儿童保健管理工作制度

1、儿童保健管理工作制度目录儿童保健科工作制度 托幼机构卫生保健管理制度 儿童保健系统管理工作制度 体弱儿管理制度 儿童专病管理工作制度 流动人口儿童保健管理制度5 岁以下儿童死亡监测工作制度5 岁以下儿童死亡评审制度 新生儿疾病筛查管理工作制度 新生儿疾病筛查咨询追踪随访制度 儿童营养门诊工作制度 儿童心理行为保健门诊工作制度 儿童生长发育门诊工作制度 体弱儿门诊工作制度 儿童眼保健门诊工作制度 儿童视力筛查工作制度 儿童听力筛查室工作制度 儿童口腔保健门诊工作制度 高危儿门诊工作制度 儿童发育筛查室工作制度 儿童智测工作制度 儿童早期综合发展工作制度 儿童骨强度测试室工作制度 新生儿疾病筛查室

2、工作制度 儿童建卡室工作制度 儿童测量室工作制度 集居儿童保健制度院内5 岁以下儿童死亡监测制度 院内5 岁以下儿童死亡评审制度儿童保健科工作制度制定全市儿童保健工作计划，并组织实施。指导落实体弱儿童专案管理，开展质量评估。每年定期对儿童保健专业人员进行业务培训与业务考核。指导基层规范开展儿童保健工作，开展规范儿童保健门诊创建。负责对全市五岁以下儿童死亡监测工作的培训指导与质量控制。向基层推广儿童保健适宜技术。组织开展儿童保健相关的流行病调查和科研。负责对市区直管托儿所、幼儿园的卫生保健工作的管理检查和业务指导，做好儿 童入园体检、儿童健康检查、托幼机构工作人员（除食堂工作人员外）的健康检查，

3、负责保 健老师培训、保育员上岗培训等工作。负责全市新生儿疾病筛查管理工作，开展质量评估。指导落实儿童常见病防治工作，开展质量评估。及时收集汇总儿童保健信息资料，及时上报。 托幼机构卫生保健管理制度掌握辖区托儿所、幼儿园分布情况，负责辖区内托幼园所卫生保健工作的业务指导。执行入托入园体检制度，负责新生入园健康检查工作，严把入托入园体检关。执行在园集居儿童每年一次“六一”健康检查工作，发现疾病、缺点及时矫治。组织辖区托幼机构工作人员（除食堂工作人员外）每年一次的健康检查工作，签发 健康合格证。负责托幼机构保健人员的业务培训，培训合格者发给浙江省托幼机构卫生保健人员 上岗证。督促、协助各卫生院做好其

4、辖区内托儿所、幼儿园卫生保健工作。根据温州市各级托儿所、幼儿园卫生保健合格标准对托幼机构进行每年一次卫 生保健工作检查。及时收集汇总托幼机构卫生保健管理信息资料，及时上报。 儿童保健系统管理工作制度地段儿童保健医生通过多种途径摸清辖区内7岁以下儿童名单，特别是0 岁组儿 童信息，为新增儿童建立儿童保健册，并登记到儿童系统管理登记簿上。新生儿访视3 次，时间为出院后3天、生后14 天、28 天，可由产后访视人员承 担。对辖区内儿童进行定期健康检查，1 岁以内的儿童应接受 4-5 次系统保健检查一 般城市为42天、3个月、6个月、9个月、12个月各一次，农村为42天、3个月、6 个月、 12个月各

5、一次），一周岁以后到3 周岁之前每半年（18个月、24个月、30个月、36个月） 检查一次，3 周岁以后每年接受一次系统保健。如未按约定时间作儿童健康检查，居住地镇 （街道）社区卫生服务中心要及时催诊和追访。常规进行体格发育评价，使用生长发育监测图，对儿童进行生长发育监测。定期 测血常规（或血红蛋白值），尽早发现儿童缺铁性贫血等常见病。婴幼儿体检应了解喂养情 况，对家长进行喂养指导，宣传科学育儿知识。做好体弱儿筛选，并按照体弱儿管理常规进行专案管理。做好小儿常见病的防治。体弱儿管理制度1、各级儿保门诊在儿童体检时常规进行体弱儿筛查，发现体弱儿即在儿童保健手册的封面 上做体弱儿的标识。并按照体弱

