新鲜，不行混入尿液；腹泻病人应取粪便脓血或粘液部分；水样大便应盛于容器中送验；检查

20、寄生虫时，应在粪便不周部分取适当标本送验。2、隐血标本1）方法：同惯例检查标本。2）注意事项：容器应洁净，不行沾有血迹；防止服用铁剂、摄取动物血肝类和瘦肉，并禁食绿色蔬菜3天，免得出现假阳性。3、培育标本1）方法：用无菌竹签取脓血或粘液的粪便少量，置培育管或塑料盒内立刻送验。也可用无菌棉签蘸等渗盐水，插入病人肛门内67厘米，轻轻转动，拿出少量大便放入培育试管中，盖好送验。2）注意事项：试管、用物须无菌，防止污染。二、尿1、惯例检查标本1）方法：留取病人清早第一次尿液约100毫升于洁净盛器中。因清早尿液浓度高，不受饮食影响，查验结果较正确。2）注意事项：不行将粪便混于尿液中，防备粪便中的微生物使

21、尿液变质；女病人在月经时期不宜留取尿液标本。2、12小时或24小时标本1）方法：备好带盖大容器，贴上标签，注明留尿起止时间。嘱病人于晨7时排腔膀胱后开始留尿，将24小时的尿均留于容器中，于次晨7时排完最后一次尿，将所有尿液送验。如留12小时尿，同24小时，时间则自夜晚7时开始至次晨7时止。2）注意事项：为了防止尿液久放变质，应将盛尿容器放于阴凉处，并依据查验要求在尿内放入适当防腐剂。三、痰1、惯例标本1）方法：嘱病人在晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，而后用为咳出气管深处的痰液，盛于洁净容器内送验。2）注意事项：为了找寻癌细胞，应立刻送验。2、24小时标本1）方法：容器贴上标签，注明留痰起止时间

22、（自晨7时至次晨7时），将24小时的痰吐入容器内送验。2）注意事项：嘱病人不行将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内。3、培育标本1）方法：清早嘱病人用朵贝氏容液漱口，再用清水漱口，以除去口腔细菌。深吸气后使劲咳嗽，将痰吐入无菌培育皿内送验。2）注意事项：操作者须戴口罩四、呕吐物1、方法：病人呕吐时，要用弯盘或痰杯留取呕吐物实时送验。2、注意事项；盛呕吐物的容器要洁净。十六、晨晚间护理一、晨间护理应于每天清晨给病进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清早诊断工作前达成。辅助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压状况，擦洗背部，用50%乙醇按摩骨凸处。整理床铺，需要时更换衣服和床

23、单。注间察看病情，进行心理护理和卫生宣教。整理床单位，酌情开窗通风。二、晚间护理为病人创建优秀的睡眠条件，护理人员应赐予必需的护理。辅助病人梳头发、漱口（口腔护理）、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚，女病人冲洗会阴部，进行预防褥疮的护理，并整理床铺，必需时给病人加毛毯或盖被。寝前辅助病人排尿，帮助病人入眠，因为疾病所造成的难过和忧虑不安，以及外界的噪声，强光和不新鲜空气的刺激，都会扰乱病人睡眠，护工应为病人创建寂静、舒坦的环境，如注意调理室平和光芒，在室内通风换气后酌情关门窗、关大灯、开地灯等。也可帮助病人更换卧位，使病人易于入眠。常常巡视病房，认识病人睡眠状况，察看病情，并酌情办理。十七、生命

24、体征察看及护理一、体温体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征，它是人体内在活动的客观反响，是权衡人体状况的科学依照，人的生命体征在健康状况下变化很小，但在生病时，则会发生显然变化，所以人的生命体征的变化表示人的身体健康状况。经过丈量体温、脉搏、呼吸及血压，能够为治疗和护理工作供应依照。体温：正常人温度在3637，口腔舌下温度为37，（范围在36.337.2），直肠温度为36.537.7（比口腔温度高0.30.5）腋下温度为36.037.0。生理性变化：正常体温24小时内随新陈代谢的状况而改动，如在运动、进食后体温会稍高升，歇息睡眠时体温稍降；清早35时最低，57时最高。但高升幅度不大，一般不超出1

