2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷10

1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、题干急性心肌梗死后窦速，优先使用的抗心律失常药物是A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普奈洛尔（心得安）D.奎尼丁。E,维拉帕米【答案】C2、题干关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是（）。TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加D.TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎。E,抗细胞因子 类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注【答案】D【解析】TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多，止匕外，己 证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银

2、屑病和克罗恩病的显著疗效，要 维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗，不能诱导免疫耐受或“洽愈”。TNF抑制剂治疗血管炎（如韦格纳肉芽肿、颍动脉炎）无效。3、单项选择题与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是【答案】D22、单项选择题从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要 强调()的责任。A.医师B.病人C.药师D.家属【答案】A23、单项选择题既能涌吐痰涎，又能截疟的药物是A.槟榔B.青蒿C.常山D.生首乌。E,胆研【答案】C24、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全。E,三尖瓣关闭不全【答案】B25、单项选择题类风湿

3、关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑 膜炎，导致此炎症反响的原因是()()。A.血循环中的RFB.存在于关节的RFC.关节中的11-1D.关节中的TGF-B。E,EB病毒【答案】B26、题干男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹 痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39,心率110次/分，律整, 肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的以下检 查是A.血白细胞计数B.血沉C.血清a球蛋白测定D.钢剂灌肠。E,腹部B超【答案】D27、题干以下哪一项为哪一项纤维蛋白性心包炎的典型体征A. Ewart 征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音。E, Kussmaul征【答案

4、】D28、题干尿酸性尿路结石表现不包括0。A.泥沙样结石B.血尿C.肾绞痛D.肾盂肾炎。E,尿频【答案】E29、单项选择题以下哪些情况证明仍有活动性出血A.肠鸣音5次/分B.排暗红色血便C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分D.尿量增多。E,斑尿素氮升高【答案】B30、单项选择题以下哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿。E,低热【答案】C31、题干男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹 痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39,心率110次/分，律整, 肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的以下检 查是A.血白细胞计数B.

5、血沉C.血清a球蛋白测定D.一剂灌肠。E,腹部B超【答案】D32、题干关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反 应。E,调节机体的生长发育和生殖机能【答案】D解析激素是指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的高效能生物活性 物质。激素对机体生理功能起重要调节作用，但激素既不增加能量， 也不增添成分，仅起“信使”作用。33、题干医学道德评价的方式有()A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会

6、舆论、同行评价和自我评价D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心 信念【答案】A34、题干对癫痫发作患者的急救首要处置是A.迅速给药、控制发作B.按压人中c. CT,发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息。E,详细询问病史【答案】D【解析】A项不是首要处理，所谓的首要处理必然是防止患者出现 呼吸道阻塞危及生命的问题。35、题干确定深昏迷最有价值的体征是()。A.全身深浅反射消失B.生命体征有改变C.呼之不应D.眼球固定。E,对外界刺激无反响【答案】A36、单项选择题耳源性脑脓肿颅内高压病症包括A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.脉搏加快与体温一致。E,以上均是【答案】E37、单

7、项选择题关于房间隔缺损以下说法正确的选项是A.尽量在学龄前手术B.大局部患者可行介入治疗C.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗D.均应行手术治疗。E,如未发生右向左分流，可不行手术治疗【答案】A38、题干男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日46次, 稀便。近1月余不规那么发热;伴肝区痛，体检：T39.4o无黄疸，肝 肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4X109/L, N7下为明确诊断应首先检查A.肝功能B.腹部B超C.血常规D. AFPo E,肝穿刺【答案】B39、单项选择题以下哪项不属于高级心肺复苏的措施A.人工呼吸B.气管插管C.电除颤D.建立静脉通路，维持循环。E,药物【答案】A4

8、0、单项选择题血红素合成障碍所致的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血。E,慢性病性贫血【答案】A41、单项选择题浅表性胃炎的病理，以下错误的选项是A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体局部消失D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润。E,某些呈疣状胃炎的表现【答案】C42、单项选择题典型的支气管哮喘的病症是A.反复咳嗽、咯痰B.发作性喘息C.胸闷D.叹息样呼吸，活动后缓解。E,活动后气急【答案】B43、稽留热常见于以下哪个疾病A.风湿热B.疟疾C.伤寒D.布鲁菌病。E,渗出性胸膜炎【答案】C44、单项选择题中医治病主要着眼于辨析A.疾病B.证候C

9、.体征D.病症。E,体质【答案】B45、题干尿酸性尿路结石表现不包括A.尿频B.血尿C.泥沙样结石D.肾绞痛。E,肾盂肾炎【答案】A46、发组伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸。E,休克【答案】A47、单项选择题下面的描述，错误项为A.头发全部脱落称为全秃B.全身毛发均脱落称为普秃C.斑秃分为进展期、静止期、恢复期D.突然发生的扩散性斑片状脱发。E,可发生于身体任何部位【答案】D48、题干肾病综合征糖皮质激素治疗的原那么不包括以下哪项A.起始剂量要足A. I菌毛B.P菌毛S菌毛MS菌毛。E,以上均不是【答案】B4、题干女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。