6、儿管理常规进行专案管理2、对每例体弱儿要分析病因、制定正确的治疗方案，在儿童保健门诊进行矫治，应给予针 对性干预措施，并做好管理和治疗记录。如病情无明显好转，要及时转送到上级医疗保 健部门做进一步的诊断和治疗。3、体弱儿在接受针对性干预后，疾病治愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿管 理，在儿童保健手册上做体弱儿转归的标识，并在登记册上记载结案的日期。4、及时向上级部门上报全市体弱儿管理工作报表。儿童专病管理工作制度根据本地区影响儿童生长发育疾病特点，逐步开展儿童专病管理。制定儿童专病管理方案。对每位患儿建立专病个案表，制定个体化的治疗方案，对可疑或治疗效果不明显的 患儿，应及时转上级医

7、疗保健部门进一步诊治，并做好追踪随访工作，疾病治愈后及时结案， 转为健康儿管理系统。各级儿童保健医生应掌握辖区内儿童专病发生特点，纳入专病管理儿原则上每月 随访一次，可根据病情适当增减随访次数。及时正确、收集、汇总、上报所辖区专病管理的信息资料，并做好年度总结反馈 工作。流动人口儿童保健管理制度1、乡镇、街道儿童保健工作主动将流动儿童纳入管理范围。2、乡镇、街道儿保人员每月实施摸底，掌握辖区内流动7 岁以下儿童名单，尽量动员流动 儿童参加本地的儿童保健服务。3、凡本地儿童流动到外地，可以委托居住地县级妇幼保健机构协助管理，但户籍地段的儿 童保健人员仍有责任对流动到外地的儿童进行系统管理。4、如

8、为浙江省内流动，即浙江省内户籍且非温州籍儿童，则应填写浙江省流动儿童信息 交换表，通过浙江省妇幼卫生信息系统进行信息交换。5、流动人口儿童，无论是省内流动还是省外流动，不管户籍地是否转来委托书，也不论其 在本地居住时间长短，均应提供如同本地户籍儿童一样的保健服务，将其纳入儿童系统管理 之中。6、发生流动儿童死亡时，按浙江省5 岁以下儿童死亡监测方案进行管理。7、统计有关流动儿童保健指标，按时上报。5 岁以下儿童死亡监测工作制度负责对全市5 岁以下儿童死亡监测工作的指导，指导基层儿保医生对辖区内孕满28周 的活产儿至不满5 周岁的儿童（包括流动儿童）进行生命监测，及时填写有关表册，并 做好收集、

9、整理、核实工作。凡在辖区内发生的5 岁以下儿童死亡，不管年龄、户口、 居住时间等因素，必须坚持死亡一例，报告一例。收集整理医疗单位上报的 5 岁以下儿童死亡及危重儿自动出院资料，及时反馈给各乡镇 妇幼人员。做好 5 岁以下儿童死亡监测年度质控调查。每年定期对 5 岁以下儿童死亡监测人员进行培训。协助卫生行政部门做好全市5 岁以下儿童死亡评审。做好资料的统计、分析工作。5 岁以下儿童死亡评审制度5 岁以下儿童死亡评审，由卫生行政部门组织实施本行政区域内的评审工作。评审组专家由所在地区医疗保健机构中具有中级或以上职称的儿科、儿童保健、 产科、等相关专业技术人员组成。医院内死亡儿童所在医院应对每例

10、5 岁以下儿童死亡进行一次评审，提出评审意 见。市妇幼保健院每半年组织一次评审，个案评审以发生在医疗机构的死亡个案和本辖 区近期高发死亡个案为主。评审小组应认定死亡原因，并提出是否可以避免的客观意见。针对 5 岁以下儿童死 亡发生过程所暴露的新生儿科、儿科问题提出相应的干预计划。市妇幼保健院负责评审资料汇总，分析工作。新生儿疾病筛查管理工作制度依据中华人民共和国母婴保健法、以及浙江省新生儿疾病筛查的有关规定开展新生儿足跟血筛查工作，本市主要筛查甲状腺功能低下、苯丙酮尿症；采用OAE，进行新生儿听力筛查。负责辖区内新生儿疾病筛查管理工作。负责辖区内新生儿疾病筛查采血用的血滤纸片的发放和收集、验审

