医院输血演练培训

1、N4N3N2N1N02020 年6N4N3N2N1N0时间：2020 年6 月18 日地点：泌尿外科阳光主持：培训类型：业务查房管理查房演练培训死亡/疑难病例讨论参加人员：“三基三严”培训 新入科或轮岗培训 独立值班前培训题目：输血反应应急预案演练参加人员：演练时间：2020年6月18日演练地点：泌尿外科病房演练事件：205热、胸闷、腰背酸痛。全，提高医疗安全质量，特进行本次演练。演练流程： 合血：护士小张接到输血申请单通知后，就去准备用物（好条码的紫色合血管，托盘、压脉带），20护士小江说：好的，于是两人就携用物至病人床前。2022输血申请单内容。时间（次定血型，在取血之前）输血：（要求在取

2、血后30分钟内输入患者：不需要护士小张：好的，不要紧张哈，请问你以前输过血吗，知道自己是啥血型不？患者：不知道，以前没输过血。护士小张：你是A 型血，现在我和小江要核对一下你的信息，根据输血目标清单（2 人进行三查八对）护士小张：刘阿姨，我现在要为你测量一下生命体征护士小王：刘阿姨，我现在要为你建立静脉通道，你不要紧张，可能有一点点痛。现在静脉建立好了，先要为你输入一点生理盐水，主要是起到一个冲管的作用，然后再输血，输血前 15 分钟，我们会把速度调得很慢（15 滴/分），主要观察你有无输血反应，如果你感到发热，全身瘙痒、胸闷、腰疼等不适请立即通知我们，我们也会经常巡视病房来看你的。患者：好的

3、血输好后，2 人再次进行三查八对，为病人挂好血型标示牌。护士小张：刘阿姨，现在为你把血输好了，请你不要剧烈运动，出现任何不适请你立即通知我们，我把呼叫器给你放床头了，谢谢你的配合。回去洗手，记录。第二场：病房5 分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。护士小张：刘阿姨，您怎么啦？哪里不舒服？患者：张护士，我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。（立即BB20床患者发生输血反应，（口就来）。第三场景护士站：旁白：护士小江、护士小黄听到呼救。护士小江立即推抢救车至病房，携带病历，用屏风遮挡病人。护士小黄听到呼救：立即通知医生、科主任和护士长。（打电话）告知护士长、科主任：（口述

4、）20 床患者突然发生输血反应，请你马上过来。护士小黄告知家属：妹妹你好，现在患者出现输血反应，我们现在需要处理，你不要着急，先在外面休息一下。第四场景：病房0.9剩余血液和输血器。护士 小张：核对病历，核对输血核查单，发现血型输注错误。护士甲张口述）：20A+乙周口述）：20A-。旁白：患者病例血型与输注血型不相符。医生进病房医生张：患者病例血型与输注血型不相符。（问病人）你哪里不舒服？患者：我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。医生张：体温测了吗？0.9%氯化钠。医生张：病人这种情况考虑发生急性溶血反应，立即给予地塞米松10mg 静脉推注，5%碳酸氢钠 125ml 静脉滴注。

5、护士小江：执行医嘱，复述，医生确认无误。细胞计数，血浆游离血红蛋白。护士小江：口述：采集血型鉴定、交叉配血实验，血尿常规，肝肾功电解质，溶血、凝血系列，网织红细胞计数，血浆游离血红蛋白。采（旁白）血科重新鉴定。（独白20%甘露醇（0.51g/kg）或呋塞米（速尿20%甘露醇（0.51g/kg）或呋塞米（速尿415%250ml塞；维持水电解质与酸碱平衡；溶血反应 防治 DIC；如果输5%125ml旁白：半小时后医生张；现在体温多少？37.5患者:现在感觉好多了。医生张：心电监护显示正常，继续观察生命体征变化，记尿量、观察尿色。护士小张：（安慰患者）刘阿姨，你别紧张，你的这种反应是输血引起的一种反应，我们已经给你做了多项处理，现在你的病情平稳，心电监护显示正常，你安心休