WN第十二章 中枢神经系统药理学概论课件

1、第十二章 中枢神经系统药理学概论 General Consideration of Drugs Affecting the Central Nervous System1.中枢神经系统的细胞学基础中枢神经系统的细胞组成、神经环路的组成及突触与信息传递。2.中枢神经递质及其受体 中枢神经递质的种类、功能、受体类型及与疾病的关系。3.中枢神经系统药理学特点内容提要第一节 中枢神经系统的细胞学基础一、神经元 1. 神经元是CNS的基本结构和功能单位。神经 元最主要的功能是传递信息，包括生物电和 化学信息。 2. 典型的神经元由树突、胞体和轴索三个部分 组成。 3. 与中枢神经系统疾病的关系。第一节

2、中枢神经系统的细胞学基础二、神经胶质细胞 1. 神经胶质细胞按形态可分为星状胶质细胞、少 突胶质细胞和小胶质细胞。 2. 胶质细胞的功能：主要功能是支持作用、绝缘 作用和维持神经组织内环境稳定。另外，还具 有引导神经元走向、参与递质的灭活过程及修 复过程的作用。 3. 与中枢神经系统疾病的关系。第一节 中枢神经系统的细胞学基础三、神经环路 1. 神经元参与神经调节活动往往都是通过不同神 经元组成的各种神经环路进行的。 2. 神经环路中能进行信息传递作用的部位是突触。 3. 聚合和辐散。第一节 中枢神经系统的细胞学基础四、突触与信息传递 3. 信息在突触中的传递。 4. 突触间隙递质的消除 突触

3、前膜及神经胶质细胞的摄取或酶解作用。第二节 中枢神经递质及其受体 神经递质：神经末梢释放的、作用于突触后膜受体、导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质，其特点是传递信息快、作用强、选择性高 。 第二节 中枢神经递质及其受体 神经激素：神经末稍释放的化学物质，主要是神经肽类。神经激素释放后，进入血液循环，达到远隔的靶器官发挥作用 。 第二节 中枢神经递质及其受体一、乙酰胆碱（acetylcholine，ACh） （一）中枢乙酰胆碱能通路 局部分布的中间神经元，参与局部神经回路的 组成； 胆碱能投射神经元。 第二节 中枢神经递质及其受体一、乙酰胆碱（acetylchol

4、ine，ACh） （二）脑内乙酰胆碱受体绝大多数是M受体，N受 体仅占不到10% （三）中枢乙酰胆碱的功能觉醒、学习、记忆和运动调节第二节 中枢神经递质及其受体三、兴奋性氨基酸 谷氨酸（glutamate，Glu）是CNS内主要的兴奋性递质，脑内50%以上的突触是以谷氨酸为递质的兴奋性突触。除谷氨酸外，天冬氨酸也可以发挥相似的作用。 谷氨酸受体分为三类：NMDA受体；非NMDA受体；代谢型谷氨酸受体。 第二节 中枢神经递质及其受体四、去甲肾上腺素（noradrenaline，NA，norepinephrine，NE） 脑内去甲肾上腺素能突触传递的基本过程包括递质合成、贮存、施肥、与受体相互作用

5、和递质的灭活。 第二节 中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA） （一）中枢DA神经系统及其生理功能 黑质-纹状体通路，是锥体外系运动功能的 高级中枢； 中脑-边缘通路； 第二节 中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA） （一）中枢DA神经系统及其生理功能 中脑-皮层通路； 中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要调控人类 的精神活动，前者主要调控情绪反应，后者主 要参与认知、思想、感觉、理解和推理能力的 调控； 结节-漏斗通路，主要调控垂体激素的分泌。 第二节 中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA） （二）DA受体及其亚型 D1样受体； D2样受体

6、。 第二节 中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA） 黑质纹状体通路主要存在D1样受体（D1和D5亚 型）和D2样受体（D2和D3亚型）； 中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要存在D2样受体（D2 、D3和D4亚型）； 结节-漏斗系统主要存在D2样受体中的D2亚型。 第二节 中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA） （三）DA受体与神经精神疾病 黑质-纹状体通路的DA功能减弱可导致帕金 森病； 中脑-边缘通路和中脑-皮层通路的D2样受体 功能亢进可导致精神分裂症。 第二节 中枢神经递质及其受体六、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine，5-HT） 5-HT能神经元与NE神经元的分布相似，主要集中在脑桥、延髓中线旁的中缝核群。 脑内5-HT具有广泛的功能，参与心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情感活动和下丘脑-垂体的神经内分泌活动的调节。 脑内存在众多的5-HT受体亚型，与不同的信号传导系统耦联。第二节 中枢神经递质及其受体八、神经肽 在脑内发现几十种神经肽。 目前所知作为激素发挥作用的神经肽仅占少部分，大多数神经肽参与突触信息传递，发挥神经递质或神经调质的作用。 第三节 中枢神经系统药理学特点 作用于C