专题二卫生资源管理法律制度课件

1、专题二卫生资源管理法律制度 海南医学院人文社科部 范文进教学目的要求 一、掌握医疗卫生机构管理法律制度二、掌握医疗卫生技术人员管理法律制度三、掌握卫生行政执法与相对人的权利救济医疗机构管理法律制度医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则 医疗机构的规划布局 医疗机构的设置审批 医疗机构的登记和执业 医疗机构的名称 医疗机构的监督管理 医疗机构的法律责任医疗机构的规划布局规划依据：人口医疗资源医疗需求现有医疗机构的分布状况医疗机构的设置审批审批机构和权限不得申请设立的6种情况不予批准的6种情况医疗机构的名称医疗机构名称组成及限制红十字会医疗机构的冠名和管理医疗机构不得使用的名称医疗机构的监督管理

2、管理机构评审制度卫生技术人员管理法律制度医师：执业医师法、医师资格考试暂行办法、医师定期考核管理办法、医师外出会诊管理暂行规定护士：护士条例、护士执业注册管理办法、护士执业资格考试办法 药师：执业药师资格制度暂行规定、执业药师注册管理暂行办法 、关于执业药师注册管理暂行办法的补充意见 执业医师的管理 医师（护士、药师）资格考试和注册医师（护士、药师）权利和义务医师（护士、药师）执业规则医师（护士、药师）考核和培训 医师（护士、药师）的法律责任医师资格考试考试类别考试条件 本科 专科 中专 传统医学执业医师的权利义务权利义务 权利和义务都在不断变化、转化医生职业规则真实诚信紧急救治权正当授权知情

3、同意权正当利益服从调遣及时报告量力而行医师的法律责任行政责任（重点掌握）民事责任刑事责任执业医师法考点 1.概述 医师的基本要求及职责 2.考试和注册（1）参加医师资格考试的条件（2）医师资格种类（3）医师执业注册及其执业条件（4）准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求（5）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济 3.执业规则（1）医师在执业活动中的权利和义务（2）医师执业要求（3）执业助理医师的执业范围与要求 4.考核和培训（1）医师考核内容（2）医师考核不合格的处理（3）表彰与奖励 5.法律责任 违法行为及其法律责任医疗机构管理条例考点1.概述 医疗机构的含义

4、2.医疗机构执业 （1）医疗机构执业要求 （2）医疗机构执业规则 第二部分：卫生行政执法与相对人权利救济卫生行政执法概述相对人权利救济概述案例2007.9 龙岩市新罗区卫生局对小池卫生院作出龙新卫字（2007）168号关于对小池卫生院陈有才医师停止医师执业活动的处理决定，认定小池卫生院陈有才医师，2006.11.19值夜班期间，擅自脱离岗位，在医院三楼与他人打麻将，对住院病人吴某没有主动检查观察病情，病人病情恶化时，未采取积极有效的治疗措施，对延误病人病情负有重要责任。经龙岩市医学会鉴定为二级医疗事故，严重违反了执业医师法有关规定。根据该法第三十七条第三项之规定，决定对陈有才医师作出停止医师执

5、业活动一年的处理。行政行为的合法要件 1.行政行为主体具有行政权限 2.行政行为认定事实证据确凿 3.行政行为适用法律、法规正确 4.行政行为的程序合法卫生局： 1. 处理决定认定事实清楚。陈值夜班时擅自脱离工作岗位，与他人打麻将，严重影响了规章制度，对延误病情负有重要责任，造成二级医疗事故。2.作为小池卫生院的主管部门，根据农村卫生院的工作制度和执业医师法第三十七条对陈作出的停止执业活动一年的处理属对本系统内部职工的行政处分，不属行政处罚，不必执行行政处罚的有关程序规定，不存在程序违法问题。一、卫生行政执法及特征（一）何为卫生行政执法？卫生行政执法是指国家卫生行政机关依照有关法律法规的规定，

