ICU各种应急预案

1、IC各种应急预案 u2022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.劝慰患者和家属给患者供给心理效劳。.按医疗事故处理条例规定在抢救完毕6h内，据实准确的记 录抢救过程。【应急程序】接诊创伤性休克患者一马上抢救一通知医生及护士 长一通知家属实施各种抢救措施f劝慰患者和家属给患者供给心理效劳f如 患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知相关部门将尸体接走一做好病情记 录及抢救记录，保护同病室患者。八【接诊急性胸部外伤患者的应急预案与程序】接诊急性胸部外 伤患者的应急预案与程序急性胸部外伤患者1|马上通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路,给 予氧气吸入，应认真

2、电监护，通知患者禁饮食。保持呼吸道通畅,准时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧， 避开误吸，观看呕吐物性质、量及颜色并记录。遵医嘱应用止血剂,激素。102022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。亲热观看患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每1530min 测量生命体征一次，严峻者5min测一次,病情稳定后遵医嘱测量 生命体征。备好抢救用物,药物。协作医生放置胸腔闭式引流,观看引流液性质、颜色及量并记 录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张,心率 120/min,血压80/50mmHg,神志恍惚，四肢厥冷,说明患者消灭失 血性休克，应在抗休克的同时,乐观做好

3、手术预备。患者病情危重时,平卧位,确定卧床,稳定后改半卧位,准时更换 污染被服，保持病室安静、清洁、空气颖。做好患者安康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全 感，以减轻她们的恐惊和焦虑心理。【应急程序】马上通知医生一建立静脉通路一氧气吸入一保持 呼吸道通畅f记录出入量观看病情变化f协作抢救确定卧床去除血迹、污迹 f做好安康宣教112022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。九、【接诊创伤性血气胸患者的应急预案与程序】接诊创伤性血 气胸患者的应急预案与程序创伤性血气胸患者的应急.通知医生实施抢救,尽快明确是否有进展性出血。.保持安静,取平卧位或半坐卧位,尽快消

4、退病人的紧急焦虑。.马上吸氧,氧流量46L/min,改进呼吸功能。留意保持气道通 畅。.快速建立静脉通道，以利抢救用药和输液、输血。.改进循环功能,乐观抗休克出血量 1000ml其救治关键在于尽快 补充血容量，削减器官功能受损。要先予低分子右旋糖酢注射液 500-1000ml或代血浆500ml静滴。.中量、大量血气胸伤后即可行胸腔穿刺引流术,尽快吸净胸腔 积血、和积气。对以诊断以目的者1次抽液50200ml;对以减压 为目的者1次不超过600ml,以后每次不超过1000mlo.预防性应用足量抗生素，削减脓胸的发生率，可赐予左氧氟沙星 34g或头狗菌素23g, 2/d加液体静滴.持续胸腔闭引流术

5、,排解胸腔内积血积气。1）保持引流管通畅 并准确记录胸腔引流液的量及性质的变化，观看引流瓶中液面波122022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。动状况。2）脓胸引流时,应亲热观看引流液的颜色变化及生命体 征。3）必要时可负压持续引流。.准时留取各种标本,并送检。.劝慰患者和家属给患者供给心理效劳。11.按医疗事故处理 条例规定在抢救完毕6h内，据实准确的记录抢救过程。【应急程序】患者消灭创伤性血气胸一马上抢救-通知医生及护士长一通知家属f实施各种抢救措施f劝慰患者和家属给一患者供给心理服务-如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知相关部门将尸体接走一做好 病情记

6、录及抢救记保护同病室患者十、I患者术后胃管脱出的应急预案与程序】患者术后胃管脱出的应急预案与程序术后胃管脱出的应急I.妥当固定引流管，每班交接引流的通畅情 况并做好记录。.亲热观看引流液的外形及量、引流装置的连接、病人生命体 征。132022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.一旦发生引流管滑脱，马上按压或捏闭伤口，帮助病人保持半卧 位,不行活动。.报告值班医生，劝慰病人及家属勿紧急。.观看病人的生命体征及专科病症。.帮助医生依据病情实行相应措施（如终止引流或重置入引流管）.做好护理记录。【应急程序】一旦发生引流管滑脱一马上按压或捏闭伤口一劝慰 病人及家属，帮助病

7、人保持半卧位，不行活动一报告经治医生或值 班医生一观看生命体征及专科病症一帮助医生依据病情实行相应 措施（如始终引流或重置入引流管）做好护理记录十一、【接诊闭合性腹部外伤患者的应急预案与程序】接诊闭 合性腹部外伤患者的应急预案与程序闭合性腹部外伤患者的应急.马上通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容 量。尽量使用套管针或选用9号头皮针,必要时建立两条静脉通 路。.遵医嘱静脉赐予各种止血药物，706代血浆、全血等。142022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.严密观看生命体征变化,认真电监护仪监测血压、心率及血氧 饱和度，依据生命体征状况，遵医嘱应用升

8、压药物，必要时微量泵 注入。.帮助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。.遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，留意观看引流液颜色及量，嘱患 者禁饮食。.患者应确定卧床休息,取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安 静、清洁、空气颖。留意为患者保暖。遵医嘱彳故好术前预备、备皮、注射术前药物，待手术。.做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者,使其有安全感。听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻她们的恐惊和焦虑心情。【应急程序】马上通知医生一开放静脉通路协作抢救一监测生命 体征一腹穿胃肠减压确定卧床休息一做好术前预备一做好心理 护理。十二、【接诊膀胱裂开患者的应急预案与程序】接诊膀胱裂开患 者的应急预案与程序膀胱裂开患者的应

