手术物品清点的重要性

1、手术物品清点的重要性严谨细致严谨细致是一种工作态度,反映了一种工作作风.严谨细致就是对一切事情都有认真、负责的态度, 一丝不苟、精益求精于细微之处见精神, 于细微之处见境界, 于细微之处见水平，目标将指南标准贯穿于日常工作中掌握指南标准培养规范操作意识123目标手术物品清点的要求 与原则清点意外情况的处理重 点难 点重难点概述目的：为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止 手术物品遗留，保障手术患者的安全。名词术语手术清点物品：包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。手术敷料：指用于吸收液体，保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布，纱垫， 纱条，宫纱，消毒垫，脑棉片，棉签等。手

2、术器械：指用于执行切割，剥离，抓取，牵拉，缝合等特定功能的手术刀具或器械。如血管 钳，组织钳，牵开器，持针器等。杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品， 如阻断带，悬吊带，尿管等。体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（鼻含腔），胸腔，腹腔（含盆腔）及 关节腔。手术物品遗留：指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。物品清点要求和原则第一次清点，即手术开始前第二次清点，即关闭体腔前 第三次清点，即关闭体腔后第四次清点，即缝合皮肤后手术物品清点时机如术中需交接班，手术切口涉及两 个及以上部位或腔隙，关闭每个部 位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、

3、子宫、心包、后腹膜等需要增加清点次数时机1、严格执行“四次”清点制度2、关闭特殊体腔的清点3、临时添加器械的清点4、双人“唱点”原则膈肌、子宫、心 包、后腹膜物品清点要求和原则物品清点要求和原则不同类型手术需清点的物品体腔或深部组织手术：应包括手术台上所有物品。如 手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。浅表组织手术：应包括但不仅限于手术敷料、刀片、 针头等杂项物品。考虑器械完整性经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术：应包括但不仅限于 敷料、缝针、并检查器械完整性。物品清点要求和原则手术物品清点原则双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项 清点。没有洗手护士时由巡回护

4、士与手术医生负责清点。同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。逐项即刻记录原则每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物 品清点记录单上。原位清点原则第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即 刻清点，无误后方可使用。物品清点注意事项手术前1、巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者 的任何物品。2、洗手护士应提前1530分钟洗手，保证有充足的时间进行 物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物 品的数目、位置及使用情况。3、清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数 目及完整性。巡回护士进行记录并

5、复述，洗手护士确认。物品清点注意事项手术中1、应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢 救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交班。2、严禁用器械或敷料等物品作他用，术中送冰冻切片、 病例标本时，严禁用纱布包裹标本。3、手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出 手术间。4、医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交 还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。5、洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时 将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还， 丢弃时应与巡回护士确认。物品清点注意事项手术中6、台上人员发现物品从手术区域掉落或者被污染，应及时告知 巡回护士妥善处理。7

6、、关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点 无误后方可关闭体腔。8、每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。9、术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品 应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按 医院规定上报。物品清点注意事项手术敷料清点1、手术切口内应使用带显影标记的敷料。2、清点纱布，纱条，纱垫时应展开，并检查完整性 及显影标记。3、手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切 割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时 准确记录。4、体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带 子应暴露在切口外面。5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术

7、室时， 主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和数目，并记录在病例中。难点：清点意外情况的处理1、物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时 根据物品的性质采取相应的辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放手于指定位置， 妥善保存，以备清点时核查。3、如果采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患 者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流程报告，填写 清点意外报告表，并上报院内不良事件，向上级领导汇报。异物遗留的案例异物遗留的

8、案例异物遗留的案例任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均 离不开其工具手术器械。只有掌握了各种手术 器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地 使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本 要求。手术前应采用目测方式检查每件器械的清洗质量， 以及它们的完好性、灵活性、咬合性、刀刃器械、穿刺针的锋利度等。如有发现功能损毁或腐蚀严重的要 及时更换报废。【手术器械检查原则】外科手术常用器械的检查我们都会吗【外科手术常用器械】腔镜器械24件套胃包骨科创伤包腔镜器械24件套全家福抓钳肠钳剪刀分离钳【曲罗卡】【曲罗卡】【气腹针】【分离钳】【双极】【胆囊抓钳】【紫色结扎夹】【吸引器】【电凝钩】胃包全家福【血管钳】【吸引器】【有齿镊】【腹撑】【组织剪&线剪】骨科创伤包全家福【咬骨钳】【克氏剪】【骨剥&骨凿&骨钩】【点钻复位钳&布巾钳】【可克】ABC手术物品清点的重要性总 结总结手术物品清点的重、难点严格细致