11、、转递等工作。、对全市各筛查单位负责新生儿足跟血筛查及听力筛查的工作的人员，每年进行业务培 训，不断提高其业务水平。配合上级管理中心做好可疑阳性患儿的追踪随访工作：对筛查出的可疑阳性患儿, 做好通知家属带儿童到筛查、检测机构进行复查或通知采血单位协助追踪，对经过努力确实 无法召回复查的做好备案记录。对OAE初筛未通过者，在出院时或42天建册时进行复 筛；对复筛未通过者，应在 3 个月内转诊至市级听力诊断中心。做好新生儿疾病筛查有关资料的收集、整理、报表统计等。 新生儿疾病筛查咨询追踪随访制度落实专人负责新生儿疾病筛查咨询随访工作。接到筛查检测机构可疑阳性病例通知时，立即电话通知新生儿监护人，到

12、筛查、 检测机构进行复查，并提供健康教育。因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，须注明原因，并报告采血机构及检测机构 备案。做好通知或随访记录。做好相关的咨询工作。儿童营养门诊工作制度在科主任的领导下，定期开展儿童营养门诊，开展对儿童慢性营养缺乏性疾病的 诊治。开展对婴幼儿喂养提供营养咨询和指导。做好营养知识的宣传，使家长了解营养与健康的关系。协助托儿所、幼儿园做好膳食营养分析工作。做好相关资料收集。工作人员要认真学习专业知识，不断提高儿童营养工作水平。 儿童心理行为保健门诊工作制度在科主任领导下，定期开展儿童心理行为咨询门诊。开展儿童心理行为发育筛查与早期发展的指导与干预，及早发现儿童心理行为

13、发育 偏离或异常。针对不同情况选择相应的心理行为量表、智力测试工具和软件评估方法，进行检查 与评估。对异常儿童进行进行专案管理。工作人员要认真学习专业知识，不断提高儿童心理行为保健工作水平。 儿童生长发育门诊工作制度在科主任领导下，开展儿童生长发育的相关工作。开展常日生长发育门诊，认真填写儿童保健册，积极做好儿童生长发育评估工作， 根据不同年龄阶段儿童特点给予相应的指导，并对生长迟缓或超重提出干预措施。认真筛选体弱儿，发现体弱儿及时转体弱儿门诊进行规范管理。对 7岁以下儿童定期进行健康检查，早期发现异常早期进行干预。做好儿童常见病的防治工作。开展母乳喂养知识宣传,指导合理喂养。体弱儿门诊工作制

14、度按照体弱儿管理常规开展工作。接受辖区体弱儿的转诊和会诊，对转诊体弱儿作进一步的诊断与治疗，并做好“体 弱儿门诊诊治”登记及“转诊回执单”填写等反馈工作。对门诊新发现的体弱儿，及时填写体弱儿管理信息反馈，反馈当地卫生服务中心， 以便追踪管理。体弱儿一般每月随访一次，可根据病情增加或减少次数，对没条件来门诊者进行随 访。体弱儿矫治后，符合好转或愈合指标应及时结案，在儿童保健册上做体弱儿转归 标识。儿童眼保健门诊工作制度在科主任的领导下，常年开设门诊。开展儿童视力筛查。开展小儿常见眼病的检查与诊治，发现先天性白内障、先天性上睑下垂等疾病及 时转诊。利用多种形式宣传近视眼预防知识，进行儿童眼保健健康

15、教育。门诊所有设备、器械，须经常检查、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。下班前整理好仪器设备，切断电源，保持室内整洁卫生。做好各项登记，资料收集、整理、统计工作。儿童视力筛查工作制度视力筛查应有专人负责，按要求开展工作。开展对 12 个月以上的婴幼儿定期进行视力筛查，发现屈光不正，进行转诊。定期对市直托幼机构集居儿童进行视力筛查。检查者要有高度的责任心，做到耐心、细致、操作熟练，保证筛查结果的精确。做好仪器维护，保证工作顺进行。做好相关登记，资料妥善保管。儿童听力筛查室工作制度听力筛查应有专人负责，按要求开展工作。工作人员必须经过正规培训，了解听力筛查的工作任务，熟练掌握筛查仪器操作、 保养、

