医院优质护理服务病房质量评价标准

1、（八）优质护理服务病房质量评价标准（100）项目标准要求1.公示分级护理服务项目内涵分值评分方法扣分原因服务2.每天提供住院患者收费帐单8公示3.公示服务投诉电话，设立服务反馈意见箱4.病区每月发放满意度测评表。改革1.实行责任包干制，每名护士负责患者数量8 名（上午班，分工所负责的患者提供基础护理和专业技术服务与排2.根据临床需要，合理排班，减少交接班次数，满足病人需要，节6班方假日及晚夜班根据需要配备二线班式3.科内有人力应急调配方案与措施病房整洁、安静、安全、舒适：定时通风，污物处理及时，房内无异味、无吸烟、无乱挂现象；地面干净、防滑、无污垢5按分级护理要求做好基础护理，落实晨晚间护理。

2、做到一床一巾一期更换，有污湿随时更换；床下无杂物、便器，脸盆等日常生活用品放置规范。期更换，有污湿随时更换；床下无杂物、便器，脸盆等日常生活用品放置规范。依靠陪人做生活护理一人一31基础护理落实口腔护理、压疮护理、气道护理、导管护理等，饮食护理到位一人一项扣 1 分（尤其是治疗饮食。102项扣 1 分意识障碍者安置护拦，必要时予以肢体约束：无因护理不当引起的查看现场不符合要求者一人并发症，如压疮、肺炎、感染、烫伤、坠床、足下垂、窒息等。0.510现并发症全扣患者个人卫生良好，两短（胡须、指（趾）甲短，有特殊要求者除外、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁、五到床现场查看,询问患者,一人

3、一头（热水、饮食、便器、药物、开水。接触患者导线、电极等洁10项不符合要求扣 0.5 分净，无脱落、扭曲、受压。有患者身份识别,小儿、手术、意识障碍、无自主能力、重症患者等佩带腕带，新生儿至少有胸牌及腕带两种识别标识,且信息项目0.5护理填写齐全.2处扣 0.5 分项不符合要求扣 1 分分102现场查看，一处不符合要求扣0.5 分现场查看，一处不符合要求扣0.5 分/人安全急诊患者住院需专人护送进入病房；危重患者外出检查有医护人员护送。2平车、轮椅等配备约束带，护栏、扶手等设施完好，定期检查，有防跌倒、防坠床、防烫伤等措施，高危患者有相应标识。2普通药物：保存、保管方法正确，标识清晰。外用、口

4、服、注射、静脉用药分开放置。药物无变质、过期、积压。口服药、注射药用2麻醉药;五专管理（专人负责、专柜加锁（单独的钥匙随身携带、专用处方、专本登记、专用帐册）基数与实数相符，使用后及时登2记、补充、班班交接，交接班登记清楚，麻醉药数目与基数一致。查看现场，一处不符合要求扣0.5 分/人查看现场，一处不符合要扣0.5 分0.50.5项目标准要求分值护理高危药品：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应安全单独存放，并有醒目标识。2护士熟练掌握专科常见疾病的理论知识、专科常见仪器设备的使用，评分方法现场查看，发现一项不合要求扣 0.5 分抽查护士，考核相关知识和扣分原因专科常用药物、抢救

5、药物的作用、不良反应及科室常见应急预案及专科理流程等。技能41抽查护士对病人“十知道”责任护士“十知道”到位。4制定有针对性的专科疾病健康教育内容。3做好患者家属的入院、住院及出院的宣教工作。向其介绍住院须知，近视陪伴制度，住院设施、用药的相关知识，2健康操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理及出院指导等内教育护士能将健康教育融入到护理工作中并贯穿于住院全过程。1健康教育覆盖率100%，知晓率80%。2简化护理书写，措施切实可行，每天书写时间少于半小时。护理2.护理记录的内容和频次遵医嘱或视病情需要进行记录病危患者至4文书少每班记录1次，病重患者至少每日记录1次，所有患者病情发生变化随时

6、记录。患者/家属认识自己的责任护士、护士长。患者/家属知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。3患者/家属知晓治疗、手术、用药、检查、饮食等注意事项。服务评价1.患者/家属对病区环境、设施、管理满意。2患者/家属对护士的技术水平满意。33.患者/家属对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。的掌握情况，一项未掌握扣0.5 分，直至扣完为止。查看资料产，无专科疾病健康教育内容扣 1 分询问患者未及时进行相应的健康教育扣 0.5 分人现场查看，未将健康教育融入到护理工作中，一人扣0.5 分询问患者，一人未宣教扣800.5人10.5询问患者，一项不满意扣 分询问患者，一项不满意扣 分总分检查人：

7、检查日期：年月日分分扣分原因项目标准要求评分方法值平车、轮椅等配备约束带，护栏、扶手等设施完好，定查看现场，一处不符合要期检查，有防跌倒、防坠床、防烫伤等措施，高危患者2扣 0.5 分护理有相应标识。安全普通药物：保存、保管方法正确，标识清晰。外用、口服、注射、静脉用药分开放置。药物无变质、过期、积现场查看，发现一项不符合要求扣 0.5 分压。口服药、注射药用原包装盒盛装。开瓶药物日期、2时间、用法、并在有效期内。麻醉药;五专管理（专人负责、专柜加锁（单独的钥匙随现场查看，发现一项不合身携带、专用处方、专本登记、专用帐册）基数与实数相符，使用后及时登记、补充、班班交接，交接班登记3要求扣 0.

8、5 分清楚麻醉药数目与基数一致。高危药品：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独存放，并有醒目标识。2现场查看，发现一项不符合要求扣 0.5 分专 科护士熟练掌握专科常见疾病的理论知识、专科常见仪器设备的使用，专科常用药物、抢救药物的作用、不良反5抽查护士，考核相关知识和技能一人一项不合格技能应及科室常见应急预案及处理流程。扣 1 分制定有针对性的专科高行美健康教育内容。5查看资料产，无专科疾病健康教育内容扣 1 分做好患者家属的入院、住院及出院的宣教工作。询问患者未及时进行相健 康教育向其介绍住院须知，近视陪伴制度，住院设施，、用药的相关知识，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理及出院指导等内容2应的健康教育扣 0.5 分 人现场查看，未将健康教育护士将健康教育融入到护理工作中并贯穿住院全过程。1融入到护理工作中，一人扣 0.5 分询问患者，一人未宣教扣健康教育覆盖率100%，知晓率。20.5 分，内容知扣0.5人护 理1.简化护理书写措施切实可行每天书写时间少于半文书时。护理记录的内容和频次遵医嘱或视病情需要进行记录。病危患者至少每班记录 1 次病重患者至少每记录 1 次， 所有患者病情发生随时记录。患者家属认识自己的现任护士、护士长。患者家属知晓自己的护理级