围手术期健康宣教课件

1、感谢您选择了南华附一 祝手术顺利！ 感谢您选择了南华附一围手术期健康宣教围手术期 -指术前、术中和术后的时期。围手术期健康宣教围手术期内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样 1.为什么进医院不立即进行手术呢？一、手术前的准备 手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。 因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题

2、，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。 1.为什么进医院不立即进行手术呢？一、手术前的准备 2.该如何做好手术前的准备呢？一、手术前的准备1)调整心态，积极配合。2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情况？3)完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。4)家庭支持。2.该如何做好手术前的准备呢？一、手术前的准备1)调整心态， 3. 具体手术前的准备有哪些？一、手术前的准备 1) 备血 2) 呼吸系统的准备：戒烟 3) 心血管系统的准备 4) 消化系统的准备 5) 改善和维持肝、

3、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能 7) 饮食和休息 8) 术前适应性训练 9) 皮肤准备 3. 具体手术前的准备有哪些？一、手术前的准备 1) 备1) 备 血术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确定血型，以及时的输血。家属应积极献血。1) 备 血术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确2) 呼吸系统准备：戒 烟 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染； 引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败;防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅2) 呼吸系统准备：戒 烟 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多2) 呼吸系统准备：功能训练 深呼吸功能训练 有效咳嗽和排痰轻咳

4、嗽深吸一口气用力咳嗽痰顺利排出使痰咳松2) 呼吸系统准备：功能训练 深呼吸功能训练 有效咳嗽和排痰3) 心血管系统的准备： 心力衰竭 病情控制3-4周后急性心肌梗死 发病后6个月内不宜手术 有原发病：内科治疗控制原发病 高血压 降血压尤其注意术日晨降压药物的服用3) 心血管系统的准备： 心力衰竭 病情控制3-4周后急性4) 消化道准备：禁食禁饮 督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会。 胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。 禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮水。以防麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎韭菜、芹菜、卷心菜、

5、粗粮、竹笋等4) 消化道准备：禁食禁饮 督促术前晚排便，必要时使用开塞5) 改善和维持肝、肾功能 手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷 肝肾功能、凝血功能检查正 常择期手术有效治疗不正常提高病人对手术的耐受能力 6) 纠正异常的出、凝血功能5) 改善和维持肝、肾功能 7)饮食和休息(1) 到底吃什么呢？ 一般术前进食有营养的食物营养丰富易消化7)饮食和休息(1) 到底吃什么呢？ 一般术前进食有营养的食7、饮食和休息(2) 怎么休息呢？ 活动与休息结合，以减少体力消耗不疲劳为度7、饮食和休息(2) 怎么休息呢？ 活动与休息结合，以减少8) 适应性训练 床上大小便 练习手术体位 甲状腺手术 脊柱手术 肛

6、肠、妇科手术 8) 适应性训练 床上大小便 练习手术体位9) 皮肤准备-预防切口感染的重要环节(1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴(2)备 皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢 9) 皮肤准备-预防切口感染的重要环节(1)个人卫生: 10) 心理准备对自己、对医院要有信心放松的方法：10) 心理准备对自己、对医院要有信心放松的方法：1、勿擅自离开病房2、留下有效的联系方式：最好是本地手 机号码3、物品放置妥当，陪护椅请及时收起4、贵重物品随身携带常规的注意事宜：1、勿擅自离开病房常规的注意事宜：内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？内 容 导

7、览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样1、起床后洗涮，更换手术衣2、禁忌进饮食、饮水3、如果发现来月经及时告诉医生4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作5、贵重物品请一律不要带入手术室 6、术前30分钟接病人入手术室手术当天要怎么做？手机、首饰活动性假牙隐形眼镜等1、起床后洗涮，更换手术衣手术当天要怎么做？手机、首饰活动性个人卫生术前操作接入手术室核对信息准备麻醉手 术术后清理返回病房监护室或麻醉复苏室手术流程是怎样的呢？个人卫生术前操作接入手术室核对信息准备麻醉手 术术后清理返手术室一瞥手术室内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么

8、？内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样手术后怎样早日康复？积极配合手术后的治疗与护理1、体位2、营养与饮食3、休息与活动4、术后常见症状5、引流管护理手术后怎样早日康复？积极配合手术后的治疗与护理1、体位 保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征 在搬动病人时动作轻稳，平托起病人后轻放于床上，注意各引流管及输液管道的连接，严防脱出1、安置合适体位 保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征 在搬动病人时动作1、安置合适体位1）麻醉未清醒时2）麻醉清醒时硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6小时；全麻术后注意再次麻醉病情允许可取半卧位1、安置合适体位1）麻醉未清醒时2）麻醉清醒时硬脊膜

9、外腔麻醉2、营养与饮食 做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C）；局 麻：术后若无不适，即可进食；腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛门排气，遵医嘱开始进流质。打 屁2、营养与饮食 做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？一2、营养与饮食 胃肠道手术后具体该怎么吃呢？胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后10-12天开始普食。行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷

10、下腹部，恒温加热输液管，在2-3天后此类症状会逐渐减轻。2、营养与饮食 胃肠道手术后具体该怎么吃呢？胃肠道手术：首次3、休息和活动 做完手术是否不能动？是否应该静养？ 保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息； 病情稳定后鼓励病人早期床上活动 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。增加肺活量改善血液循环防深静脉血栓促进肠蠕动减少尿潴留3、休息和活动 做完手术是否不能动？是否应该静养？ 保持病室 休息和活动 下床三部曲坐床上坐床边站片刻再走 休息和活动 下床三部曲坐床上坐床边站片刻再走3、休息和活动 手术后很冷，要不要紧？ 这是术后常见的反应，属于正常反应 注意保暖。但是注

11、意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤3、休息和活动 手术后很冷，要不要紧？ 这是术后常见的反应，4、术后常见症状1）疼 痛 术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力4、术后常见症状1）疼 痛 术后24h内最剧烈，2-3天可4、术后常见症状2）发 热 术后最常见原 因：手术创伤的反应症 状：术后体温略升高，一般不超过38.5，3天后逐渐恢复正常体温，是正常的手术热。4、术后常见症状2）发 热 术后最常见原 因：手术创伤的反4、术后常见症状3）恶心、呕吐 麻醉反应所致原 因：麻醉药反应处 理：麻醉作用消失即可自然停止注 意：呕吐

12、时，头偏向一侧4、术后常见症状3）恶心、呕吐 麻醉反应所致原 因：麻醉药4、术后常见症状4）腹 胀原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法 排出处 理：术后排气，腹胀可减轻4、术后常见症状4）腹 胀原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积4、术后常见症状5）尿潴留 较常见，尤其是老年人原 因：麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛 病人不习惯床上使用便器处 理：热敷、听水声、按摩 未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿4、术后常见症状5）尿潴留 较常见，尤其是老年人原 因：麻4、术后常见症状6）口 干 术后常见原 因： 术前用药所致，限制腺体分泌处 理：

13、此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。4、术后常见症状6）口 干 术后常见原 因： 术前用药所致妥善固定保持引流通畅引流液请不要随意倒掉下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面5、引流管的护理妥善固定5、引流管的护理内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样亲友团的支持作为家属，我们该做些什么呢？1、协助进行术前准备2、物质支持：生活安排、费用的准备3、精神支持：鼓励、理解、支持4、术后在手术室外等候区等候5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背亲友团的支持作为家属，我们该做些什么呢？1、协助进