化疗药物常见的不良反应

1、化疗常见的不良反应(一)(一)局部不良反应血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注 射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。如静脉注射时药物不慎漏于皮下， 免患肢注射，避免下肢静脉。合适的部位为前臂，应该避免在同一部位多次穿刺，有计划 激。 ，必须先用 0.9%的生理盐水诱导，确保针头在静脉内再注入化疗药。输液过 5、输入化疗药物后，应该用 0.9%的生理盐水充分冲洗管道后再抜针(除奥沙利铂外，奥沙利铂输入前后必须要用 5%葡萄糖冲洗静脉管道)，使化疗药物完全进入人体内，并减少药液对血管壁 ，如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时，及时 空针，从原静脉抽吸抽出

2、残留在针头、输液管 中的药物，并用硫酸镁冷敷(奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷) ，抬高患肢。(二)消化系统不良反应呕吐、 等，必要时可以使用镇静药物辅 4、给予清淡易消化的饮食。对已发生呕吐的患者，可在呕吐的间歇期进食，少量多餐，多饮水， (三)骨髓抑制2、按时查血常规，了解血象下降情况遵医嘱给予升血药物，粒细胞集落刺激因子( G-CSF )并观 L消 L/L,易发生中枢神经系统、肠道、 血,应严密观察病情变化，防止脑、肺的出血。协助做好生活护理，避免碰撞，拔针后 间，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长。一旦患者出现头痛等症状应考虑颅 (四)泌尿系统毒性反应 铂前充分水化,每天输生理盐水 30

3、00ml。 4、环磷酰胺、异环磷酰胺( IFO)应用时宜充分水化以利膀胱派空。尿路保护剂美司钠，可预防 化疗常见的不良反应(二)(五)肝功能损害化疗药物的损害，甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、丝裂霉素等，可引起肝功能损害，表现 为乏力、食欲不振、黄疸、肝肿大、肝区疼痛、血清转氨酶升高和(或)胆红素升高等。3、出现肝功能损害，及时停药，同时予保肝药物，如甘草酸二铵(甘利欣)、中药等。三尖杉酯碱、顺铂等对心肌有毒性，轻者可无症状，仅表现为心电 电监护。监测生化相关指标，预防电解 3、注意休息，减少心肌耗氧量，减轻心脏的负荷少;少量多餐，避免加重心脏的负担，反射性地 (七)脱发和皮肤反应疗药物损伤毛囊的结果，尤

4、以烷化剂为甚，环磷酰胺、多柔比星、甲氨碟呤和长春 引起脱发，停药后会再生。博来霉素可引起斑丘疹或荨麻疹，可使皮肤角化增多并发生 (一)多柔比星禁用，正在进行纵隔和胸腔放疗期间的患者禁用；3 使用本品148小时，可能会出现红色或粉红色尿；(六) 5-FU(二)长春瑞滨(盖诺)理盐水冲洗静脉；(三)环磷酰胺( CTX)l利尿；3 药物加热应60度，完全溶解后才能注射；(四)异环磷酰胺不良反应：出血性膀胱炎，胃肠道反应；。(五)亚叶酸钙( CF)注意事项：与叶酸拮抗剂(如TMP ，MTX等)合用，可减弱或全部中和本品作用；与5-FU合用， 不良反应：骨髓抑制，胃肠道反应(严重者有血性腹泻)，皮肤指甲

5、色素沉着，手足综合症。 2 静脉慢滴48小时以维持血浆中有效浓度；(七)顺铂应：肾毒性，胰腺毒性，听力损害，可诱发糖尿病在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水分；项(二)(七)长春新碱(九)吉西他滨应：流感样症状，骨髓抑制，水肿，口腔毒性：静脉滴注3060分钟(十)依托泊苷( VP16)射要缓慢，至少半小时，否则会引起严重 低血压； (十一)达卡巴嗪织坏死；(十二)多西他赛(艾素) 反应，如发生过敏反应的症状轻微(如脸红或局部皮肤反应)则不需中断治疗， 则需立即停止滴注；(十三)伊立替康采用补液和易蒙停治疗，腹泻停止后12小时停药，但总的用药时间不 (十五)卡铂(十六)奥沙利铂；进食冰冷食物

6、或用冰水漱口，因低温可致 项(三)(一)前列地尔出现不良反应时应减慢滴速或停止给药；与输液混合后两小时内使用；不能使用 (二)门冬氨酸鸟氨酸急，慢性肝病引发的血氨升高及治疗肝性脑病，尤其适用于治疗肝昏迷早期及肝昏 应：恶心，呕吐。不需要停止治疗，减慢输液速度这些不良反应就可以消失。输入滴 。(三)帕米磷酸二钠(仁怡)肾功能损伤或减退者慎用；用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使每日尿量 (四)硫普罗宁在使用本品期间应注意全面观察患者状况，定期检查肝功能，如发现异常应停用 (五)促肝细胞生长素。2 现用现溶。溶后为淡黄色透明液体，如有沉淀，混浊禁用；(六)盐酸阿扎司琼氯化钠注射液应：部分病人出现口渴