考研西医综合试题及答案

1、考研西医综合试题及答案一、单选题 （共 79 题共 分1 测某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h ，体表面积 1.5 平米，其 约 A.150B.167C.177D.186正确答案： 实发现较难通过肾小球滤过膜的物质是？A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带电荷的右旋糖酐分子C.电中性的旋糖酐分子带负电荷的无机离子正确答案： 在远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于固酮诱导蛋白的物质是？A.管腔膜上的钠通道B.管膜上的水孔蛋白C.基底侧膜的钠泵线粒体中合成 ATP 的酶正确答案： 与视近物所作的调节无关的反射活动是？A.双眼会聚B.晶体变凸C.瞳孔对光射瞳孔调节反射正确答案： 5 能碍突触前膜释放地质

2、而影响突出传递的物质是 ？ A.a- 银环蛇毒B.有磷酸酯C.肉毒梭菌素三环类抗抑郁药正确答案： 甲腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收属于？A.核受体B.G 蛋偶联受体C.酪氨酸激受体离子通道型受体正确答案： 7.1 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响？A.升钙升磷B.升降磷C.升磷降钙都降正确答案： 下关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描，错误的是？ A.抑制 GnRH 的分泌B.抑 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌降低腺垂体 的应性正确答案： 9.2018N17A 蛋质肽键的化学本质是？A.氢键B.盐C.酰胺键疏水键正确答案： 10.2018N18A 在解时温度的变化是？A.280nm

3、处的吸光度增加B.容和 RNA 形杂化双链C.CG 之的氢键全部断裂D.50%的 DNA 双链被打开正确答案： D11.2018N19A 磺对二氢叶酸还原酶的作用机制是？A.不可逆抑制B.竞性抑制C.反竞争抑非竞争抑制正确答案： 12.在维持机体稳态的调节中负反馈控制特点是？A.迅速B.有动C.有预见性有可能失误正确答案： 13.神经细胞在静息时，电压控钠通道对 Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放B.激通道和失活通道都关闭C.激活通道放失活通道关闭激活通道关闭失活通道开放正确答案： D14.在生理止血过程中，与识损伤部位有关的血小板生理特征是？ A.血小板粘附B.血板聚集C.

4、血小板释血小板吸附正确答案： 15.引起窦房结 P 细动作电位 期去极化的主要离子是？ A.INaB.lkD.lca-T正确答案： 16.大肠内细菌利用简单物质成的维生素是？A.维生素 a 和 B.维素 b 和 k维素 和 e维生素 pp 和酸正确答案： 17.促胃液素延缓胃排空的原是？A.抑制迷走迷走反射B.抑壁内神经从反射C.增强幽门约肌收缩增强肠胃反射正确答案： 18.下列关于二氧化碳刺激呼运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外化学感受器较易适应C.刺激中枢外周化学感受器效应等同一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的正确答案： D19.能使功能余气量增加的呼系统病是？A.

5、肺炎B.矽C.肺水肿支气管哮喘正确答案： D20.下列对风湿热的描述中，误的是A.属于变态反应性疾病B.发与溶血性链球菌有关C.常可导致节畸形心脏病变的后果对人体危害严重正确答案： 21.下列组织中，不发生癌的织是A.皮肤附件B.肾腺C.淋巴造血织甲状旁腺正确答案： 22.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为 A.炎性假瘤B.肉肿C.炎性息肉肉芽组织正确答案： 23.炎症细胞自血管游出后，组织内做定向运动的现象称为 A.炎症渗出B.炎浸润C.趋化作用阿米巴样运动正确答案： 24.2018N30A 下组织组织中，不发生纤维素样坏死的是 A.骨骼肌肌纤维B.心间质C.肾小球小动脉正确答

6、案： 25. 下组中，不会发生化生的是？ A.肾盂粘膜上皮B.宫柱状上皮C.结缔组织神经纤维正确答案： D26. 下在号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷 B.腺酸环化酶 C.甘油二酯 生长因子 正确答案： 27. 下可得目的基因的方法 A.质粒降解B.核外切酶降解C.核酸降解逆转录正确答案： D28. 在物体中，几乎所有细胞都表达的基因是 A.管家基因B.阻基因C.可诱导基突变基因正确答案： 29. 蛋质物时具有 GTP 酶性的物质? A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2正确答案： 30. RNA 生合成时，转录因子 TFIID 结的部位是 A.TATA B.ATGC