6、对与人体生命健康活动有关的社会组织和个人所进行的各种管理和监督活动。执法依据：相关卫生法律法规和卫生标准与规范；执法内容：对个人或组织是否依法正常行使权利和履行义务的情况进行监督检查；对违法者依法做出处理决定。 二、卫生行政执法的种类（一）卫生行政监督检查卫生监督检查，也称卫生监督，是指卫生行政执法机关为了实现行政管理的目标和任务，依法对行政相对人遵守卫生法律规范和履行卫生行政机关的决定、命令的情况予以察看、监督的行政执法行为。 卫生监督（二）卫生行政许可卫生行政主体依据行政相对人的申请，依法赋予特定的行为相对人拥有可以从事为法律一般禁止的权利的资格的法律行为。 根据被许可的事项是否具有排他性

7、，可分为特别许可和一般许可。许可程序：申请 审核申请 颁发许可证保健食品经营企业卫生许可证？2007年11月份以来，广东顺德、东莞等地经营保健食品的商户收到当地食品药品监督管理局的通知或告知书，称“不办理保健食品经营企业卫生许可证则不允许经营保健食品，否则予以取缔，没收违法所得，并进行罚款”。接着，红牛饮料、王老吉、椰岛鹿龟酒、鱼翅燕窝等企业的产品在广东一些超市被当地食品药品监督管理局勒令下架。相关通知称商家“属无证经营保健食品，违反了中华人民共和国食品卫生法第27条、第40条”。案例中，食品药品监督部门的行为明显是不合法的。我国行政许可法规定“一个许可应由一个行政机关行使”。全国人大1995

8、年颁布的食品卫生法，已设定了食品卫生行政许可，规定食品生产经营企业需要取得卫生行政部门的卫生许可证。食品药品监督管理部门要求办理的保健食品经营企业卫生许可证与食品卫生法要求食品生产经营企业办理的卫生许可证虽然名称不同，但性质完全一样，实质上是同一种行政许可行为。当地商家可以提起行政诉讼，也可以提起行政复议维护自己的合法权益。（三）卫生行政处罚卫生行政机关依据卫生法律规定，对违反卫生法律法规规章的相对人所实施的一种行政法律制裁。根据处罚方式不同可分为：申诫罚：通报批评、警告财产罚：罚款、没收行为罚（能力罚）： 责令停产停业 暂扣或吊销许可（资格）证 人身罚：行政拘留、劳动教养三、卫生行政执法的法

9、律效力 1.确定力 行政行为有效成立后，非依法定程序不得随意变更或撤销。 2.拘束力 行政行为的内容对行政相关人员的约束效力，包括对行政机关自身的拘束力和对行政相对人的拘束力。 3.执行力 行政行为成立后，行政机关采取一定的手段，使行政行为的内容得以完全实施的效力 。 四、卫生行政执法的基本原则 （一）行政合法性原则 行政合法性原则，又称依法行政原则，指行政主体活动的权限、方式、程序都必须以法律为依据，违法者必须承担相应的法律责任。 （二）行政合理性原则行政合理性原则是指行政主体的行政行为，不仅要合法而且要合理，也即行政主体的自由裁量行为要做到合情、合理、恰当、适度。 （三）行政法基本原则的补

10、充 行政应急性原则 行政应急性原则是指在某些特殊的紧急情况下，出于国家安全、社会秩序稳定和公共利益的需要，行政机关可以采取没有法律依据甚至同一般性法律相抵触的措施。 四、行政相对人的权利救济（一）申请卫生行政复议（ 二）提起卫生行政诉讼（三）请求卫生行政赔偿 （一）申请卫生行政复议 1.何为“卫生行政复议”？ Health Administrative Reconsideration 公民、法人或其它组织认为卫生行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，依照法定的条件和程序，向法定机关提出申请，请求对该具体行政行为进行复查并作出复议决定的活动。 2.卫生行政复议的受理范围 行政复议法第二条公民、法