25、。丈量体温的方法1、用物：体温盘内备消毒体温表、搁置污体温表的容器、消毒液纱布、搁置污纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表。2、操作方法：检查体温表有无损坏，汞柱能否在35以下，备齐用物，携至床边，向病人解说，以获得合作，依据病情选择量体温的方法。（1）、口腔测温法：将口表汞端斜放于舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温表，3分钟后拿出，用消毒液纱布擦净，检视读后将体温表浸入消毒液容器中。（2）、腋下测温法：先擦干腋下汗液，将体温表汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧体温表，不可以合作者应辅助其夹紧上臂。10分钟后拿出，用消毒液纱布擦净，检视读数后将体温表浸入消毒液容器中，记录体温值。

26、（3）、直肠测温法：病人取侧卧、仰卧或屈膝仰卧位，露出臀部，用润滑剂润滑肛表汞端，轻轻插入肛门34厘米，3分钟后拿出，用消毒液纱布擦净肛表，检视读数后将肛表浸入消毒溶液容器内，用卫生纸为病人擦净肛门，整理衣被，辅助病人取舒畅的卧位，记录体温值。注意事项：在甩体温表时用腕部力量，不可以涉及他物，以放撞碎；切忌把体温表放在热水中冲洗或在开水中煮，以防爆裂；刚进食或脸颊或面部热敷后，应待30分钟后方可丈量；坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度；为婴儿、大病人丈量时，应守卫在旁；如病人不慎咬碎体温表时，应立刻除去口腔内的玻璃碎片屑，免得损害口腔，再口服蛋清液或牛奶，以持续汞的汲取，病情赞同者也可服

27、用饮食纤维丰富的食品，以促使汞的排出。热程度的区分：以口腔温度为标准，低热：37.338.0；中度热：38.19.0；高热：39.141.0；超高热41以上。体温异样的护理高热病人降温法体温超出39称高热。常采纳以下护理举措：物理降温法：利用物理原理达到散热目的，体温超出39。可用冰袋冷敷头部。体温超出39.5，可用乙醇擦浴、温水擦浴或做大动脉冷敷。药物降温法：按医嘱应用解热剂使体温降落。在未明确发热原由时，不要轻易使用退热药，免得改变其原有热型其余临床特点，给诊断和治疗带来困难。2、高热病人的其余护理高热病人应注意多歇息，减少能量耗费，有效防备病情恶化；高热病人因唾液减少，口腔黏膜干燥，口腔

28、内食品残渣有益于细菌生殖易惹起溃疡，应在晨起、餐后、睡前辅助病人做好口腔护理。高热病人在退热过程中常常大批出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单。给病人高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食。二、脉搏脉搏：跟着心脏节律的缩短和舒张，在浅表动脉上要摸到动脉搏动，简称脉搏。正常脉搏及生理变化：8、脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。成人为6080次/分钟，它可跟着年龄、性别、活动和情绪激动时可临时增快，歇息和睡眠时较慢。9、脉律：即脉搏的节律，正常的脉律，脉搏搏动平均规则，间歇时间相等。丈量部位：凡浅表凑近骨骼的大动脉，其次为颞动脉、颈动脉、足背动脉等。丈量方法：1.解说：向病人解说，以获得合作

29、。诊脉前需保持寂静，如强烈活动后歇息20分钟后在测。地点；以测桡动脉为例，病人取从位或卧，手臂放于舒坦地点，腕部伸展。手法：将食指、中指和无名指的指端轻放在桡动脉上，压力大小以能清楚地触及脉搏为宜，一般状况下测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。异样脉搏、危大病人应测1分钟。注意事项不行用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混杂；为偏瘫病人测脉应选择健则肢体；测脉搏时发现异样须实时与医生或护士联系。察看。1、脉搏增快：每分钟超出100次为速脉，常有于发热、贫血、心功能不全、休克期及阵发性心动过速等疾病，脉搏级慢，每分钟少于60次为缓脉，常有于颅内压增高，房室传导阻滞等。2、节律异

30、样：脉搏的搏动不规则，间隔时间时长时短，称节律异样。间歇脉是在正常平均的脉搏中出现一次提早而较弱的脉搏，也称过早搏动。3、强弱异样：纤弱及强弱交替出现等现象。三、呼吸呼吸是指肌体在新陈代谢过程中，不停地从外界汲取氧气、排出二氧化碳的过程，即肌体和环境之间的气体互换。正常呼吸及生理变化正常成人呼吸为1620次/分，频次和深浅可随年纪、性别、活动、情绪等要素的而改变。幼儿比成人快，老人稍慢；同龄女性比男性稍快；活动和情绪激动时增快，歇息和睡眠对较慢。四、血压是指血液在血管内流动时对血管有侧压力。当心脏缩短时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受的压称为缩短压；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管

