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附表3:特种设施安全监察员申请表申请人:工作单位:(印章)申请日期:国家质量监察查验检疫总局制姓名身份证编号职务电话所在省、市、照申请类型县(区)片所在区(县)学历毕业学校所学专业工作单位所在部门从事特种设施生产、使用、查验检测、安全监察工作年限通信地点邮政编码时间工作简历工作单位职务序号项目持证情况有效日期审批机构证书编号赏罚情况赏罚主要内容赏罚日期赏罚机构培训情况序号培训内容培训时间(学时)培训单位培训成绩工作单位建议省级监察机构意见(印章)日期:(印章)日期:备注填表说明(此填写说明不用打印):1、申请类型,请一致填写为B类.2、填写毕业学校、工作单位请用规范全称。3、从事特种设施生产、使用、查验检测、安全监察工作年限栏必定填写,低于一年者是不切合申报条件。填写工作简历请详确注明所在工作单位的部门(如所在的处、科、股等),并和工作年限对应。4、培训情况请按以下典范规范填写:培训情况序号培训内容培训时间(学时)培训单位培训成绩特种设施安全监察40浙江省质量技术监察合格甚础知识教育培训中心4、持证情况栏中应填写与执法、查验检测有关的证件拥有情况。5、职务为局长的,请在备注栏中注明可否为安全监察部门主管局长。6、工作单位建议请盖上单位公章,签署赞成,并
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