2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷59

1、2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、单项选择题与精神意识思维活动关系最密切的是（）A.心主血脉的生理功能B.肝主疏泄的生理功能C.脾主运化的生理功能D.肺主治节的生理功能。E,肾主藏精的生理功能【答案】A2、单项选择题关于AFP诊断肝癌的表达，错误的选项是（）A.是诊断肝癌的最特异性标记物500 口 g/L持续4周可诊断200 u g/L持续8周可诊断D.由低浓度逐渐升高不降可诊断。E,浓度与肝癌大小不明显相关性【答案】E3、题干病人自觉脱腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及，应 诊为A.痞块B.痞满C.食积B.肝郁化火，逼津外泄C.湿热内蕴，逼津外泄D.心血耗伤，心液不藏。E,邪

2、热耗阴，逼津外泄【答案】C25、男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3 年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一 般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的 心功能分级为A.心功能1级 B.心功能2级C.心功能3级 D.心功能4级。E,以上都不是【答案】C【解析】26、题干肺胀病名首见于A.灵枢B.金匮要略C.诸病源候论D.丹溪心法。E,证治汇补【答案】A27、单项选择题治疗黄疸(阳黄)热重于湿证，首选的方剂是()A.茵陈术附汤B.大柴胡汤C.茵陈五苓散D.茵陈蒿汤。E,龙胆泻肝汤【答案】D28、单项选择题功能宣肺祛痰，利咽排脓的药物是A

3、.前胡B.白前C.半夏D.瓜篓。E,桔梗【答案】E29、题干病人腹大胀满，按之如囊裹水，胸皖胀闷，得热稍舒, 精神困倦，怯寒懒动，大便稀海，小便缺少，舌苔白腻,，脉缓。其治 疗的主方为A.胃苓汤B.实脾饮C.调营饮D.柴胡疏肝散。E,中总分值消丸【答案】B30、单项选择题患者咳逆气急，身热不解，口渴有汗，舌苔薄黄，脉 浮而数。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.麻黄杏仁甘草石膏汤。E,三子养亲汤【答案】D31、题干“治寒以热”用于A.阴虚证&阳虚证C.阴盛证D.阳盛证。E,阴阳两虚证【答案】C32、题干以下哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失

4、司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A33、题干与足太阴经相表里的经脉是A.足太阳B.足阳明C.足少阳D.手少阳。E,手太阳【答案】B34、单项选择题侵犯人体可引起关节疼痛重着病症的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪。E,燥邪【答案】D35、题干“塞因塞用”的治法，适用于治疗A.表实时虚证B.虚实夹杂证C.真虚假实证D.真实假虚证。E,表虚里实证【答案】C36、单项选择题在“十八反”中，以下除哪味药物外均与乌头相反A.玄参B.白及C.贝母D.瓜篓。E,半夏【答案】A【解析】十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、 瓜篓、半夏、白薮、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、

5、细辛、芍 药。37、题干男，45岁，胃院灼痛日久，兼见吐血，面赤舌红，心烦 便秘。脉弦数有力等。治疗宜A.黄土汤B.归脾汤C.泻心汤D.半夏泻心汤。E,丹桅逍遥散【答案】C38、题干女，58岁。头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉沉 细无力，治宜用A.左归丸B.右归丸C.大补元煎D.六味地黄丸。E,知柏地黄丸【答案】B39、单项选择题治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选A.二陈汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.异功散。E,参苓白术散【答案】B【解析】眩晕之痰湿中阻证证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物 旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法： 化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术

6、天麻汤加减。40、题干五脏共同生理特点是A.传化水谷B.传化水液C.储藏精气D.传导糟粕。E,排泄水液【答案】C41、题干病人肢体冷痛，关节屈伸不利，时而或冷厥不仁，其主 要机制为A.寒性凝滞B.风性主动C.寒性收引D.寒伤卫阳。E,寒邪直中少阴【答案】C42、单项选择题疮疡的半阴半阳证，外用药物宜选用A.冲和膏B.太乙膏C.阳和解凝膏D.咬头膏。E,以上都不是【答案】A【解析】冲和膏活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚，适用于半阴半阳 证。43、单项选择题有舟楫之剂之称的药物是A.白前B.前胡C.桔梗D.瓜篓。E,竹茹【答案】C44、题干气机升降之枢纽是A.肝脾B.肝肾C.肺肾D.心肾。E,脾胃【答