9、急152022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.马上通知医生，马上测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加 快、面色苍白，提示有休克发生，应马上建立静脉通路输血、输液, 尽早使用抗生素预防感染。.保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。.较重的膀胱裂开和有复合外伤者,应准时进展手术，做腹膜外膀 胱造瘦，并引流膀胱四周间隙渗出。开放性膀胱损伤应马上手术 治疗，行膀胱造瘦术,患者呼吸、心跳停顿时,马上进展心肺复 苏。.观看血尿和腹膜刺激病症，推断有无再出血发生,记录24h引流 尿液的颜色、外形、量，鼓舞多饮水，增加内冲洗作用。.护理人员严密观看病人生命体征的变化，觉察

10、特别准时处理。做 好心理护理，急躁解答患者和家属的问题，以减轻她们的恐惊和焦 虑心理，使其乐观协作治疗。.患者病情好转,生命体征平稳后,护理应赐予患者养分丰富易消 化的食物，增加抵抗力，促进伤口愈合。.伴有骨盆骨折的患者,应卧硬板床,长期卧床者,应经常按摩受 压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者,需行尿道牵引，会 引起苦痛不适，可适当应用止痛剂。.准时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。162022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【应急程序】马上通知医生f建立静脉通路f亲热观看生命体 征f保护引流管通畅记录引流量、观看其颜色性状一做好心理 护理f需手术者做

11、好术前准十三、【接诊急性消化道大出血患者的应急预案与程序】接诊急 性消化道大出血患者的应急预案与程序急性消化道大出血患者.马上通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路，补充血容 量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉 通路。.遵医嘱静脉赐予各种止血剂、颖血或706代血浆。如患者继 续出血，出血量 1000ml,心率120/min,血压80/50mmHg,且神志 恍惚、四肢厥冷，说明患者消灭失血性休克,应快速连接一次性三 通静脉推注液体。.备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬 化食道静脉曲张裂开出血,应协作医生应用三腔二囊管压迫止血， 同时预备100 ： 8冰

12、盐水正肾素帮助洗胃。.静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱产格把握滴速，防 止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响。.遵医嘱进展冰盐水洗胃：生理盐水维持在4C,一次灌注250mL 然后吸出，重复屡次，直至吸出液清亮为止；对于承受冰盐水洗胃仍172022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去 甲肾上腺素）,30min后抽出,每小时1次,可依据出血程度的改进, 渐渐削减频度，直至出血停顿。.严密观看病情变化：大出血期间每1530min测量生命体征一 次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进展心电

13、血压监 护。.留意观看患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录 出入量。亲热观看患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警觉再 次出血。.保持呼吸道通畅，准时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧， 避开误吸。必要时赐予氧气吸入。.患者应确定卧床休息,取平卧位并下肢略抬高，以保证脑部供 血。保持室内安静、清洁、空气颖,准时更换污染的被褥。注 意为患者保暖，避开受凉。.患者大出血期间，应严格禁食，出血停顿后，可遵医嘱赐予温冷 流食,渐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。留意保持 口腔卫生，做好口腔护理。.做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻她们

14、的恐惊和焦虑心情。182022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【应急程序】马上通知医生f开放静脉通道f协作抢救f观看 病情变化一保持呼吸道通畅一确定卧床休息f去除血迹、污物 f做好心理护理f准确记录出入量十四、【接诊自发性气胸患者的应急预案与程序】接诊自发性气 胸患者的应急预案与程序自发性气胸患者.马上赐予氧气吸入,通知其它医护人员。.用12-16号无菌针头于锁骨中线其次肋穿入胸膜腔,简易放 气。首次放气不要过多、过快,一般不超过800ml。.建立静脉通道,预备胸腔闭式引流装置。.遵医嘱,赐予镇咳剂和镇痛剂。.观看病人呼吸困难改进状况、血压的变化。.病情好转,生

15、命体征渐渐平稳,指导病人：1）卧床休息,保持室 内清爽。2）留意用氧安全，指导病人勿擅自调整氧流量。3）咳嗽 猛烈时可遵医嘱赐予适量镇咳剂。4）保持胸腔引流管的通畅，指 导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等留意事 项。5）做好病人心理护理,告知气体一般24周内可吸取。【应急程序】马上吸氧一排气抢救吸氧、一静脉用药一连续抢 救f病情观看安康指导192022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。ICU应急预案与程序第一局部ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】.发生气管套管导管滑脱时,马上清理呼吸道，同时通知医生。.赐予氧气吸入。.备

16、齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。.协作医生重更换气管套管。.气管套管更换完毕后,再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。.亲热观看气管切开处有无渗血,有无皮下气肿。.亲热观看患者病情变化。.做好护理记录。.填写导管滑脱登记表,上报护理部。【应急程序】：气管套管导管滑脱一清理呼吸道-通知医生一氧 气吸入一协作2022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。十五、【患者发生高渗昏迷的应急预案与程序】患者发生高渗 昏迷的应急预案与程序觉察患者消灭血压下降、心率加速、神志不清时首先帮助病人 卧床，做好安全防护。.马上通知医生,备好抢救物品及药品。,测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血