16、清洗和消毒工作。保持室内安静，筛查工作人员需态度和蔼，时刻保持高度的工作责任心。遵守仪器 的操作规程，严防差错事故的发生。做好筛查仪器的保养维护工作，有故障及时维修或通知设备科，保障仪器性能完好。做好新生儿听力筛查可疑患儿的随访工作，初筛未通过督促其复筛，复筛未通过者， 及时转诊至市级听力诊断中心。做好资料的整理及报表统计工作。儿童口腔保健门诊工作制度在科主任的领导下，常年开设门诊，对儿童口腔疾病如龋齿等进行治疗。对托幼园所集居儿童进行定期检查。对托幼园所集居儿童进行牙齿防护，为幼儿做好口腔保健。严格执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染。爱护仪器、设备、经常擦洗，保持正常运行。向家长宣传龋齿防护

17、知识。高危儿门诊工作制度逐步开展高危儿建卡存档，做到定期随访。随访中每次给予全面体格检查，神经行为发育检查等。针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡二次听力筛查不通过者转上级 医院进行ABR测试，并对听力情况进行定期随访。一岁内每3 个月进行一次神经运动发育检查与智力检查，及时发现运动发育迟缓 或早期脑瘫，给予康复训练指导。随访体检的同时，给予早期教育知识辅导，做好高危儿家庭监测的宣传工作如随访中发现有生长发育延迟、智能发育迟缓、脑瘫、言语障碍问题，应及时进 行转诊。儿童发育筛查室工作制度在科主任领导下，开展儿童发育筛查的相关工作。不同年龄选用不同的筛查方法。测试者必须经过正规培训，了解

18、发育筛查室的工作任务，熟练掌握发育筛查的操 作方法，与受试儿童建立友好气氛，测试时家长可以在旁帮助安抚儿童。保持诊室安静，整洁，室内布置及物品应尽量避免分散儿童注意力，测定的工具 应符合标准，保证测试工作的完整。对筛查结果评价可疑者，要随诊并给予教养指导。3 岁以内儿童3 个月随诊一次，3 岁以上则 6 个月一次，凡连续二次结果可疑或一次评价为异常的儿童均需进一步做诊断性 智测以明确诊断。遵守医院各项规章制度。努力钻研业务技术，提高医疗质量。 儿童智测工作制度在科主任领导下，开展儿童智测工作。测试者必须经过正规培训，熟练掌握各种智力测试工具的操作方法保持测试室安静、清洁和测试工作的完整，测试时

19、尽量避免第三者在场，注意测验器材的 妥善保管。保存好测试记录单，注意测试结果的保密。遵守医院各项规章制度。 儿童早期综合发展工作制度在科主任领导下，开展儿童早期发展的相关工作。保持诊室安静，整洁，空气新鲜，冬季要加强保温，保证诊疗床上床单和操作用 品的清洁，为小儿创造一个良好的环境。对小儿及家长态度亲切、诚恳、耐心，取得小儿愉快合作。向家长宣传早期教育的好处，使家长了解早期教育与儿童神经心理发育和智力发 育的关系，耐心向家长介绍早期教育的内容和方法，热情回答家长提出的各种早期教育方面 的问题。遵守医院各项规章制度。 儿童骨强度测试室工作制度在科主任领导下开展门诊体检儿童骨强度检测工作。操作者应

20、接受过系统的理论和实践操作培训。工作人员态度要和蔼，时刻保持高度的工作责任心。保持室内干燥清洁，及相对稳定的操作室温。做好仪器设备的维护工作。做好相关资料的收集与整理。新生儿疾病筛查室工作制度在科主任领导下，制订全年工作计划、组织实施并完成年度工作总结。负责辖区内新生儿疾病筛查工作的业务指导，做好上下级的联络工作。负责本院出生者新生儿疾病筛查的抽血、血卡的填写工作。督促、检查辖区内医疗保健机构的血片采集质量和递送运转，并做好血片邮寄工作配合省中心做好患儿的追踪和随访工作。每年参加新生儿疾病筛查业务学习或培训。做好资料的整理及报表统计工作。儿童建卡室工作制度在科主任领导下，服从调配，积极做好儿童42 天建卡工作。认真填写儿童保健册。做好儿童系统管理登记等各项资料的收集、整理与统计工作。遵守医院各项规章制度。儿童测量室工作制度在科主任领导下，服从调配，积极做好儿童体格测量工作。工作人员态度要和蔼，做到热情、耐心。测量时工作认真，按儿童测量常规进行操作，注意安全。做好量具维护，保养工作。遵守医院各项规章制度。集居儿童保健制度根据托儿所幼儿园卫生保健工作规范，开展新入托入园和转园儿童体检工作。规范填写儿童入园