31、壁所受的压力称为舒张压。缩短压和舒张压之差称为脉压差。丈量方法1、用物：血压计、听诊器、笔、纸。2、丈量部位：上肢肱动脉。3、步骤：丈量前先检查血压计（即玻璃管能否破碎，水银能否在零位，关紧气门充气，检袖带、胶管有无漏气）。向病人解说，以获得合作。病人取坐位或仰卧位，露出一侧上臂，被测肢体与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线，伸肘，并稍外展，放平血压计，开启汞槽开关，将袖带气袋中部对着肘窝平坦地缠于上臂，松紧以放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝23厘米。戴听诊器，先涉及肱动脉并感觉到搏动，再将胸件音膜置于肱动脉处并略加压固定，胸件音膜不行塞在袖带下，封闭气门，充气

32、至肱动脉搏动音消逝，（此时袖带内压力大于心脏缩短压，血流阻断），再高升2.64.0千帕（2030毫米汞柱），而后以每秒0.5千帕（约4毫米汞柱）的速度放气，使汞柱迟缓降落，双眼平视汞柱所指刻度，当袖带内压力降至与心脏舒张压相等时，血液就能在心脏缩短时经过被压迫的肱动脉，在听诊器中能听闻及每一声搏动音，此时汞柱所指刻度为缩短压读数，随后搏动音渐渐增强，当袖带内压力降至于心脏舒张压相等时，搏动音忽然变弱或消逝，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。丈量后，排尽袖带内余气，封闭气门，整理袖带并放入盒内，将血压计盒盖右倾45，使汞回流槽内,封闭汞槽开关,安稳搁置.以分数式记录,即缩短压/舒张压,口述时应先读缩

33、短压,后读舒张压.注意事项:丈量前让病人歇息片晌；卷衣袖,露上臂，必需时脱袖；袖带松紧急适当，过松会使血压偏高，过紧会使血压偏低；血压计应平放，不可以倒置；对偏瘫病人，应在健侧手臂上丈量。正常血压的范围正常成人寂静时，缩短压为12.018.6千帕（90140毫米汞柱），舒张压为8.012.0千帕（6090毫米汞柱），脉压差为4.05.3千帕（3040毫米汞柱）。生理变化年纪和性别：血压随年纪的增添而增添，中年从前，女性血压略低于男性，中年此后差异小。日夜变化：一般在夜晚时血压高于清早，过分劳苦或睡眠不好时血压稍增高。环境：在严寒环境中血压可上涨，高温环境中血压可略降落。精神状态：紧张、惧怕、喜

34、悦及痛苦可惹起精神状态的改变，以致缩短压高升，舒张压一般无变化。劳动、饮食、抽烟和喝酒也可影响血压值。十八、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指（趾）甲漱口法一、目的保持口腔洁净、润湿，防备口腔感染并发症除掉口垢，防备口臭，使病人舒坦，增进食欲。二、常用的漱口溶液：等渗盐水、1：4的朵贝氏液、温开水。三、病人：长久卧床或手术后病人以及床边挂有禁食者卡。四、用物：漱口液、治疗巾、弯盆、毛巾。五、操作步骤1.解说置病人头侧位弯盘放下颌部检查口腔漱口34次用毛巾冲洗面部。2.整理:病床整理冲洗用物送复原处。洗脸法一目的:帮助病情较重、身体衰弱，卧床，上肢无力的病人洗脸。二用物:洗面盆搁置4750度温水、毛

35、巾(大小各1)、香皂。三操作步骤:解说置盆椅上解开第一衣扣颈部置毛巾。洗面次序:眼额面鼻下颌部耳颈前、后2.整理：病床整理冲洗用物送复原处。抹洗两次。床上梳头一、目的：梳发能够按摩头皮，促使血液循环，并出去污垢、皮屑和零落的头发，使病员舒坦、雅观。二用物：梳一把、毛巾一条。三操作步骤：头下垫毛巾松发梳理头发由下松枕:于床尾拍打枕头，从头舒坦枕上。整理:清理用物，物归原处。剪指（趾）甲一、目的:卫生、雅观、防止抓伤皮肤、防备交错感染。二、用物:指甲剪（钳）一把、弯盆一个、治疗巾一条。三、操作步骤:手(脚)下垫治疗巾弯盆维修指（趾）甲。整理:清理用物，物归原处。十九、卧床病人换衣法一、目的:帮助不