17、压，观看意识状态。4,遵医嘱蜴予相应的治疗。.亲热巡察病房，观看患者神志、生命体征、用药后反响。.认真书写一般护理记录。【应急程序】患者发生高渗昏迷一通知医生一卧床保证安全f测 量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压一遵医嘱治疗一病情观看一 记录一般护理记录其次局部公共局部应急预案与程序第一节突发大事应急预案与程序重大意夕微害大事的应急预案与 程序一、【预案】202022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.凡遇到重大、简单、批量、紧急抢救的突发大事，当班护士应 准时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向医院行政总值班报 告。护理部在接到重大急救报告后，乐观组织人力实施抢救工

18、作， 并马上向分管院长报告，逐级上报卫生局、卫生厅。.对重大急救工作,开拓绿色通道，优先处理。.启动护理急救小分队和护理急救梯队。院内急救1 .伤病员来院, 首先由急诊科护士做好应急处理。2.严格执行报告制度。3.急诊 科护士人力缺乏时，由护理部或行政总值班调集相关科室护士参 加急救工作。4.由医务部、护理部或行政总值班负责组织、协 调病人的急救、转科等工作。5.门诊病人、住院病人突发意外 状况时，所在科室或就近科室应就地进展抢救，并快速通知急诊科 医护人员前往参与急救，或将病人转至急诊科进一步急救，同时报 告医务处，护理部帮助组织抢救。二、【常见急性化学中毒的应急预案与程序】.急救人员应娴熟

19、把握各种中毒的抢救治疗原那么，遇有中毒患者， 应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的预备。.依据中毒的不同途径实行不同的措施去除毒物1）吸入中毒者， 马上脱离中毒环境，移至空气清爽处；2）皮肤、黏膜接触中毒者， 马上用清水或生理盐水进展冲洗；3）对于口服中毒者，非腐蚀剂可212022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。用洗胃机进展洗胃；如为腐蚀剂，时间短、轻度腐蚀者可插胃管 进展小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。.对病情危重者应马上实行急救措施呼吸、心跳停顿的患者,应 马上进展心肺复亦;呼吸衰竭者,马上进展气管插管关心呼吸；休 克患者，马上进展补液、输血、抗休克治

20、疗等。.依据接触的毒物应用特效解毒药物1）有机磷中毒者应用胆碱酯 酶复能剂和阿托品；2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；3）急性乙醇 中毒者应应用纳洛酮；4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；5）氧化物 中毒者应用亚硝酸钠、硫代硫酸钠等。.对症支持治疗1）对于呼吸道烧伤者应准时去除分泌物,保持呼 吸道通畅,乐观防治肺水肿，依据需要赐予氧疗。2）消化道腐蚀性 损伤者应禁食，赐予静脉养分，应用维生素把握感染。.亲热观看患者的中毒病症有无改进、解毒药物的反响以及患者 的神志、瞳孔、面色、呼吸、血压等状况的变化，准时做好护 理记录。【应急程序】中毒一组织抢救一去除毒物一解毒药物一对症支持 治疗一观看病情一做好护理记

21、录三、【急性食物中毒的应急预案与程序】222022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【预案】1.护士接到批量食物中毒患者的通知后，马上通知各相 关科室人员，保持与急救现场人员的联系,依据中毒人员多少,通 知护理急救梯队队员准时到位，必要时启动医院大型应急抢救系 统。.患者进入急诊科后，马上依据病情轻重进展分诊,病情较重者送 抢救室进展抢救，病情轻者送急诊观看室。.护士马上帮助医生作出诊断，遵医嘱为患者实施有效的抢救措 施o 1）催吐：无呕吐者可经过机械性刺激或用催吐剂催吐,收集胃 内容物送检。2）洗胃：马上用温开水或1:5000高镒酸钾溶液重复 洗胃，纸质洗出液澄

22、清为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3） 导泻：中毒时间较长者,可给硫酸钠15-30g,一次口服。对吐、泻 严峻的患者,可不用洗胃、催吐、导泻。.对吐、泻较重,丧失大量水分者，依据失水状况,适当补充水 分。凡能饮水者，应尽力鼓舞患者多喝糖盐水、淡盐水等;不能饮 水者，快速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。.对腹痛、呕吐严峻者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁 担忧者蜴予冷静剂。如有休克，进展抗休克治疗。.护士加强巡察,亲热观看病情变化,如觉察特别,马上报告医生 进展处理。232022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.做好患者登记及抢抢救理记录。【应急

23、程序】急性食物中毒一通知相关科室一帮助医生工作进 行诊断一收集胃内容物送检一催吐洗胃导泻建立静脉通道补充 水分和电解质一对症处理一观看病情敌好护理记录四、【发生火灾时的应急预案与程序】.觉察火情后马上呼叫四周人员分别组织灭火，同时报告后勤保障 部及上级领导，夜间通知医院行政总值班。.医护人员首先应保护好患者,有组织、有秩序地帮助患者尽快 撤离火场。.撤离是走安全通道，切勿乘电梯。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻， 尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。.如火灾发生在日间，听从科主任、病房护士长指挥,调动病房所 有人力帮助患者撤离,轻病人由主班及关心护士带着成批撤离；重 病人由责任护士负责,接好各种抢救设备

