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文档简介

表表1机构基本情况机动车环保定期检验申请书机构名称：联系人：联系电话：申请日期：检验机构地址组织机构代码经济类型固定资产（万 元）注册资金（万元）成立时间法人电 话邮政编码检验场地地址省 市（地） 区（县） 乡（镇） 路（街道）场地面积检脸场地联系人电 话邮政编码申请机构类别A类DB类口B类升人类口申请检险服务区 域申请序号检测内容标准编号检测线数量委托业务范围表表2职工概况表表2职工概况职工总数（人）考核合格人数（人）高级工程师人数（人）工程师人数（人）助理工程师人数（人）技术员人数（人）技术负责人质量负责人序号姓名性别年龄文化程度职务/职称所学专业所在部 n岗位岗位考核证书编号备注表3主要环保检测设备及标准物质配置概况序检测项 目检测设备/ 标准物质名称型号/规格技术指标制造单位检定单位检定周期检定有 效日期编号使用地 点备注测量范 0确 精度说明：变更检测设备，请在“备注”栏注明“变更”字样及原因。表表4环保部门评审意见表表4环保部门评审意见城市环保部门意见位盖章年 月 日省级 环保部门意见位盖章年 月 日说明：向直辖市环保部门提交的申请书，不填写城市环保部门意见。

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