11、人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益，向行政机关提出行政复议申请，行政机关受理行政复议申请、作出行政复议决定，适用本法。 1.对卫生行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等行政处罚决定不服的； 2.对卫生行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的； 3.申请卫生行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，卫生行政机关没有依法办理的； 4.认为卫生行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。 3.申请行政复议的期限 行政复议法第九条公民、法人或者

12、其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。 因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算。 4.受理行政复议的机关 行政复议法第十二条 对县级以上地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服的，由申请人选择，向该部门的本级人民政府申请行政复议，或向上一级主管部门申请行政复议。 （ 二）提起卫生行政诉讼 1.何为“卫生行政诉讼”？ Health Administrative Action 公民、法人或其他组织认为卫生行政机关及其工作人员的具体行政行为，侵犯了其合法权益，

13、依法向人民法院提起诉讼，由人民法院进行审理并做出裁决的活动。 2.卫生行政诉讼的受理范围 行政诉讼法第二条公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益，有权依照本法向人民法院提起诉讼。 1.对卫生行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等行政处罚决定不服的； 2.对卫生行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的； 3 .申请卫生行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，卫生行政机关没有依法办理的； 4.认为卫生行政机

14、关的其他具体行政行为侵犯其人身权、财产权的。 4.提起行政诉讼的期限 1.经行政复议提起行政诉讼的申请人不服复议决定的，可以在收到复议决定书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。2.直接向人民法院提起诉讼的 行政相对人应当在知道或者应当知道作出具体行政行为之日起三个月内提出。3.行政机关未告知起诉期限的 行政相对人应当在知道或者应当知道诉权或者起诉期限之日起计算，但从知道或者应当知道具体行政行为内容之日起最长不得超过年。 5.受理行政诉讼的法院 1.由最初作出具体行政行为的行政机关所在地人民法院管辖。2.经复议的案件，复议机关改变原具体行政行为的，也可以由复议机关所在地人民法院管辖。 3.对限制人

15、身自由的行政强制措施不服提起的诉讼，由被告所在地或者原告所在地人民法院管辖。6.行政诉讼的特殊证据规则1.举证责任倒置 被告对作出的具体行政行为负有举证责任，应当提供作出该具体行政行为的证据和所依据的规范性文件。2.在诉讼过程中，被告不得自行向原告和证人收集证据。 （三）请求卫生行政赔偿 1.卫生行政赔偿的含义 Health Administrative Compensation 卫生行政机关及其工作人员在卫生行政执法中违法行使职权，侵犯公民、法人或其他组织的合法权益造成损害后果，由国家承担赔偿责任的法律制度。 2.行政赔偿的程序1.附带请求行政赔偿程序 行政相对人在提起行政复议和行政诉讼的同

16、时一并提出行政赔偿请求。 2.单独请求行政赔偿程序 行政相对人仅就行政赔偿提出请求和诉讼 行政机关先行处理 提起行政赔偿诉讼 法院受理行政赔偿案件 审理并作出裁判 执行 3.行政赔偿的方式 1）支付赔偿金 2）返还财产 3）恢复原状 4）消除影响，恢复名誉，赔礼道歉 卫生行政执法与相对人权利救济 小 结卫生行政执法行为卫生行政执法行为的合法性及 合理性判断违法行政行为的法律救济 所谓紧急情况包括战争、政变、分裂活动、动乱、恐怖活动、严重暴力犯罪成风、流行病变、自然灾害等威胁国家安全和独立、社会秩序稳定以及公共利益的情形。 行政行为的合法要件 1.行政行为主体具有行政权限 2.行政行为认定事实证

17、据确凿 3.行政行为适用法律、法规正确 4.行政行为的程序合法第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； （三）造成医疗责任事故的； （四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医

18、疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； （九）泄露患者隐私，造成严重后果的； （十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； （十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； （十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。行政处罚法 第三十一条行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利。第三十二条当事人有权进行陈述和申辩。行政机关必须充分