7、.GC 盒D.poly A正确答案： 31. 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶白泛素化降解C.酶蛋白的酸化同工酶的亚基聚合正确答案： 32. 可直利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷核糖焦磷酸C.一磷酸腺二磷酸尿苷正确答案： 33. 下哪能促进 合合成 的素 A.物质的还原反应加速B.质顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和 ATP 合相作用电子从 到 Cytc1 传减慢正确答案： 34. 下选中糖酵解的生理意义？A.提供葡萄糖进入血液B.为异生提供原料C.加快葡萄的氧化速率缺氧时为机体快速提供能量正确答案： D35.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非

8、体抗炎药C.幽门螺杆感染自身免疫性抗体正确答案： 36.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80 岁上患者禁用B.心内径正常者可不用C.出现心衰应适当减量应长期持续应用正确答案： D37.女， 48 岁血 年压最高达 180/100mmgh期服吲哒帕胺压制良好， 一周前患肠胃炎感发作心悸力压 140/85mmgh电图率 次 分， 频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因?A.急性心肌炎B.低钾C.冠状动脉供不足血压控制差正确答案： 38.男性， 岁 周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。 4 小 时前突发心动过速心图示 型激综合征伴房颤心室率 次 分首选的治疗 药

9、物是？A.毛花苷 B.美洛尔C.普罗帕酮胺碘酮正确答案： D39.男性 ,48 岁 外旅行后 , 出发热 , 咳嗽 , 咳伴乏力 , 腹泻 5 天 , 查 : 血压 120/76, 神清 , 双下肺湿罗音 , 化血 , 白胞 的 9 次 中粒细胞 87%, 血 Na126胸片提示双下肺斑片状影 , 外行“头孢呋辛”输液治疗后 自感觉症状无 好转 胸提示双下肺阴影面积增加 该者下一步有效治疗最可能适用？A.青霉素B.头曲松C.亚胺培南西司他丁阿奇霉素正确答案： D40.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特性肺纤维化C.肺泡蛋白积症过敏性肺炎正确

10、答案： D41.栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧胸痛C.低氧血症咯血正确答案： 42.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是 A.咳嗽，咳痰B.多夜间发作C.为呼气性吸困难，可自行缓解双肺可闻及哮鸣音正确答案： 43.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是 A.动脉导管未闭B.室隔缺损C.主动脉瓣闭不全肺动脉瓣关闭不全正确答案： 44.巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可是球形C.靶形镰刀型正确答案： 45.下列疾病中，属于化脓性炎的?A.大叶性肺炎B.淋性尿道炎C.肠伤寒阿米巴肝脓肿正确答案： 46.浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是 A.浸润癌核分裂

11、象多见B.浸癌腺体异形性明显C.浸润癌增明显浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞正确答案： D47.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8巴细胞C.苏木素小狼疮细胞正确答案： 48.肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B.肝叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破板像肝小叶扩散肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整正确答案： 49.硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两下叶C.上下肺交胸膜处肺门淋巴结正确答案： D50.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜可见革兰阴性菌常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素

12、正确答案： 51.女性 35 岁状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原因是 A.喉返神经损伤B.喉神经损伤C.声带损伤插管所致声门水肿正确答案： 52.男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压 疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是A.胃破裂B.十指肠破裂C.脾脏破裂空肠破裂正确答案： 53.男性， 65 岁患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置 T 管引流，术后 管 造影发现仍有 残结石，可经 T 管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后 2 周B.术 4 周C.术后 6 周术后 8 周正确

13、答案： 54.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭性气胸C.开放性气多根多处肋骨骨折正确答案： D55.男性65 岁三个月前出现三次无痛性肉眼血尿， 近来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有 时可见血块A.前列腺癌B.膀癌C.膀胱结石肾癌正确答案： 56.男性， 35 岁 5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾 6.1mmol/L ，心率 50 次 分，心律不 齐，应首选的静脉注射药物是A.25%葡糖 胰素B.10%葡糖酸钙 20mlC.11.2%乳酸钠 50mlD.5%碳氢钠 正确答案： 57.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是A.超急性排斥反应B.加性排斥反应C.急性排斥