10、查体： 腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钢透：回盲部充盈缺损。用抗酸染色法染 色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为红色略带弯曲的细长杆菌B.为红色竹节状排列杆菌C.为紫色栅栏状排列杆菌D.为红色粗大杆菌。E,为紫色略带弯曲的细长杆菌【答案】A【解析】结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是 细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌。5、题干下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意A. TT3B.全程足量、联合免疫抑制剂C.减药缓慢D.疗程要足够长。E,小剂量维持治疗【答案】B【解析】糖皮质激素的使用原那么有开始用量要足，足量用药时间要 够长，治疗有效者要缓慢减药。对于激素依赖和激素无

11、效者，可以加 用免疫抑制剂药物以提高疗效。49、单项选择题使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A.气道陷闭B.鼻充血C.嗜睡D.打鼾。E,心律失常【答案】B50、单项选择题关于慢性粒细胞白血病急性变，以下哪项不正确A.骨髓和血中原始细胞一般为30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D. 20%30%为急性淋巴细胞白血病变。E,为慢性粒细胞白血病的终 末期【答案】B51、题干65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红 肿，压痛(+), X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影， 关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是()。A.血清钙B.血尿酸C

12、.类风湿因子D.抗核抗体。E,关节腔穿刺滑液检查【答案】E【解析】假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现 提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。52、单项选择题医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：A.管理人员B.医护人员C.药学技术人员与医技人员D.其他人员。E,以上都是【答案】E53、题干关于遗传性球形红细胞增多症的特点，以下不正确的选项是 OoA.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏。E,胆石症是本病的常见并发症【答案】C【解析】本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两

13、面 凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞 易于溶血，即渗透脆性升高。54、单项选择题人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕1720周1416周C.913周D. 38周。E,02周【答案】I)55、男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周, 皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。以下哪 项检查有助于确诊A.血常规B.尿常规C.心电图D.血沉。E,心脏超声【答案】E56、题干肾病综合征糖皮质激素治疗的原那么不包括以下哪项A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂C.减药缓慢D.疗程要足够长。E,小剂量维持治疗【答案】B【解析】糖皮质激素的使用

14、原那么有开始用量要足，足量用药时间要 够长，治疗有效者要缓慢减药。对于激素依赖和激素无效者，可以加 用免疫抑制剂药物以提高疗效。57、题干女性，60岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏 稠，砖红色胶冻状，最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.嗜肺军团杆菌D.流感嗜血杆菌。E,克雷伯杆菌【答案】E【解析】发热，咳嗽，咳痰且痰黏稠、胶冻状、砖红色为典型的克 雷伯杆菌肺炎的表现。58、题干女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年病症加剧，食欲 不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。抗即最正确治疗方案是A.阿莫西林+甲硝喋B.多潘立酮+阿莫西林C.手术切除D.初剂+阿莫西林+甲硝理。E,

15、甘珀酸【答案】D59、单项选择题全身动脉栓塞性疾病常见的最初表现是A.高血压B.高血脂C.脑栓塞D.肺栓塞。E,冠心病【答案】C60、单项选择题乌梅丸主治A.蛔厥B.痰厥C.气厥D.寒厥。E,热厥【答案】A61、题干女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指 肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就 诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细 血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为 CRESTSyndrome （肢端硬皮综合征）。（）。A.高滴度抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Scl-70抗体D.抗Jo-1抗体。E,抗着丝点

16、抗体【答案】E【解析】女性，四肢无力，关节肌肉痛，Raynaud现象，有吞咽困 难，ESR80mm/h, AST200U/L, CPK126U/L,食管吞钢摄片示食管蠕动差, 可疑多发肌炎，抗JoT抗体可能阳性。62、题干在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉 高压的常见因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加。E,电解质紊乱【答案】E【解析】肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加，主要由 缺氧和（或）C02潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而 血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循 环的负荷和阻力升高，从而加重肺动脉

17、高压。电解质紊乱对于血管的 功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。63、题干类风湿关节炎是一种（）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病。E,以多关节炎为主的自身免 疫性疾病【答案】E64、题干男性，40岁，从事炼钢工作，工作中突然晕倒，被同事 发现后立即就医，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色， 最有可能的诊断是A.阿托品中毒B.一氧化碳中毒C.乙醉中毒D.有机磷杀虫药中毒。E,镇静催眠药中毒【答案】B65、题干II型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流0. 8B.通气/血流0. 8C.弥散

18、功能障碍D.肺动一静脉样分流。E,肺泡通气缺乏【答案】E【解析】II型呼衰主要是缺氧同时伴有二氧化碳潴留，其主要发生 机制为肺泡通气缺乏，肺泡通气量得减少，肺泡氧分压降低，二氧化 碳分压升高，产生机体缺氧和二氧化碳潴留。66、男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以 干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容， 体温38.9C。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律 齐，心音强。如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要 治疗应是A.大量输液包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D.短期大剂量激素的应用