36、可以自理病者穿衣。二、用物:衣服一套、中单调张(备用)三、操作步骤:脱衣时先脱近侧,再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。穿衣时先穿对侧,后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。四、注意点:防止裸露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上洁净衣服，并用被子掩盖身体的裸露部分，免得病人受凉。昏倒病人换衣时，应在护士指导下进行，防备因体位的改变而发生危险。换衣时动作要轻，防备拖、拉、推等动作，免得擦破病人皮肤，应轻轻托起病人。换衣时应注意病人皮肤状况，若有红肿损坏现象、应实时报告当班护士。如病人留置各样管道时，应与护士一起更换衣服，免得导管零落或污染。换衣完成，整理床铺、盖好被褥，将污衣丢到污衣袋内，保持病人床铺齐

37、整洁净。二十、卧床病人更换床单法一、目的：保持床单洁净，洁净、使病人舒坦。二、用物：洁净大单、中单、被套、枕套，需要时备衣裤、床扫。三、操作步骤：备齐用物到床旁，将洁净被服更换次序放于床旁椅上，移开床旁桌，酌情关好门窗。向病人解说，咨询能否需要大小便，需要时辅助用便器。(病情不一样意时请示护士)放平床头和床尾支架。松开床尾盖被，辅助病人侧卧于床的一边，教病人一手扶住床沿，以防坠床。背向操作者，一手托起病人的头，一手把枕头移向对侧。松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下,扫洁净胶单、中单、搭于病人身上，再将大单卷入病人身下，扫净床垫的渣屑。5.将洁净的大单横、直、中线和床的中线对齐，按次序翻开一半

38、塞于病人身下把近侧半幅大单，自床头、床尾中间，先后展平紧折成斜角塞于床垫下。放平胶单，铺上中单，把中单，一半塞于病人身下，另一半拉平与胶单调起塞于床垫下。帮助病人转身侧卧铺好的一边。病人手扶床沿。护工转至对侧，把中单卷到床尾，扫净胶单搭于病人身上,把污大单卷至床尾,放在治疗车基层或床脚,架上。扫净床上渣屑,挨次序将洁净大单、胶单、中单逐层拉平同上法铺好、帮助病人睡平。更换被套时，解开污被套端(或侧端)带子，将洁净被套铺于盖被上，将棉胎在污被套折好，而后将棉胎套入洁净套内，对好上端两角，由上自下理平棉胎，在对好下端两角，扎好带子，拿出污套放在治疗车(或床尾脚架上)把棉被边沿向内折至床沿齐。一手托

39、起病人头部，另一手拿出枕头，在床尾更换枕套，再用上法放回病人头下。辅助病人取舒坦体位，复原床旁桌、椅，整理床头柜，开门窗把污被服送洁净间污衣袋内，四、注意点：危大病人应有护士一起达成，轻病人有异样变化实时报告护士。要学会帮助病人转身，让病人扶稳床沿，防备坠床。防备各样管道零落。冬季防备病人受凉，注意保暖。不可以转身的病人，如骨科、术后病人，要两人一起达成，或在护士的指导下进行。二十一、卧床病人喂水喂食法一、用物：配好的食品或温开水、餐巾、厕纸、小勺、吸管。二、病人的准备：病情赞同应取半坐卧位,头转向近侧。若不可以半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套洁净。

40、三,喂食方法及注意事项：喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防备烫伤或惹起病人胃肠不适。喂食时速度要慢，一勺一勺当心喂入病人口内，每次喂食时擦洁净口唇四周。喂食过程中，假如病人出现呛咳，应暂停片晌，而后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁辅助喂食。喂食完成，应用治疗巾或毛巾将病人口唇四周抹洁净，置病人于舒坦的体位，整理床铺，保持病床单位的齐整、洁净,并将食具洗洁净,放回原处。如需记进出量的病人，喂入食品量或水量应告诉值班护士记录。昏倒、神情不清的病人，护工不可以喂食。饮食的种类：一、基本饮食1.一般饮食病情轻，无消化道疾病每天三次。2.软质饮食消化不良、低热、老幼病员每天34次。3