24、如氧气袋、简易呼吸器 等，护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士马上通知医院行政总 值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离，一名护士带着轻病人迅 速撤离，另一名护士与值班医生负责护送重病人撤离。.火势较小时，使用现有的灭菌器材组织人员乐观不久。242022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.当火势难以把握时，马上拨打“ 119”报警，并告知准确方位。.关闭接近房间的门窗，削减火势集中。.尽可能切断电源，撤出易燃、易爆物品,并抢救贵重仪器设备及 重要科技资料。附:撤离原那么1.先轻病人后重病人。2.护士应做 好患者及家属的安抚工作，稳定大家的心情。3.在电梯停用、平 车

25、不能使用的状况下，承受临时措施；责任护士用大单或被套作为 搬运工具,运送重病人。4.按部署有秩序地撤离。全部人员均要 汨楼梯右侧行走，以免造成混乱、拥挤。5.假设大火或烟雾已封 前后出口时,应退守病房,用毛巾、被子等堵塞门缝,并泼水降温, 等待消防队员前来营救。6.病房如断电，主班、夜间当班护士应 马上启用应急灯，寻常应有专人每天负责检查应急灯是否处于完 好备用状态。【应急程序】觉察火源马上呼叫一组织灭火,同时报告院保卫科 及上级领导一夜间 通知医院行政总值班一火势较小，使用现 有的灭菌器材和组织人员乐观扑救一护送患者安全撤离一走安 全通道，勿乘电梯一火势难以把握时，马上拨打“ 119”报警并

26、告 知准确方位一关闭接近房间的门窗，削减火势集中一切断电源， 撤出易燃、易爆物品一并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。五、【发生地震时的应急预案与程序】252022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【预案】1.地震降降医护人员要冷静冷静面对,关闭电源、水 源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。.发生猛烈地震时,组织患者有秩序撤离,将患者疏散在广场、空 地。.如地震发生在日间,有科主任、病房护士长指挥撤离,轻病人由 主班及关心护士带着成批撤离；重病人由责任护士负责，接好各种 抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等护送患者撤离。如地震发生在 夜间，值班护士应与值班医

27、生共同指挥患者撤离，一名护士带着轻 病人快速撤离，另一名护士与值班医生负责护送重病人撤离。.撤离过程中，护理人员要留意维持秩序,劝慰患者，削减患者的 恐惊，防止因混乱而影响撤离。.状况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者查找有支撑的地方蹲 下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。.留意防止有人趁火打劫。附:地震时患者撤离原那么1.先轻病人 后重病人。2.灾情消灭时,护士应做好患者及家属的安抚工作,稳 定大家的心情。3.责任护士调动病房全部人力，用大单、被套、 棉被运送重病人。4.有秩序地撤离，以免造成混乱。5.将全部患 者撤离至安全地带（听从院总指挥安排）。262022年4月19日资料内容，如有不当

28、或者侵权，请联系本人改正或者删除。【应急程序】地震降降值班人员应冷静面对,关闭电源、水 源、气源、热源保障人员的生命及国家财产安全一组织患者有秩 序地撤离一将患者疏散到广场、空地f状况紧急不能撤离时，叮 嘱在场人员及患者查找有支撑的地方蹲下或坐下f保护头颈、眼 睛,捂住口鼻f维持秩序，防止有人趁火打劫f留意保护国家财产 及患者的生命安全六、【发生食物中毒时的应急预案与程序】【预案】1.当患者发生食物中毒时,应马上通知医生急救,并协作 实行急救措施。.护士能斓熟把握各种急救技术如催吐、洗胃等。.护士指导中毒患者准时催吐,如:用手指或筷子刺激咽喉处,W 毒物尽量排出体外。.昏迷及神志不清者，可用清

29、水洗胃。.依据毒物的种类及吸取量的多少，遵医嘱有针对性地使用相应的 抗毒药物。【应急程序】发生食物中毒一通知医生急救并协作实行措施一遵 医嘱使用抗毒药物七、【被困电梯自救的应急预案与程序】272022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【预案】1.如突然被困电梯中，需冷静思绪切忌慌张。.安抚患者及其它乘梯人员，同时实行求救措施,可用手机、电梯 内的 或对讲机向有关方面求救，还可按警铃报警。.可拍门、0U喊或脱下鞋用鞋拍门、发信号求救，如无人回应，需 冷静等待,观看动静，保持体力,等待营救,切忌不停地呼喊。.不要强行扒门，因电梯内的人无法确认电梯所在位置,强行扒门 会

30、开来的险情。.不要从电梯顶部安全窗爬出，以防消灭危急。【应急程序】被困电梯一冷静思绪一安抚患者及乘梯人员一实行 求救措施f等待营救八、【病房接到停电通知或突然停电时的应急预案与程序】【预案】1 .接到停电通知后，马上做好停电预备，备好应急灯、手 电筒、蜡烛等。.马上开启病房应急灯或点燃蜡烛照明。.突然停电后，马上查找维持抢救仪器设备正常运转的动力方法， 是抢救工作有条不紊地进展。如：使用电动吸引器时,需找替代方 法（注射器）抽吸;如有使用呼吸机的患者,应马上使用简易呼吸器 维持患者呼吸。282022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.使用输液泵的患者，一般输液泵有

