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文档简介
1、4 月 18 至 19 学徐凯文博士的大学生心理危机干预专题培训,收获很大。为了便于大家学习,我按章节进行了详细梳理。第一讲:九后大学生肿么了?铭、IBM的困惑谈起,揭露 90 后大学生越来越让人难以理解,给我们高校教育媒体报道进行了比较,让我认识到在报道危机事件时,要做到以下几点:1. 利用官方网络平台第一时间发布信息,并持续提供最新消息,这样做能够有效阻止谣言四起。2. 对(自杀)危机事件的信息报道不宜过于详细,尤其是不能包含细节,杀)模仿行为就会越多。3. 发布的信息要客观真实。4. 发布信息时不要将焦点关注在事件的起因上,而应该将焦点放在对受害者的人文关怀上。死亡之桥而改造后的韩国麻浦
2、大桥高自杀事件讲起,向我们阐明了自杀的著名效应、模仿效应和呼救效应,同时也告诉我们:自杀是可以预防的。有一支强大的辅导员队伍。据北京大学统计,危机事件的反馈有 73%来自院系,自己求助的仅有 18%第一步是要学会识别心理危机事件,并做好信息上报至关重要。1.心理问题工作难点。2.学生心理健康问题不仅仅是心理咨询或治疗问题,而与社会文化因素密切相关。社会经济的高速发展,家庭结构的不稳定,早期创伤和寄养经历,3.理想、信仰、价值观、生命价值与意义、学习价值与意义等成为影响大学生心理健康的主要因素。第二讲:理解危机中的人电影情节和多个案例讲起,让我很形象深刻地认识到:1.失恋只是自杀的诱因,其核心原
3、因来自家庭。2.对于人格障碍患者,很重要的是重新获得关心与界限。3.有儿童期虐待和家庭功能失调、强奸与性侵犯的人属于高危人群。性侵创伤后,当事人一般会有压力减少行为:自毁行为,无节制地狂欢、发泄,过度地和不适应地性行为等。4.在处理群体性的 PTSD时,一定要团队工作,做到彼此相互支持、及时督导,否则很快就会崩溃,出现替代创伤。第三讲:心理危机的行动干预评估与治疗是非常有效的。树理论对自杀风险个案评估的有效性高达90.1%,远高于 MMPI26.2%关系,树干是指社会支持和信仰、价值观,树叶是指成就感、自我实现,阳光雨露是指社会环境。接着,徐博士利用 10 道测验题目指出了我们对自杀的认识误区
4、。我认识到了:1. 自杀身亡的人中有 25%50% 的人曾有过尝试自杀。因此,在工作中,我们一定要掌握曾有自杀尝试的学生信息,并给予高度关注。2. 心理健康与性格外向、内向无关,性格奔放活跃的人也可能出现问题;性格外向的也会有抑郁,是常被我们忽视的微笑抑郁或阴性抑郁。3. 谈论自杀的人不会自杀,这是错误的。谈论或关注自杀十之八九是一个呼救的信号,我们应该科学决断,不能自欺欺人。4. 考试、失恋不是心理危机的根本因素,社会支持系统缺失才是根源。5. 有自杀倾向的人恢复正常时,危险并没有结束,心理危机者往往经历一个“挣扎呼救平静”的过程,平静期往往是最危险期。因此,对于刚康复出院的病人,我们还需要
5、进一步关注和干预。6. 心理干预是干预者不能回避自杀等敏感问题,需要用坦诚和专业与被干预者建立信任关系。与有自杀倾向的人谈论自杀并不会引发他下决心自杀。7. 如果一个人已经下定决心要自杀,他人则通常无法控制。这种认识错误的,因为没有谁真的想死,自杀成功的人多是因为身边没有人制止,或者没有人可以求助。在我国,人没有自杀权,阻止他人自杀不属于侵权行为。下午,徐博士从如何拯救危机干预 67 小时”个案出发,对咨询师的评估记地认识到了不同情况下的危机个案处理办法。具体如下:1. 危机干预的首要原则是保障安全。不管危机个案在哪里,我们最重要的确保他的身边有人,暂时打消自杀念头。2. 做好自杀风险评估是心
6、理危机干预的第一步。家族有精神病史、身体久治不愈无比疼痛、人际关系问题、被抛弃或被拒绝、丧失、工作和经济状况差,使用网络等媒介发表自杀相关文章、诗句、说说、日记、艺术作品等发布自杀信息时,我们应该提高警惕,做好监视。3. 自杀风险的警示主要有 4 个:1)自杀计划的特性,越详细越危险;2)自杀方式的杀伤力,越危险,自杀风险越高;3)选用未完成计划的方法4)在计划中帮助个案的可能性(家人和朋友都是可以利用得资源,身边有人可以避免当事人自4. 果是 0-2 分,则可以让当事人回家,需要进一步观察随访;3-4 分,则需要报告院系领导、院系辅导员,密切观察随访,24 小时监护,24 小时候再做评估,可
7、联系家长;5-6 分,报告院系领导,院系辅导员,做好密切24 小时监护,强烈建议住院治疗;7-10 分,通知父母,立即住院。5. ”不如建立关系重要。6. 心理干预必须要团队协作。在干预团队中,学校领导充当“司令员”角色,心理咨询师及督导担任“参谋长”角色,学生工作者担任“主战部队”角色,精神科医生及医院担任“攻坚部队”角色,学校保卫部门担任“辅助战斗部队”角色。7. 发现自杀危机事件时,院系必须做两件事:通知父母前来、对当事人给予 24 小时监护。8. 办理住院手续,一定可以保证当事人的生命安全。联系家长时,我们要向家长如实反馈学生情况;不让家长告知学生要到学校事宜,不要提及 24 小时监护保证当事人安全。9. 意全程录音。如若家长也不同意发免责声明时,我们可告知家长精神卫生法第二十八条内容,告知家长我们可联系当地公安机关交由公安机关处理。10.24 小时监护是指分分秒秒都在视野范围中。安排监护房间时,尽量选择一楼房间,房间内无煤气,无刀具等锐器;陪护人尽量选择有责任心的并且与当事人关系要好的人来做;陪护人分分秒秒看护,不让当事人离开视线,重点看管好门、窗位置。最后,徐博士总结心理危机干预要做到九点:1. 付出任何努力让个案放弃他所选的方法;2. 减压,评估导致自杀想法的应激源,设法处理;3. 要打
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