41、.半流饮食发热、体弱、消化道、口腔疾病等每天45次。流质饮食病情较重、高热、吞咽困难、口腔疾病术后，急性消化道疾病等每天56次每次200毫升。二、治疗饮食1.高热量饮食高热、烧伤、产妇、肝炎、胆道疾病等普食者三餐再加二次牛奶、豆浆、鸡蛋、耦粉、蛋糕等。高蛋白饮食结核病、严重贫血、烧伤、肾病综合症、大手术及癌症后期肉、鱼、蛋、乳、豆类等。3.低蛋白饮食肝胆疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症、腹泻者禁用肥肉、蛋黄、猪油。低盐饮食心脏病、肾脏病(急、慢性肾炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血压但水肿较轻者每天食盐不超出2克。三、试验饮食1.潜血试验饮食诊断有无胃肠出血，可作大便潜血试验，试验前三天禁食肉类

42、、肝类、血类食品及大批绿色蔬菜可进食豆制品、菜花、马铃薯等。胆囊造影饮食检查前半小时至一小时进食煎鸡蛋40克。忌碘饮食甲亢病员在检查或治疗前一个月,忌食有海带、紫菜、包心菜等含碘量高的食品,禁用碘酒作局部消毒。病员饮食前、中、后的注意事项一、进食前环境的准备：进餐前注意病室卫生,除去全部污物,停止全部不用要的治疗和检查，保持寂静、整齐的环境，同时备好洁净的餐具。病员的准备：对卧床病员按需要赐予便器，用后撤去，辅助洗手，帮助老弱病员坐起或用跨床小桌。工作人员：衣帽应整齐，戴好口罩，操作前洗净双手。依据饮食单上饮食种类开饭，掌握当天需要禁食或限量以及延缓进食等要求，防备差错。二、进食时将热饭,热菜

43、赶快地,正确无误地分送给每个病员。应常常巡视，察看病员进食状况。鼓舞病员进食，随时征采病员建议，并实时和营养室联系。对家眷送来食品，须经护士检查，在病情赞同条件下方可进食。对重危病员应耐心喂食，速度要适中，温度要适合。对进流质的病员，可用小壶吸。如能吞咽，但易呛咳者，可将头稍垫高，倾向一侧，慎重喂食，防止误入气管惹起窒息。对昏倒或其余原由不可以由口进食者，采纳鼻饲法。三、进食后进食完成,辅助危大病员漱口或作口腔护理，整理病床单元，必需时作好记录。二十二、辅助病人床上洗头法一、目的增进头皮血液循环，除掉污垢和零落的头皮碎屑，预防和灭除虱虮等，使头发洁净、齐整、舒坦。二、用物洗头器一个、小胶单调张

44、,、大小毛巾各一条、眼罩或纱布、别针、棉球二个、弯盆、量杯或口盅、水桶二个(一个装4050热水,一个装污水)、洗发水、梳子、必需时备像皮圈、电吹风。三、操作步骤：备齐用物到病床边，向病人解说，按需要给便器，移开床旁椅，依据季节关窗。松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以别针固定。辅助病人平卧一侧，移枕于对侧，置洗头器于病人颈部，使病人颈部枕于凹处，头部在槽中，病人感觉舒坦为宜，使洗头器出水处稍低，直接流入盛水桶。垫小胶单，大毛巾于枕上，用棉球塞两耳，用纱布掩盖双眼。去发夹，松开头发，先用热水湿头发，再用洗发水揉撮而后频频用热水冲刷，到洗净为止。擦干发上积水，解下颈部毛巾包住头发，除掉耳内棉

45、球及纱布，用病人毛巾擦干面部。撤去洗头器，帮助病人卧于床正中，将枕,胶单、大毛巾、一起移至病人头下,用包头的毛巾揉撮头发，再用大毛巾擦干，而后梳子梳顺，散开使之易干，必要时用电吹风吹干头发，发干后梳理或编辩。整理用物、整理床单位。四、注意事项要随时察看病人病情变化，咨询有否不适，若有不适立刻停止并即时报告护士。注意室平和水温，实时擦干头发，防备病人受凉。防备水流入眼及耳内，防止沾湿衣服和床铺，一旦沾湿应实时更换。若病情较重，不可以独自履行，应辅助护士达成该项工作。二十三、辅助病人床上擦浴法一、目的保证皮肤的洁净，使病员舒坦。促使血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染等并发症发生。二、用物护理