31、储藏电，在停电时可马上启用； 在输液泵储藏电缺乏的状况下,应马上撤下输液泵，人工调整输液 速度，保持输液通畅。准时与工程部联系，查找停电缘由。.加强巡察病房,安抚患者,同时留意防火、防盗。.应急灯维护：由专人负责应急灯维护；每天检查是否完好;每月 充电一次,每次充电15小时。【应急程序】接到停电通知一突然停电后一马上备好应急灯、手 电筒、蜡烛等一马上查看病室中危重患者的状况一并实行措施保证各种仪器设备的正常运 转f加强巡察病房,安抚患一准时与修理部联系，并向有关领导汇报，同时留意防火九、【病房接到停水通知或突然停水时的应急预案与程序】【预案】1.接到停水通知后，做好停水预备：1）告知患者停水时

32、间；2）依据状况备好水源，以便使用和饮用；.突然停水时，日间马上与后勤保障部联系，夜间与行政总值班联 系,尽快查找缘由并修理。.加强巡察病房，向患者做好解释工作，随时解决患者饮水机使用 水需求。接到停水通知29 2022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。医生重更换气管套管f再次清理呼吸道f亲热观看患者病情变化,一气管切开处有无出血、皮下气肿f做好护理记录f填写导管滑脱登记 表f上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】.发生气管插管导管滑脱时，马上清理呼吸道，同时通知医生。.蜴予鼻导管氧气吸入。.抢救车推至床旁,实施抢救。.协作医生重气管插管或环甲膜穿刺。

33、.据病情预备呼吸机关心通气，调整呼吸机参数。.气管插管成功后,再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。.亲热观看患者病情变化。8.有效约束患者。9.做好护理记录。10.填写导管滑脱登记表，上报护理部。【应急程序】：气管插管导管滑脱一清理呼吸道-同时通知医生-鼻导管氧气2022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【应急程序】突然停水后f马上储藏水源f通知后勤保障部或行 政总值班一帮助告知患者停水时间一查找停水缘由,尽快修理加 强巡察病房f向患者做好解释工作f随时解决患者的用水需求十、【病房泛水时的应急预案与程序】【预案】1.马上查找泛水缘由，能够自行解决的应马上实行措施 阻挡

34、泛水。.不能自行解决的，马上与后勤保障部联系，夜间与行政总值班联 系，通知工程部修理。.准时将病房各种贵重、需防潮的仪器如输液泵、各种电源、 呼吸机等转移至高处，以防损坏。.准时帮助患者整理好用物，以防弄湿患者用物。5,告诫患者切不行涉足泛水区域或潮湿处，以防滑倒。.帮助修理人员共同揩水扫净，保持环境清洁。【应急程序】泛水后一马上查找泛水缘由一无法阻挡泛水一马上 与后勤保障部、马上实行措施阻挡泛水一行政总值班联系一转移 各种贵重、需防潮的仪器至高处，以防损坏一帮助患者整理好用 物，以防浸湿患者用物一告诫患者切不行涉足泛水区域或潮湿处， 以防滑帮助修理人员共同将水扫净，保持环境清洁302022年

35、4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。H一、【失窃的应急预案与程序】【预案】1.觉察失窃,保护好现场。.值班人员 通知后勤保障部来现场处理，夜间通知院行政总值 班。.帮助保卫人员进展调查工作、.维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。.做好患者的安抚工作。【应急程序】觉察失窃一保护好现场一通知院保卫处来现场 处理一夜间通知院行政总值班一帮助保卫人员进展调查工作一维 持病室秩序，保证患者医疗护理安全一做好患者的安抚工作十二、【患病暴徒时的应急预案与程序】【预案】1.遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静冷静,正确分析和 处理发生的各种状况。.当班护士设法拨打报警： 110”、派出所

36、、后勤保障部 或寻求在场其它人员的帮助。.实行坚决措施保护好患者及公物，同时也要保护好自己,尽量减 少不必要的损失。312022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.留意观看暴徒的特征。.做好患者及家属的安抚工作，削减在场人员的焦虑、恐惊心情。.暴徒逃走后，留意其走向，为保卫人员供给线索。.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。【应急程序】遇暴徒时一设法拨打报警或寻求在场其它人员 的帮助一保护好患者及公物一削减不必要的损失一做好患者及家 属的安抚工作f留意观看暴徒的特征一暴徒逃走后，留意其走向一 为保卫人员供给线索f尽快恢复病室的正常医疗护理工作一保证

37、 患者的医疗安全十三、【化学药剂泄露的应急预案与程序】【预案】1.当有不明液体喷溅到患者衣物上时，马上将接触的衣物 脱下,放在清水中浸泡。.溅到皮肤上B寸,应马上用大量流淌水冲洗,或用棉花、吸水布、 餐巾纸吸干皮肤上的药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。.通知医生并帮助明确液体的性质，遵医嘱进展解毒处理。.准时向上级汇报,帮助了解事情经过,制定相应措施，总结阅历 防止类似大事发生。当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触 的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒322022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【应急程序】药液溅到皮肤上f在第一时间内用大量流淌水冲洗 f可用棉花