7、案】E45、题干正确的骨度分寸是A.肘横纹至腕横纹12寸B.脐中至横有上廉6寸C.髀枢至膝中16寸D.臀横纹至膝中19寸。E,膝中至外踝高点13寸【答案】A46、单项选择题黄黄与茯苓配伍，茯苓能增强黄黄的补气利水作用， 这种配伍关系是A.相须B.相使C.相反D.相恶。E,相畏【答案】B【解析】相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两种药物 合用，辅药可以提高主药的功效。如黄黄补气利水，茯苓利水健脾， 两药配合，茯苓能提高黄黄补气利水的治疗效果。47、题干以下各项，属于阳证的是A.表实热证B.里实寒证C.表实寒证D.里虚热证。E,里实热证【答案】A【解析】阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表

8、现的表证、热证、 实证，以及病症表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阻邪 致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。48、题干菌痢病人的大便检查特点是A.红细胞多B.白细胞少C.黏液少D.粪质多。E,脓细胞少【答案】A49、题干水谷精微与清气相结合生成A.卫气B.营气C.宗气D.真气。E,中气【答案】C50、题干六磨汤可用于A.痛闭脾气不升证D.积聚。E,瘦瘤【答案】B4、题干肾在志为A.怒B.喜C.思D.悲。E,恐【答案】E5、题干以下哪项不是阳水的特点A.多夹风邪B.起病急，病程短C.皮肤光亮而薄D.按之凹陷难复。E,头面先肿【答案】D6、题干患者。男.26岁。淋雨后寒战，发热。咳嗽。咯铁

9、锈色痰. 胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹。叩诊右下肺轻度浊音。听诊呼吸 音减低。应首先考虑的是B.癖闭肝郁气滞证C.瘾闭肾阳衰惫证D.痛闭肺热壅盛证。E,癖闭膀胱湿热证【答案】B51、题干虚火灼肺的临床表现，以下哪项是错误的A.干咳无痰B.潮热颗红C.五心烦热D.痰中带血。E,自汗【答案】E52、题干从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医家是A.刘河间B.张景岳C.王履D.李中梓。E,叶天士【答案】C53、多项选择题不同体质类型所具有的潜在的、相对稳定的倾向性称A.质势B.病势C.从化D.传变。E,易感性【答案】A54、题干服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现除以下哪项 外的副作用A.

10、泛恶B.呕吐C.泻下D.腹痛。E,头晕【答案】C55、题干不属于心气虚、心阳虚、心阳暴脱证三者共同病症表现 的是A.心悸B.胸闷C.气短D.自汗。E,失眠【答案】E【解析】心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的共同病症表现为心悸、 怔忡、胸闷、气短，活动后加56、题干症见咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满, 憋闷如寒，面色紫黯，唇甲紫黯，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻， 脉弦滑，属于肺胀的哪一型A.痰热郁肺B.痰瘀阻肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚。E,阳虚水泛【答案】B57、题干以下关于疥疮的表达，正确的选项是A.传染性极强，夏季多见B.好发于头面部、头发和掌跖部C.皮损处有灰白色、浅黑色或普通

11、皮色的隧道D.患者常有奇痒，遇冷会加重。E,刮取皮损部位，不能找到疥螭或 虫卵【答案】C58、题干以下哪项对哮与喘鉴别诊断无意义A.有无宿根B.喉中有无水鸡声C.哮必兼喘D.喘未必兼哮。E,呼吸急促【答案】E59、题干腹壁紧张度增加，触诊呈揉面感，多见于A.急性腹膜炎B.急性胃肠道穿孔C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎。E,急性阑尾炎【答案】D【解析】腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见 于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。60、题干女性。40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、 咳痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现以下哪项体征A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速。