46、车备50%酒精，松节油、石腊油、肥皂和盆、棉枝、弯盘、胶盆、梳子、指甲钳、治疗巾一条、水桶二个(一个盛热水47-50,另一个装污水用)、大毛巾一条、洁净衣服和被服、便盆、便盆布、脸盆(可用病人的)、屏风。三操作步骤将用物带至床边,并放在便于操作之处。向病人解说，关好门窗、搁置屏风、辅助脱裤、放便盆。将面盆放于床旁椅上,装上2/3满水。擦洗次序:解开衣领垫上大毛巾于棉被头脸(眼、额、鼻、面、耳、颌下)颈部脱衣服。胸腹(左、中、右过腋、中线、皮肤皱折处需擦洁净)翻身泡手(注意指缝要用毛巾擦)换水。(3)颈后背臀(左、中、右三条线过腋中线)(用50%酒精按摩骨突部)穿上衣服。脱裤下肢(外、内、后三条

47、线)换水双脚(泡洗与泡手同)换盆、水、毛巾、抹会阴穿裤修剪指甲、梳头、整理床单位让病人卧舒坦倒水、洗洁净毛巾、面盆、(用肥皂洗)清理用物桌椅复原位,翻开门窗。注意点:水温度要适合。防止裸露病人过久。皮肤皱折处需抹洁净。注意病人有不适应异样时要实时报告护士。换衣按换衣方法。女病人先冲刷内阴。抹时要掌握好力度,要求抹三次,(1次肥皂,2次清水)特别脏时应抹至洁净为度。抹身过程沾湿被服要实时更换。二十四、给便器法一、目的：帮助病人排便。二、用物：便盆和便盆布或尿壶，胶单中单备用。三、操作步骤：位于病人右边，将胶单、中单铺在病人身下。将病人的上衣往背上拉，裤子脱下，双脚曲起。左手抬起病人臀部，右手将便

48、盆放在病人臀下，地点瞄准,便盆张口向下。与病人在外阴部盖一尿布或接一尿壶在阴基部，免得小便时污染被单。便后洁净病人外阴及肛门，必需时进行擦洗。四、注意点：放便盆时臀部必定要抬高，不要强硬塞在臀下，免得损害病人皮肤。便盆盛接好，免得污染床单。不可以使用破坏的便器。若大小便污染了中单、衣服、被褥等，要实时更换。为防止严寒刺激，天气严寒时需将便盆用少量热水加温后再用。夜间为病人倒大小便时动作要轻，免得吵醒其余病人。便器要分开使用。用后应消毒，防备交错感染。发现病人背，臀部皮肤有损破要实时报告护士。危大病人、肥胖病人请护士辅助护理。10.病人有不适或大小便有异样，应随时报告。二十五、帮助卧床病人翻身法

49、一、目的:辅助不可以在床上变换体位的病人，使其舒坦。减少局部受压，预防褥疮。减少并发症，如坠积性肺炎。适应治疗及护理需要。二、操作步骤:将枕头移向一侧或竖起。把病人头摆向一侧轻托起病人，将病人的上身、臀部、下肢移向一侧。将病人双手放于胸前，免得受压。转身时扶住肩部和臀部慢慢转向左边或右边。双腿稍曲折，双手放舒坦。依据病情需要放靠背园枕和吝啬垫等。给病人盖好被子。三、注意点大病人翻身要有护士指导。翻身过程中病人有不舒畅要实时报告护士。翻身动作要轻，防止拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不可以拉脱，歪曲、受压。注意病人安全，防备堕床。二十六、卧床病人各样卧位法一、仰卧位病员仰卧，头下放一枕，

50、两臂放身体两半侧，两腿挺直自然搁置。用于硬膜外麻醉后及休克等病员。休克病员除了用仰卧位外，也可将头胸部和下肢抬高约1030度,以有益于呼吸和下肢静脉回流，这类卧位称休克卧位。二、去枕仰卧位将枕横立于床头，病员去枕仰卧。用于昏倒、全麻未清醒的病员。头倾向一侧，可防备呕吐物进入呼吸道而窒息和肺部并发症；蜘网膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的病员，去枕平卧6小时，可防备脑压降低而惹开端痛。三、屈膝仰卧法病员仰卧，两膝屈起稍向外分开，使腹部肌肉废弛，两臂放于身体双侧。常用于腹部检查或女病员导尿时。四、侧卧法病员身体侧向一边，两臂屈时，一手放枕旁，另一手放胸前，下腿稍挺直上腿曲折。昏倒、手术后、瘫痪等病员可在两腿