38、或吸水布吸干皮肤上药液,千万不要擦拭f然后用清 水冲洗通知医生并帮助明确液体的性质f遵医嘱进展解毒处理f 准时向上级汇报，帮助了解事情经过f制定相应的措施,f总结经 3佥，防止类似大事发生十四、【有毒气体泄漏的应急预案与程序】【气体泄漏的应急预案】1.觉察有毒气体泄漏后，马上用湿毛巾捂 住口鼻，并通知上级领导及有关部门，帮助组织疏散现场人员。.马上开窗通风,应用病室内全部通风设备,加强通风换气。.如毒气源在病室内或附件,设法关闭毒气阀门，叮嘱现场人员远 离毒气源。.准时通知医生，乐观救治消灭中毒病症的患者,实行有效的治疗 及护理措施。.维持病室秩序，保证患者医疗安全,安抚患者及家属。【应急程序

39、】觉察有毒气体泄漏后一马上用湿毛巾捂住口鼻一并 通知上级领导及有关部门，帮助组织疏散在场人员一开窗通风，应 用病室内全部通风设备f加强换气如毒气源在病室四周，设法关 闭毒气阀门一叮嘱在场人员远离毒气源一准时通知医生，乐观救治332022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。消灭中毒病症的患者f实行有效治疗及护理f维护病室秩序，保证 患者医疗安全，安抚患者及家属其次局部:临床护理应急预案与程序一、【患者突然发生病情变化时的应急预案与程序】【应急预案】1.推断病情变化，马上实行相应护理措施并同时通 知主管医生。.马上预备好抢救物品及药品。.乐观协作医生进展抢救。.准时通知

40、患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属 安抚工作。.必要时通知护理部门及相关部门。注：某些重大抢救或特别患 者抢救，应按规定准时通知护理部及相关部门。【应急程序】患者突发病情变化一推断病情变化一马上实行相应 护理措施一通知主管医生一通知家属一做好抢救预备一协作抢救 工作一必要时通知护理部门及相关部门二、【患者发生猝死时的应急预案与程序】【预案】1.觉察后马上抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时 通知上级领导。342022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.向医务部或医院行政值班汇报抢救状况及抢救结果。.准时通知患者家属，必要时由相关人员通知家属。.如患

41、者抢救无效死亡，应等家属到院后,再通知相关部门将尸体 接走。,做好病情记录及抢救记录。.在抢救过程中留意维护病室秩序,保证其它患者治疗及护理工 作，对同病室患者进展保护。【应急程序】患者突发猝死一马上抢救-通知医生及护士长一向 医务科或医院行政值班汇报一通知家属一实施各种抢救措施一如 患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知相关部门将尸体接走 f做好病情记录及抢救记录一保护同病室患者三、【患者消灭自杀倾向时的应急预案与程序】【预案】1.觉察患者有自杀倾向时，马上向护士长及科主任汇报, 必要时逐级汇报。.通知主管医生。.做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗，防止意 外。352022年

42、4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知 在班的医护人员。.具体交接班，加强与患者沟通,）隹确把握患者的心理状态,蜴予心 理疏导。【应急程序】觉察患者有自杀倾向一向护士长及科主任汇报一通 知主管医生一做好必要的防范措施f通知患者家属，要求24小时 监护,身边不行离开人一每班重点交接班一把握心理状态四、【患者自杀后的应急预案与程序】【预案】1.觉察患者自杀，马上通知主管医师及护士长，携带必要 的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。.推断患者是否有抢救的可能,如有抢救可能应马上开头抢救工 作。.如抢救无效，应保护现场，

43、包括病房内及病房外现场。.通知护理部及相关部门，听从领导安排处理。.由相关人员通知家属。.协作院领导及相关部门的调查工作。.做好各种记录。362022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.保证病室常规工作的进展及其它患者的治疗工作。【应急程序】觉察患者自杀一通知主管医师及护士长与医生尽快 赶赴现场进展抢救一觉察患者有自杀倾向f保护现场一通知护理 部及相关部门一协作院领导及相关部门的调查工作一通知家属一 做好各种记录一同时要保证病室常规工作的进展及其它患者的治 疗工作六、【患者发生坠床或摔伤时的应急预案与程序】【预案】1.患者不慎坠床/摔倒，马上奔赴现场，同时马上通知

44、医 生及护士长。对患者的状况作初步的推断，如测量血压、心率、呼吸推断患 者意识等。.医生到场后,帮助医生进展检查，为医生供给信息,遵医嘱进展 正确处理。.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。.遵医嘱开头必要的检查及治疗。.向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行372022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.准时通知患者家属，并告知大事经过及患者病情变化等内容。.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。【应急程序】觉察患者坠床或摔倒一马上通知医生及护士长一守 护在患者床旁，进展病情初步推断及进展紧急抢救措施一如病情 允许将患者移至抢救室或患者床上

45、一进一步检查与治疗，病情观 察一向相关领导汇报一通知患者家属一认真记录患者坠床/摔倒的 经过及抢救过程七、【患者发生躁动时的应急预案与程序】【预案】1.当觉察患者突然发生躁动，马上守护在其身旁,蜴予必 要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生。.监测生命体征,遵医嘱开放静脉通路,蜴予冷静药物。备好抢救 仪器和物品。.通知家属，向家属交待病情,告知使家属承受约束器具的意义。.遵医嘱使用约束器具,赐予约束护理,待病情好转时准时中止使 用约束器具。做好护理记录。【应急程序】患者发生躁动时一马上更换液体和输液器保存静脉 通路一通知主管医生一遵医嘱赐予冷静药物，一备好抢救仪器和382022年4月19日资