14、应D.慢排斥反应正确答案： 58.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂动员加速C.蛋白质分加速葡萄糖的储存增加正确答案： D59.与类风湿关节炎病情活动无关的是A.血红蛋白下降B.血板减少C.血沉快D.RF 滴升高正确答案： 60.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与亢疾病严重程度相平行C.高碳水化物饮食可诱发为不对称性肢体软瘫正确答案： 61.女， 26 岁乏力，皮肤淤癍 周断性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞 的 9 次方，血小板 15 或 10 的 9 次，血红蛋白 83。髓象显，原始细胞百分 之 65，幼百分之 2其他细胞

15、为百分之 18，核细胞百分之 12。若做染色体检查， 下列正确的A.t(9;22) (q34;q11)B.t(8;21) (q22;q22)C.t(15;17) (q22;q21)D.t(16;16) (q13;q22)正确答案： 62.尿毒症患者以 NaHCO3 静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血 Na 增继发脑水肿B.血 Co 总量降低C.血中游离降低血中结合钙降低正确答案： 63.男性， 岁肝硬化病史 4 年，呕血，黑便 天半天来意识模糊和躁动，为清楚肠道 内积血，最宜选用的灌肠液是A.弱酸溶液B.弱溶液C.肥皂水温开水正确答案： 64.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性

16、改变B.午痛及背部放射痛C.对药物治反应较好不易合并出血正确答案： 65.男性， 32 岁间断发作下腹痛腹胀伴腹泻或便秘 年，下腹痛不重，排便常有脓液， 无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便 2-4 次 天粪性同前。体格检查，下腹部有轻 度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。为明确诊断最有意义的检查 是A.PPd 实B.腹 b 超C.钡剂灌肠结肠镜正确答案： D66.男 32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重后缓解，粪便粘液无 血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外， 无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常。

17、最可能诊断？A.肠结核B.克恩病C.肠应激综症溃疡性结肠炎正确答案： 67.男性， 外诊断心力衰竭 3 年院就诊有吸烟史查体： BP110/70, 口稍绀， 颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率 次 分心律齐，心前区 3/6 级 收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（ 电显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声 心动图显示左房左室右室大壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调， 下列那项药不能选？A.比索洛尔B.托塞米C.螺内酯单硝酸异山梨酯正确答案： 68.男55 岁 心衰 年入院长既往吸烟 BP110 / 口唇稍绀 , 颈脉充盈 , 双肺 均可问及湿罗音 , 心 , 两侧扩大 , 心率 96 次每分

18、 , 心整 , 心前区可问及 3/6 收 缩期吹风样杂音 , 双下肺水肿 +, 心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞 , 超声 左 方 左 室 右 室 扩 大 , 心 室 壁 变 薄 伴 弥 漫 性 运 动 减 弱 运 动 不 协 调 对病因诊断最有价值检查结果是什么？A.ecg 示全左支传导阻滞B.LVEF32%C.超声心动是左室薄弥漫运动减弱 D.NT-proBNP正确答案： 69. ， 55 岁，心衰 3 年院长既往吸烟 BP110/70，唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可 问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率 96 比分，心律整，心前区问及 3/6 收期吹风 样杂音，双下肺水肿 +，心电图示窦性

19、心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右 扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调， ，NT-PROBNF7019pg/ml（常 值 ）最能的诊断是？A.扩张性心脏病B.冠动脉性心脏病C.肺源性心病风湿性心瓣膜病正确答案： 70.男， 36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 余，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年 曾患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法是A.吸氧B.抗染C.止血体位引流正确答案： 71.男， 36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 余，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年 曾患百日咳。为明确诊断，最有意义的检查是A.肺功能B.胸 X 线 C.胸部 HRCT 支气管镜 正确答案： 72.男，

20、 36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 余，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年 曾患百日咳。患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支管扩张症C.肺结核肺脓肿正确答案： 73.男性， 21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛， 伴吸困难， 出， 心悸。 脉搏 微弱， 次 分呼吸浅快， 次 分血压 90/60 ，迅速到校医院就诊，高枕右 侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检查A.肺部 B 超B.肺 X 线C.肺部 肺部造影正确答案： 74.男性， 岁 2 小前在举杠铃中突发左胸痛呼困难出汗心悸搏微弱， 120 次 分呼吸浅快， 24-30 次 分，血压 90/60 ，速到校医院诊，高枕右侧位， 口