51、之间、胸前、后背搁置软枕支托。长久卧床病员侧卧与仰卧交替，可防备病。别的，还可用于灌肠，肛门检查等。五、半坐卧位用支起床时,先摇起床头支架成4050度角,再摇起膝下支架，使地点舒坦,身体不向下滑。无支起床时,可用棉被折成长方形置于病人背后,膝下垫一枕。此卧位用于呼吸困难的病员，可借重力使膈肌降落，胸腔扩大、肺活量增添，同时使静脉回流量减少，进而减少肺部淤血和心脏负担，改良呼吸困难；用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病员，有益于腹腔溢出物流入盆腔，使感染限制化,防备感染向上延伸惹起膈下脓肿；用于腹部手术后病员，可减少伤口缝合处的张力，减少痛苦，有益于伤口愈合；用于头、颈部、手术后病员，可减少局部出血

52、；用于恢复期病员以渐渐锻炼体力。六、端坐法床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病员可伏桌歇息，摇高床头支架，使病员能向后依赖，膝下支架稍摇高。常用于心力弱竭、心包大批积液、支气管发生等候病员、以减少呼吸困难。七、头低脚高位病员将枕横立于床头，以防碰头部，取1530厘米厚的木块或砖垫于床尾脚下。常用于产妇胎膜早破，可减少腹压，减低羊水流出的冲力，防备脐带脱出；也用于某些病员作体位引流，使痰易于咳出。八、头高足低位病员仰卧，取1530厘米厚的木块或砖垫于床头脚下。用于颈椎骨折病员进行颅骨牵引时可作反作牵引力；亦用于预防脑水肿，减低颅内压，开颅术后病员常用此体位。九、截石位病员仰卧在检查台上、两脚分开放在

53、支架上，臀部齐台边，两半手放于胸部或身体双侧。此卧位用于肛门、会阴、阴道的检查，治疗或手术，亦用于膀胱镜检查。十、膝胸卧位病员跪卧，两脚稍分开，大腿与床面垂直，臀部抬高，腹部悬空，头、胸部或贴在床面上，头侧向一边，两臂屈肘放于头的双侧。常用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查和治疗，亦用于改正态位不正等。十一、俯卧位病员俯卧，头倾向一侧，两臂屈曲放于头的双侧，两脚挺直腹下及裸各垫一垫软枕，使病员舒坦又不影响呼吸，常用于腰背部检查及某些手术后(如脊椎手术、背、腰、臂部有伤口)不可以平卧或侧卧的病员。二十七、搬运病员的方法一、平车运送法(一)目的：运送不可以起床的病员。(二)用物：平车(上置用布单和像胶单

54、包好的垫好的垫子和枕头(棉被或带套毛毯)。(三)操作方法：搬动法：用于病情赞同，能在床上配合动作者。先移开床旁桌、椅、松开盖被。将棉被摊平在平车上，使平车紧靠床上。护士在旁抵住平车，再助病员将上身、臀部、下肢次序向平车搬动(回床时先帮助挪下肢,再搬动上半身)，使病员躺好，用棉被包裹病员，先遮住脚部，而后双侧，露出头部。单人搬运法：用于病情赞同，体重较轻者。将铺上棉被的平车推至床尾，使平车端和床尾成钝角，松开盖被，请病员合作。搬运者抱住病员的肩部和股部,病员的一臂自搬运者的腋下穿出,另一臂自对侧的肩上绕过,两手在颈后握住。搬运者抱住病员轻轻放在车上，盖好棉被。二、轮椅运送法(一)目的：运送不可以

55、行走的病员。(二)用物：轮椅、需要时备外套。(三)操作方法：将轮椅推至床旁，使椅背和床尾平齐，面向床头。扶病员坐起、穿衣、穿鞋下地。病员上轮椅时，护工站在轮椅背后固定轮椅，不使其向前倾斜，嘱病员扶着轮椅扶手，尽量靠后坐。推轮椅时病员不可以向前倾身或自行下车，免得摔倒，下坡时速度要慢，要注意保暖及察看病员的面色。病员下轮椅上床时，方法与上轮椅同，待病员下轮椅后，帮助上床歇息。三、二人、三人搬运法：用于不可以自行活动，体重较重者，平车搁置同单人搬运法。松开盖被，把病员上肢交错于胸前。二人搬运时甲托住病员的颈部与腰部,乙托住臀部与腘窝、腿部，而后同时抬起病员，并使病员身体稍向搬运人倾斜，移病员至平车