46、料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。物品f通知家属，向家属交待病情f赐予约束实施约束护理f做 好记录八、（患者消灭精神病症时的应急预案与程序】【预案】1.马上通知主管医生及护士长，夜间通知护理部值班及医 院行政值班。.同时实行安全保护措施，以免患者自伤或伤及她人。.由相关人员通知患者家属。.要求24小时家属陪伴。.假设患者消灭过激行为时，马上通知保卫科或相关部门，帮助处 理,并考虑对患者实行躯体束缚，以防止发生意外。.遵医嘱赐予药物治疗。.遵医嘱实施约束与行动限制，严密观看，防止意外损伤。【应急程序】患者发生精神病症一实行安全保护措施一防止患者 受伤的同时保f护同病室患者及家属f

47、通知主管医生及护士长相 关人员一通知患者家属-24小时看护- 遵医嘱蜴予药物治疗遵 医嘱实施约束与行动限制九、（患者发生误吸时的应急预案与程序】392022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。吸入f抢救车推至床旁f实施抢救f协作医生重气管插管或环甲膜穿刺f再次清理呼吸道f保持呼吸道通畅预备呼吸机f据病情调整呼吸 机参数f密切观看患者病情变化有效约束患者f做好护理记录填写导管滑脱 登记表f上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】.发生深静脉导管滑脱时，马上按压穿刺部位，同时通知医生。.临时建立浅静脉通路。.亲热观看患者病情变化。.穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处

48、理。.四周皮肤发生变化时，马上予以处理。-6.据病情重置入深静脉导管。7.做好护理记录。8.填写导管 滑脱登记表，上报护理部。【应急程序】：深静脉导管滑脱按压穿刺部位f通知医生一临时 建立浅静脉通2022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【预案】1.当觉察患者发生误吸时，病情允许时马上使患者实行俯 卧位,头低脚高，扣拍背部,尽可能时吸入物排出,并同时通知主管 医生。,准时清理口腔内痰液、呕吐物等。.监测生命体征和血氧饱和度，如消灭产峻发组、意识障碍及呼 吸频率、深度特别,在承受简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉 科插管吸引或气管镜吸引。4,做好记录，必要时遵医嘱开

49、放静脉通路,备好抢救仪器和物品。.通知家属，向家属交待病情。.做好护理记录。【应急程序】患者发生误吸一马上使患者实行俯卧位，头低脚高 一通知主管医生一扣拍背部,尽可能时吸入物排出一清理口腔内 痰液、呕吐物等一监测生命体征和血氧饱和度一帮助医生做好抢 救工作一通知家属，向家属交待病情一做好护理记录十、（患者发生消化道大出血时的应急预案与程序】【预案】1.发生大出血时,患者确定卧床休息,头部稍高并偏向一 根U,防止呕吐物的血液吸入呼吸道。402022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。.马上通知主管医生，预备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管 等抢救设备，乐观协作抢救。.

50、快速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种 止血治疗。.准时去除血迹、污物。必要时用负压吸引器去除呼吸道内分泌 物。.蜴予氧气吸入。.做好心理护理，关心劝慰患者。.严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化,必要时进展心 电监护。.预备记录出入量。观看呕吐物和粪便的性质和量，推断患者的出 血量，防止发生并发症。.遵医嘱进展各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗 一坐用寺O.认真做好护理记录,加强巡察和交接班。【应急程序】患者发生消化道大出血-护士守护在患者床旁，一患 者确定卧床休息，头部稍高并偏向一侧一马上通知主管医生,一备 好抢救物品及药品一快速建立有效静脉通路，一遵医嘱给止

51、血药412022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。物及维持有效循环血量f）隹时去除血污，保持呼吸道通畅氧气吸 入一,并劝慰患者减轻心理负担一亲热观看病情变化，监测生命体 征,准确记录出入量，推断患者出血量f遵医嘱进展各种止血治疗， 如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等f做好记录，f加强巡察 及交接班十一、【患者发生输液反响时的应急预案与程序】【预案】1.患者发生输液反响，马上撤除所输液体,重更换液体 和输液器。.同时通知主管医生并遵守医嘱给药。.状况严峻者马上抢救,必要时向相关部门汇报。.做好护理记录,记录患者的生命体征、一般状况和抢救过程。.保存输液器和药液分别与

52、消毒供给中心和药剂科联系，同时取相 同批号的液体、输液器、注射器分别送检。【应急程序】患者发生输液反响-马上更换液体和输液器保存静 脉通路一通知主管医生并遵守医嘱给药一必要时协作医生抢救一 记录患者的生命体征和抢救过程f保存输液器和药液分别与消毒 供给中心和药剂科联系一同时取一样批号的液体、输液器、注 射器分别送检422022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。十二、【患者发生输血反响时的应急预案与程序】【预案】1.患者发生输血反响时,马上停顿输血,更换输液器，换输 生理盐水。.通知主管医生，并保存未输完的血袋，以备检验。.患者病情危重时,预备好抢救物品及药品，协作

53、医生进展紧急救 治,遵医嘱给药。.亲热观看患者病情变化并做好记录,劝慰患者，削减患者的焦 虑。.按要求填写输血反响报告卡，上报输血科。.疑心溶血等严峻反响时，应保存血袋及抽取患者血样一起送输血 科。.加强巡察及病情观看，作好抢救记录。【应急程序】患者发生输血反响一马上停顿输血,更换输液器,一 换输生理盐水f通知主管医生一患者病情危重时，预备好抢救物 品及药品f协作医生进展紧急救治一亲热观看患者病情变化并 做好记录一劝慰患者，削减患者的焦虑一遵医嘱给药一按要求填 写输血反响报告卡，上报输血科一保存输血袋及余血送输血科一432022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。必