12、E,叹息样呼吸【答案】D【解析】该例中年女性病人因患风湿性心脏病，近一周出现心力衰 竭，表现为全心衰竭（左心衰竭一一不能平卧；右心衰竭一一下肢浮肿）, 因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率24次/分，见于心 力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼 吸频率12次/分，见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等;深大呼吸 见于代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等;潮式呼 吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑血栓等，也可见于巴比妥中 毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；叹息样呼吸多为功能改变，见于神 经衰弱、精神紧张或抑郁症。因此答案是D。61、题干短暂脑缺血发作的

13、临床表现是A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷。E,一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复【答案】C62、题干性辛温，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用的药物是A.杏仁B.旋覆花C.款冬花D.紫苑。E,白芥子【答案】E【解析】白芥子使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及 阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过 大。63、题干胁痛的辨证，当以何者为主A.气血B.寒热C.表里D.虚实。E,阴阳【答案】A64、恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，属A.少阳病B.疟疾C.热入血室D.表寒证。E,阳

14、明病【答案】B【解析】恶寒战栗与高热交替发作，发有定时常见于疟疾。65、题干肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选A.苏合香丸B.稼石滚痰丸C.指迷茯苓丸D.涤痰汤。E,顺气导痰汤【答案】D66、单项选择题赵某，男，76岁。反复咳喘26年多。胸部膨满，呼 吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利, 胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长，舌暗紫，脉沉细数无力。 其诊断是()A.肺胀之痰浊壅肺证B.肺胀之肺肾气虚证C.肺胀之阳虚水泛证D.肺胀之痰热郁肺证。E,喘证之正虚喘脱证【答案】B67、单项选择题治疗呃逆胃阴缺乏证，首选的方剂是()A.一贯煎B.竹叶石膏汤C.理中丸D.益胃汤。E,

15、五磨饮子【答案】D68、题干内伤头痛的诊断要点，以下何者是错误的A.痛势较缓B.起病较缓C.痛无休止D.多表现为隐痛、空痛、昏痛。E,劳累痛甚【答案】C69、单项选择题以下各项，不具有健脾祛湿功效的药物是（）A.茯苓B.猪苓C.白术D.慈皮仁。E,苍术【答案】B70、题干呼吸深大见于A.肺纤维化B.高血压病C.急性肺炎D.支气管扩张。E,糖尿病酮症酸中毒【答案】E【解析】呼吸的频率、深度和节律对临床诊断都有意义。深大呼吸 是呼吸变深，可见于正常人剧烈运动、情绪激动或过度紧张时，当糖 尿病酮症酸中毒时，由于体液pH值降低，刺激呼吸中枢，出现深大呼 吸。因此答案是E。其余各项中除高血压病对呼吸影响

16、不大外，其余均 可使呼吸加速。71、题干食少、胸闷、脱痞、呕恶、腹胀、便澹、苔腻，其病机 多属：A.湿浊固阻B.寒从中生C.脾气亏虚D.痰饮凝聚。E,中焦气滞【答案】A72、单项选择题既有肠燥便秘，又有水肿腹满者应选用的药物是A.火麻仁B.杏仁C.桃仁D.郁李仁。E,大戟【答案】D【解析】郁李仁功效：润肠通便，利水消肿。主治病证：肠燥便秘; 水肿胀满，脚气浮肿。73、题干正虚瘀结型积证治疗应用A.八珍汤B.化积丸C.八珍汤合化积丸D.膈下逐瘀汤。E,膈下逐瘀汤合八珍汤【答案】C74、舌中部芒刺者是A.肝胆火盛B.心火亢盛C.肺热壅盛D.脾胃热盛。E,大肠湿热A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺

17、脓肿D.肺炎球菌肺炎E,病毒性 肺炎【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含 铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰。故此题选D。7、题干徐某，男，高血压病史5年，长期服药，血压150-160/90-lOOmmHg,平素急躁易怒，舌红脉弦。针灸取穴应为A.风池、内关、曲池、足三里B.B.风池、B.风池、内关、合谷、三阴交C.风池、内关、肝俞、行间D.风池、B.风池、内关、合谷、三阴交C.风池、内关、肝俞、行间D.风池、内关、神门、三阴交。E,风池、内关、中脱、丰隆【答案】C8、题干患者，女性，32岁。2年前自然流产一次，现妊娠45天, 常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色

18、黯红，舌有瘀斑，脉沉弦。治 法宜选用A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.活血化瘀，补肾安胎D.补气养血，固肾安胎。E,疏肝理气，养血安胎【答案】D【解析】舌中生点刺：多为胃肠热盛。75、题干五行中，“土”的“所胜”之行是A.木B.火C. D.金。E,水【答案】E【解析】土克水，故土之“所胜”为水。76、题干以下物理消毒法中温度不超过100的是A.煮沸消毒B.巴氏蒸汽消毒C.高压蒸汽灭菌D.预真空型压力蒸汽灭菌。E,脉动真空压力蒸汽灭菌【答案】B77、题干郁证实证治疗以何为主A.行气化痰B.行气活血C.疏肝理气D.消食行气。E,清肝泻火【答案】C78、题干水谷之悍气指的是A.营气B.

19、卫气C.宗气D.水谷之气。E,脏腑之气【答案】B【解析】卫气由水谷精微中的I票悍滑利局部化生，在脉外运行。素问痹论说：“卫者，水谷之悍气也。其气慷疾滑利，不能入 于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”卫气行 于脉外，外而皮肤肌媵，内而胸腹脏腑，布散全身。79、题干怔忡虚证的治疗大法当以以下哪项为主A.滋补肝肾B.培土生金C.养血安神D.补益心脾。E,温补脾肾【答案】.C80、题干诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是ASTCPKMB 与 LDH2CPKMB 与 LDH1CPK-MMo E, ALT【答案】C【解析】急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶: 肌酸激酶(C

20、PK)：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续34 日。天门冬酸氨基转移酶(AST)：在起病612小时升高，2448小 时达高峰，持续36日。乳酸脱氢能(LDH)：在起病810小时升 高，23日达高峰，持续12周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、 脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌 损害特异性最高的是其中的CPKMB与LDII1,它们分别是CPK与LDII 的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的 衍变规律。【答案】C【解析】胎动不安之血瘀证。主要证候：宿有积，孕后常有腰酸 腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或 少量阴道出

21、血;舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。治法：活血化瘀， 补肾安胎。9、题干不寐的病机特点为A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴盛阳衰，阴阳失交C.胃气不和，夜卧不安D.阳不交阴，心肾不交。E,痰热内扰【答案】A10、单项选择题以下选项中，不属于胸痹标实的是0A.血瘀B.寒凝C.湿阻D.痰浊。E,气滞【答案】C11、单项选择题肺痈的特征性临床表现中，错误的选项是()A.咳嗽B.胸痛C.发热D.咳吐腥臭脓痰。E,咯铁锈色痰【答案】E12、题干呕吐的基本病机是A.胃气上逆B.脾胃不和C.胃火亢盛D.肝气犯胃。E,肝脾不和【答案】A【解析】呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。基本病机 为胃失和降，胃气上逆。13、单项选择题对于内伤头痛的治疗，实证者应0A.清心、疏肝、化痰B.平肝、化痰、行瘀C.清心、疏肝、化湿D.清肺、化湿、涤痰。E,清心、平肝、化湿【答案】B14、题干治疗瘀血内结积证的主方是A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.通窍活血汤。E,旋覆花汤【答案】C【解析】瘀血内结之积证多由于瘀血凝结，逐日加深，故肿块逐渐 增大，固定不移，痛有定处，治疗以祛瘀软坚，调理脾胃，方选膈下 逐瘀汤。15、题干六淫中，易致肿疡的病邪是A.风邪B.湿邪C.寒邪D.燥邪。E,火热之邪【答案】E1