中医治疗腹泻

1、中医治疗腹泻中医治疗腹泻中医治疗腹泻中医治疗腹泻从中医角度来看，泄泻与“湿”关系最亲近，有“无湿不行泄”湿“多成五泄”之说。泄泻总因脾胃运化失态，清浊不分，水谷不化，停而为湿所致。而引起脾胃运化失态的原因众多，有外感因素，也有饮食失节、情志失调、天生或病后体虚等因素。急性腹泻大多与外感、饮食相关，慢性腹泻多与情志、体虚相关。治疗泄泻的方法多种多样，因病因病机不同样而治法各异。如外感湿邪，当健脾燥湿，分利小便；外感寒湿，当散寒除湿；外感湿热，当清热祛湿；胃热脾寒或胆热脾寒，当寒温并施，辛开苦降；食积胃肠，当消食化积；肝郁气机，脾不运化，当疏肝理气运脾；性情虚弱，当健脾益气助运；脾肾阳虚，又当温补

2、脾肾等。泄泻时重点观察的内容在辨治泄泻时，以下几个方面对确定证型、选方用药意义较大，故需要重点观察。?大便的气味：气秽甚，多为热（火）泻；臭如败卵为食积泻。?大便的畅达度：泻而不畅，里急后重，多为肠道积滞泻或气虚泻。?小便的量与色：小便量少不畅，多为湿泻；小便量少色黄或赤，多为热泻。?可否伴有腹痛、腹胀：若腹不痛而胀，或肠鸣者，多为湿泻；阵痛多为热泻；绞痛连续不仅多为寒泻；痛则泻，泻后痛缓，为肝郁脾虚泻。?可否口干：口干欲饮者，多为热泻；口不干者，多为寒泻。?舌象：舌淡而胖润者，多为寒泻，或脾肾阳虚泻；舌红而干者，多为热泻；苔厚腻者，为湿泻。?脉象：泄泻脉多沉，沉迟为寒泻，沉数为热（火）泻，缓

3、弱为暑湿泻（夏月病）。方剂的选择1.湿泻：因感觉湿邪所致。症见：多为水泻，腹不痛，肠鸣音亢进，小便量少，舌不红，苔厚腻，脉细。1/3方选平胃散、五苓散、胃苓汤等。2.寒泻：因感觉风寒之邪所致。症见：发热或不发热，恶风，恶寒，项强，手足冷，腹痛，腹泻，泻下物不臭，口不渴，舌淡暗，苔薄而润，脉浮缓。有汗者，方选桂枝汤或桂枝加葛根汤；无汗者，脾肾阳虚者，兼见腰膝无力，清晨溏泄，经年不仅，脉沉细无力，方选四神丸、肾气丸、胃关煎等。5热泻：因外感热邪所致。症见：泄泻伴腹部阵发性绞痛，大便气秽，或肛门灼热，舌红，苔薄黄，脉数。方选黄芩汤、芍药汤。口干，6.湿热泻：因外感湿热所致。症见：泄泻，大便臭秽黏滞，

4、或发热，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，小便色黄赤量少；或下痢脓血、赤多白少，腹痛，里急后重，舌红，苔黄厚腻，脉数或促。方选葛根芩连汤、白头翁汤、桂苓甘露饮、六一散、木香槟榔丸等。7.热积泻：因热积肠道所致。症见：下利清水，色纯青，气臭秽，脐腹难过胀满，按之坚硬痛甚，口舌干燥，舌红赤，苔黄燥，脉滑数。方选大小承气汤、三一承气汤、枳实导滞丸等。8.虚热泻：因素体阴虚，或产后阴伤，复感湿热所致。症见：腹痛腹泻，里急后重，便下脓血，小便量少，色黄，不畅，舌红，苔少，脉细数。方选白头翁加甘草阿胶汤、黄连汤、猪苓汤等。9.寒热泻：因胃热脾寒，或胆热脾寒所致。胃热脾寒者症见：泄泻而胃脘不适，心下痞硬，嗳气臭，恶心欲吐，肠鸣音亢进，欲温饮，进冷食则泻甚，或手足厥冷，泄泻久不仅。方选生姜泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、连理汤、乌梅丸等。胆热脾寒者症见：腹泻便溏，胁痛腹痛，口干而苦，心烦，肢冷或痛，多