54、要时取患者血样一起送输血科加强巡察及病情观看f作好抢救 记录十三、【患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与程序】【预案】1.觉察输液管路中有气体输入体内或者消灭静脉空气栓 塞病症时，马上停顿体液输入，以防止空气连续输入体内，更换输 液器或排空输液器内剩余空气。.通知主管医生及护士长。.将患者置左侧卧位和头低脚高位。.亲热观看患者病情变化，遵医嘱蜴予氧气吸入及药物治疗。.病情危重时,协作医生乐观抢救。.认真记录病情变化及抢救过程。【应急程序】觉察输液管路中有气体输入体内或者消灭静脉空气 栓塞病症时一停顿体液输入，一更换输液器或排空输液器内气体 -通知主管医生及护士长一将患者置左侧卧位和头低脚高位一氧

55、 气吸入f亲热观看患者病情一遵医嘱进展相应处理一做好病，阉 录十四、【输液过程中消灭肺水肿时的应急预案与程序】442022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【预案】1.觉察患者消灭肺水肿病症时,马上停顿输液或调慢输 液速度。.准时与医生联系进展紧急处理。.将患者安置为端坐位,双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心脏 负担。.高流量给氧,削减肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内参加20%- 30%的酒精，改进肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机关心呼 吸。.遵医嘱赐予冷静、利尿、扩血管和强心药物。.必要时进展四肢轮番结扎,每隔5-10min轮番放松一侧肢体止血 带，可有效地

56、削减回心血量。.认真记录患者抢救过程。.患者病情平稳后,加强巡察,重点交接班。【应急程序】觉察患者消灭肺水肿一马上停顿输液或调慢输液速 度一通知医生一将患者安置为端坐位一双下肢下垂一高流量给氧 湿化瓶内参加20%.30%的酒精一遵医嘱赐予药物治疗-必要时进 行四肢轮番结扎一做好病情及抢救记录一患者病情平稳后加强巡 视重点交接班452022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。十五、【住院患者发生过敏性休克时的应急预案与程序】【预案】1.患者接触过敏源后消灭呼吸困难、烦躁担忧,面色苍 白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克病症时，马上停顿使用并排 除可疑过敏源或致敏药液。2

57、.马上承受仰卧中凹位（头部抬高10 -20 ,双下肢抬高20。- 30 ）,吸氧,保持呼吸道通畅,同时通知主管医生。主假设发生喉头水肿，协作医生行气管插管或准时气管切.快速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物,如 0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，必要时静脉滴入；地塞米松10-20mg 静脉滴注或入壶；苯海拉名25-50mg肌注,异丙嗪25-50mg肌注。.遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌 注等。.做好危重症抢救记录。【应急程序】患者发生过敏性休克一马上停顿使用并排解一可 疑过敏源或致敏药一马上仰卧中凹位、吸氧，保持呼吸道通畅一 通知主管医生一建立生理盐水备

58、用静脉通道一喉头水肿，协作气 管插管或准时气管切开f遵医嘱应用抗过敏药物01肾上腺素 0.5-1ml肌注，必要时静脉滴入地塞米松10-20mg静脉滴注或入壶462022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。苯海拉明25-50mg肌注，异丙嗪25-50mg肌注静脉补充血容量-做好危重症抢救记录十六、（外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与程序】【预案】1.患者要做检查时,医护人员要具体向护送人员和家属 交代患者的病情以及路途中有可能消灭的状况，通知所去科 室，交代患者病情，嘱其做好各方面的预备。.护送人员在途中，应亲热观看患者的病情变化,能够对消灭的情 况作出推断并

59、实行应急措施。.患者一旦消灭呼吸、心跳骤停,应马上就地抢救,畅通呼吸道， 做人工呼吸及心脏按压。.如发生在途中或关心科室,护送人员一边抢救、一边通知 病房或急诊室，派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适 时转入抢救室，中途不得连续抢救。.如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应并共 同参与抢救，患者初步抢救成功后,方能返回病房。.做好抢救记录。472022年4月19日资料内容，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。【应急程序】患者外出检查途中发生呼吸心跳骤停f就地抢救f 呼叫抢救人员f病情允许时转至病房或急诊室一连续抢救f做好 抢救记录十七、【发生用药错误时的应急预案与程序

60、】【预案】1.觉察用错药后，应马上停顿连续用药。.马上报告值班医生及护士长。.亲热监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 的变化。.协作医生实行相应措施,如发生严峻过敏反响,参照过敏性休克 的处理程序；如反响较轻或临时无反响，那么遵医嘱赐予相应处理。.护士长应在24小时内上报护理部。.做好护理记录。【应急程序】觉察用错药一马上停顿连续用药一报告值班医生 一报告护士长一监测生命体征变化一24小时内上报护理部一协作 医生实行相应措施f发生严峻过敏反响f参照过敏性休克的处理 程序一如反响较轻或临时无反响一那么遵医嘱赐予相应处理一做好 护理记录十八、【发生药物不良反响时的应急预案与程序】48