19、。E,补充足够碱性药物【答案】C67、题干男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛 可缓解;查体舐骼关节压痛(+), 4字试验(+),血沉、C反响蛋白、免 疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出。E,骨肉瘤【答案】A【解析】强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后 减轻;4字征阳性;HLA-B27阳性，活动期血沉、C反响蛋白、免疫球蛋 白升高，故此题符合其特点。68、单项选择题对室性心动过速描述错误的选项是A.可出现融合波QRS波增宽C,可开展为心室颤抖D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动。E,左后分支 室

20、性心动过速占特发性室性心动过速的大多数【答案】E69、单项选择题急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见A.铜绿假单胞菌B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌。E,葡萄球菌【答案】A70、单项选择题中药性能的主要内容包括B. TT4FT3FT4o E, rT3【答案】C【解析】FT题干FT4不受血TBG变化的影响，直接反响甲状腺功 能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。FT3测定的优点不受其结 合蛋白浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的 一项指标。6、题干高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.烧瓶样心D.心界向右侧移位。E,普大型心【答案】A【解析

21、】高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。7、题干女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血 1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患 者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”该患者心肺听诊最可能的 发现是()。A.升降浮沉和有毒无毒B.四气、五味、归经、升降浮沉、毒性C.功效与不良反响D.药物的偏性。E,气味、归经【答案】B71、题干男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮 肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸。E,药物性黄疸【答案】B72、单项选择题两种药

22、物合用，能产生或增强毒性。这种配伍关系是A.相杀B.相畏C.相恶D.相反。E,相使【答案】D73、题干女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困 难半年,舌乳头萎缩,Hb52g/L, PLT120X 109/L, WBC4. OX 109/L,白 细胞分类：淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血。E,以上都不是【答案】C【解析】题中患者月经增多，怀疑有贫血，血红蛋白、红细胞降低, 白细胞或血小板正常或减低，怀疑缺铁性贫血。74、单项选择题痰热郁肺咳嗽主症为A.久咳，干咳少痰或痰中带血，午后潮热B.久咳气逆，干咳少痰

23、，咳引胸胁痛C.久咳痰多，痰白易出，胸脱痞闷D.咳嗽新起，咳声粗亢，痰稠色黄。E,咳嗽新起，咽干鼻燥，咳声 嘶哑，痰少黏稠，难以咳出【答案】D75、女，48岁，健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g 口服 葡萄糖耐糖量试验，血糖结果：服糖前6.8mmoL/L、服糖后1小时2mmoL/L, 2小时7. 6mmoL/L, 3小时5.8mmoL/L,目前该患者的诊 断是2型糖尿病1型糖尿病C.糖耐量异常D.糖耐量减低。E,空腹血糖调节受损【答案】E76、题干无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括()。A.尿毒症B.甲状腺功能亢进C.黏液性水肿D.维生素A缺乏。E,硬皮病【答案】B77、目睹了一位45岁

24、男性倒下。你让人呼叫120后，进行心肺复 苏。接下来对提高生存机会最有效的是A.医护人员到达，他们会给予药物B.送此人去医院C.带有除颤器的救护人员到达D.急救人员到达，他们会进行心肺复苏。E,吸氧【答案】C78、单项选择题特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是A.上眼睑提肌无力B.肌无力周期性发作可自行缓解C.肌无力具有晨轻暮重的特点D.对称性四肢近端肌无力。E,对称性四肢远端肌无力【答案】D79、题干反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高。E,胃酸及胆酸等物质反流【答案】A80、题干在类风湿关节炎中，对组

25、织起主要作用的是()。IgA型类风湿因子IgG型类风湿因子IgM型类风湿因子IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物。E, IgG型类风 湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物【答案】E【解析】无A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.局限性湿啰音D.哮鸣音。E,三尖瓣区收缩期杂音【答案】A8、单项选择题以下说法错误的选项是A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3C. m,深吸气时可达肝肋缘下12c. mD.肝癌时肝大，外表凹凸不平。E,胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的 胆囊【答案】E9、题干该患者胸肺查体最可能发现的异常是()。A.胸

26、膜摩擦音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.肺部哮鸣音。E,胸壁有疱疹【答案】E10、题干预激综合征合并快速心房颤抖，宜选择的治疗药物为A.地尔硫卓B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因。E,胺碘酮【答案】E【解析】预激综合征合并快速心房颤抖时静脉注射利多卡因、洋地 黄和地尔硫卓会加速患者的心室率。阿托品常用于心率过慢的患者， 选Eo11、单项选择题外感咳嗽治宜A.扶正补虚B.扶正C.祛邪D.补虚。E,标本同治【答案】C12、单项选择题男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3/6级收缩期杂音伴 震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄。E,原发性肺动脉高压【答案】B13、题干急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是A.纤维新月体性肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.细胞新月体性肾炎。E,膜增生性肾小