56、上，盖好棉被。四、四人搬运法：用于危重或颈椎、腰椎骨折病员。移开床旁桌、椅、铺上棉被的平车紧靠床边。在病员腰、臂下铺帆布兜或中单(布的质量要牢)。甲站在病床头端托住病员的头与肩部，乙站在病床尾端托住病员的小腿，丙和丁分别在病床及平车双侧，四人紧握帆布兜住或中单四角，同时抬起病员，轻轻放在平车中央。盖好棉被。推车时速度不行太快,上下坡时病员,头部在高处一端,推车进门需先将门打开,不行用车撞门,免得振动病员及破坏建筑物五、注意事项注意病员的保暖安全，搬运动作要轻稳，不行涉及患处。搬运骨折病员，车上要垫木板，并先做好骨折部位的固定。运送输液病员，若车上无输液架时。需有一人高举输液瓶,固定好穿刺部位,

57、防备输液管内进入空气、针头凝血或脱出。运送途中注意病人的面色。轮椅运送病人要注意下坡时护工在前，防止路斜滑跌伤病员。二十八、预防褥疮一、产生褥疮的原由褥疮是身体局部组织长久受压，血液循环遇到阻碍，不可以适合供应皮肤和皮下组织所需要营养，以指派局部组织失掉正常机能而形成腐烂和组织坏死。二、褥疮发生原由病员长久卧床，持久不改变体位，使局部组织受压过久，以致血液循环阻碍而发生组织营养不良，常有于昏倒、瘫痪、年迈、体弱、营养不良、水肿等病员。皮肤长久受湿润、摩擦等物理刺激(如大、小便失禁、床单皱折不平，,床上碎屑等),使皮肤抵挡力降低。使用石膏带、夹板时，衬垫不妥，松紧不适合，以致局部血液循环不良。浑

58、身营养缺乏，如年迈、体弱、营养不良、长久发热及恶病质等。三、褥疮的易发部位多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨络隆突处，如枕骨胳隆突处、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外髁、足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘,肋缘突出部，膝部等处。四、疮的预防疮的预防主要在于除去发生的原由。所以，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，交接班时要严格仔细地交接护理举措。防止局部长久受压：应鼓舞和辅助卧床病员常常更换卧位，使骨骼突出部位交替地减少压迫。翻身间隔的时间应依据病情及局部受压状况而定。一般23小时翻身一次，最长不超出4小时，必需时

59、每小时翻身一次。成立床头翻身记录卡，辅助病员翻身时应防止拖、拉、,推的动作，以防擦破皮肤。11、护骨隆突处和支持身体缝隙处。将病员体位布置稳当后，可在身体缝隙处垫软枕或海棉垫，需要时可垫海棉褥、水泡褥等，使支持体重的面积积宽面均匀。作用于病员身体上的正压反作使劲散布在一个较大的面积上，进而减低在隆突部位皮肤上所遇到的压力。可是，即便相当小的压力，假如时间过长，也可阻挡血流而以致组织损害，故仍须常常为病员更换卧位，还可酌情在骨隆处及易受压部位垫以像胶气圈、棉圈或海棉垫，以架空受压部位，减少压力。气圈应充气1/22/3满度，不行充气过分,套上布套。布套应平坦无折。气门应向下放于两脚之间，关于水肿及

60、肥胖者不宜用像胶气圈.因局部压力重，反可影响血液循环，防碍汗液蒸发而刺激皮肤：可依据不一样部位制作柔嫩及大小适合的棉圈，使受压部位能悬空，并随时注意所垫棉圈的地点有无挪动，如浸润应随时更换。必需时用护架抬高被毯，以防止局部受压。1、不可以够使用损坏的便盆，使用便盆时不行硬塞硬拉，必需时在便盆边沿上垫软纸或布垫，以防擦伤皮肤。2、增进局部血液循环：:对简单发生褥疮的病员，要常常检查受压部位，准时用50%酒精按摩背部及受压处，常常用温水擦浴，擦背或用湿热毛巾进行局部按摩，以促使血液循环，改良局部营养状况。二十九、翻身拍背及手法按摩一、目的：预防褥疮发生二、准备：操作者着装整齐,洗手、戴口罩、解说、