脊柱疾病的影象诊断

1、脊柱疾病的影象诊断脊柱疾病的影象诊断脊柱是由脊椎和其间的椎间盘组成，多个椎骨韧带和椎间盘相联接，组成了人体的纵轴之柱。脊柱疾病的影象诊断人体由颈椎7个、胸椎12个，腰椎5个，骶尾椎融合在一体；从前面或后面观察为一条笔直的圆柱；脊柱疾病的影象诊断从侧面观察，脊柱有四个生理弯曲：颈椎前突、胸椎后突、腰椎前突和骶椎后突；脊柱疾病的影象诊断从侧面观察，脊柱有四个生理弯曲：颈椎前突、胸椎后突、腰椎前突和骶椎后突；脊柱疾病的影象诊断除第一颈椎外，每个脊椎骨分：椎体和椎弓二部份；脊柱疾病的影象诊断X线检查是脊柱疾病影像学诊断中最常用的方法；脊柱疾病的影象诊断脊柱的X线检查一般包括正位片、侧位片和斜位片；在正

2、位片观察，椎体呈长方形；椎体二侧有横突影；在横突内侧可见随圆形致密影，为二侧的椎弓根影像；脊柱疾病的影象诊断在侧位片观察，椎体也呈长方形，椎体之间的半透明影为椎间隙，椎体后方有上下关节突、椎板、棘突等；脊柱疾病的影象诊断在斜位片观察，可见上下关节突狭部，对观察狭部是否骨折有重要意义；脊柱疾病的影象诊断CT检查是脊柱疾病常用的一种影像检查方法，CT图像的空间分辨率不如X线片，但密度分辨率明显优于X线图像，尤其对显示骨变化等细节优于X线片。脊柱疾病的影象诊断磁共振成像也是脊柱疾病诊断的重要手段，尤其对软组织病变的显示更有优势；脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影

3、象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从放大图像脊柱疾病的影象诊断从CT检查可见骨折线脊柱疾病的影象诊断从相邻的层面，椎管明显变平。脊柱疾病的影象诊断从

4、脊柱疾病的影象诊断从放大图像脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从相邻的层面脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从相邻的层面脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从另一个患者脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从斜位片脊柱疾病的影象诊断从该病人的磁共振图像脊柱疾病的影象诊断从脊柱侧弯L2/L3变窄L2-L5增生骨桥形成脊柱疾病的影象诊断从该患者腰椎侧位片L2、L5椎体变形脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从C5/C6突出C6/C7脱出髓核已经突破纤维环颈髓明显受压边缘不规则脊柱疾病的影

5、象诊断从脊柱疾病的影象诊断从局部放在图像脊柱疾病的影象诊断从该病人脊柱疾病的影象诊断从另一个患者脊柱疾病的影象诊断从轴位扫描的定位片脊柱疾病的影象诊断从椎间盘向右后侧突出脊柱疾病的影象诊断从相邻的层面脊柱疾病的影象诊断从另一个L4/L5椎间盘突出病人的CT片脊柱疾病的影象诊断从椎间盘向右后方突出脊柱疾病的影象诊断从继发性腰椎间盘突出合并椎管狭窄脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从放大的图像脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从相邻的层面脊柱疾病的影象诊断从另一患者脊柱疾病的影象诊断从脊柱疾病的影象诊断从另一患者腰椎间盘突出脊柱疾病的影象诊断从从放大图像从同一个病人从下一个病人从从椎间盘突

6、出、黄韧带肥厚、继发性腰椎管狭窄从椎小关节增生从放大图像从从从T9、T10密度不均，T9椎体下缘骨质被破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀，椎弓根摸糊不清。从T9、T10密度不均从从放大图像从相邻图片从磁共振图像显示T8-T11均有破坏脊髓明显受压从相邻的层面磁共振检查除了能显示椎体及椎间隙破坏以外更重要的是能观察脊髓受累及的程度和范围，对指导临床治疗有重要的意义。从该病人磁共振轴位椎体破坏椎管变形脊髓受压从从从L2、L3腰椎变形，椎间盘破坏，椎间隙变窄，从可见病变椎体有轻度强化从另一病人从T7T10胸椎破坏，脊柱成角畸形，脊髓明显受压、水肿。从磁共振检查能反映骨髓变化可在骨皮质骨小梁破坏之前发现

7、病变，早于X线CT，更重要的是，磁共振能更好地观察脊髓和神经根受累的程度。从该病人的轴位片可见椎管明显变形脊髓和神经根受压从早期脊柱结核可见L5椎体出现不规则的高信号，椎体变扁。从同一个病人可见病变椎体信号减低，从该病人轴位片可见病变局限在椎体内，椎管无明显变形，脊髓和神经根受压不明显。从另一个病人脊柱呈竹节样改变，椎小关节，椎弓根及椎间隙显示不清。从骨盆正位片，可见双侧骶髂关节摸糊不清，从局部放大图像从从T4、T5胸椎及L1腰椎破坏，信号减低。从椎体骨质已经破坏从从T4胸椎明显变扁椎间隙正常，从椎体内转移瘤呈不均匀强化从可见转移瘤有强化从另一个病人从从从从轴位片可见椎体破坏，椎管变形，从从可见肿瘤侵及硬膜外指肪间隙从增强扫描图像病变椎体有中度强化从另一个病人从从可见椎体旁巨大的软组织影，椎管变形，从脊髓受压从增强扫描可见肿瘤突向左侧胸腔。从肿瘤中度强化从另一个病人从从肿瘤有轻度强化从肿瘤已侵犯到椎管内从另一个病人从从相邻的层面从骶骨和髂骨信号减低从增强扫描从增强扫描，骶骨和髂骨也有中度强化。从从