老年人能力评价基本信息表

1、怀化市晋源老年公寓老年人能力评估基本信息表A.1评估基本信息表A.1.1讦估编力A.1.2评估日期 年月日A.1.3评估原因1接受服务前初评 2接受服务后的常规评估3状况发生变化后的即时评估4因评估结果有疑问进行的复评口A.2被评估者基本信息A2.1姓名A2.2性别1男 2 女口A.2.3出生日期 口年 月 日身份证号社保卡号民族1汉族2少数民族 口文化程度1文官及半文自2小学 3初中 4茴中/技校/中专 5大学专科及以上6不祥口A2.8宗教信仰0无 1 有口婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况 口A.2.10居住状况1独居2与配偶/伴侣居住3与子女居住4与父母居住5与兄弟姐妹居

2、住6与其他亲属居住7与非亲属关系的人居住8养老机构口A.2.11医疗费用支付 方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他口/口 / 口经济来源1退休金/养老金2子女补贴3亲友资助4其他补贴口/ /口 / 口A.2.13疾病诊断痴呆0无1轻度2中度3重度口精神疾病0无1精神分裂症2双相情感障碍3偏执性精神障碍4分裂情感性障碍5癫痫所致精神障碍6精神发育迟滞伴发精神障碍口慢性疾病A.2.14近30天 内息外事 件跌倒0无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以上口走失0无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以上噎食0无1发生过

3、1次2发生过2次3发生过3次及以上自杀0无1发生过1次2发生过2次3发生过3次及以上其他A.3信息提供者及联系人信息A.3.1信息提供者的 姓名A.3.2信息提供者与 老人的关系1配偶2子女3其他亲属4雇佣照顾者 5其他口A.3.3联系人姓名A.3.4联系人老年人能力评估表B.1日常生活活动评估表B.1.1进食：指用餐具将食物 由容器送到口 中、咀嚼、存咽 等过程口分10分，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分，需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）0分，需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管B.1.2洗澡口分5分，准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程0分，

4、在洗澡过程中需他人帮助B.1.3修饰：指洗脸、刷牙、 梳头、刮脸等口分5分，可自己独立完成0分，需他人帮助B.1.4穿衣：指穿脱衣服、系 扣、拉拉链、穿 脱鞋袜、系鞋带口分10分，可独立完成5分，需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链）0分，需极大帮助或完全依赖他人大便控制口分10分，可控制大便5分，偶尔失控（每周1次），或需要他人提示0分，完全失控小便控制口分10分，可控制小便5分，偶尔失控（每天1次，但每周1次），或需要他人提示0分，完全失控，或留置导尿管B.1.7如厕：包括去厕所、解 开衣裤、擦净、 整理衣裤、冲水口分10分，可独立完成5分，需部分帮助（需他人搀

5、扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分，需极大帮助或完全依赖他人床椅转移口分15分，可独立完成10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分，需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分，完全依赖他人平地行走口分15分，可独立在平地上行走 45m10分，需部分帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在一定 程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分，需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在较大 程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）0分，完全依赖他人11八10分，可独立上下楼梯（连续上下10-15个台阶）上下楼梯5分，需部分帮助（需他人搀扶，

6、或扶着楼梯、使用拐杖等）0分，需极大帮助或完全依赖他人B.1 . 11日常生活活动总分口分上述10个项目得分之和B.1日常生活活 动分级口级0能力完好：总分100分1轻度受损:总分 65-95分2中度受损：总分45-60分3重度受损：总分W 40分B.2精神状态评估表认知功能测验“我说三样东西，请重复一遍，并记住，一会儿会问您”：苹果、手表、国旗（1）回钟测验：“请您在这儿回一个圆形的时钟，在时钟上标出10点45分”(2)回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？” 答：、 （不必按顺序）评分分0 、，画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位置准确），且能回忆出2-3个词1 、，回钟

7、错误（回的圆小闭锁，或指针位置小准确），或只回忆出0-1个词2 、，已确诊为认知障碍，如老年痴呆攻击行为分0分，无身体攻击行为（如打 /踢/推/咬/抓/摔东西）和语百攻击行为（如骂人、 语后威胁、尖叫）1 、，每月有几次身体攻击行为，或每周有几次语言攻击行为2 、，每周有几次身体攻击行为，或每日有语言攻击行为抑郁症状分0 无1 、情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动2 、，有自杀念头或自杀行为B.2.4 精神状 态总分分上述3个项目得分之和B.2精神状态 分级级0能力完好1轻度受损2中度受损3重度受损总分为 0分总分为1分总分 2-3分总分 4-6分B.3感知觉与沟通评估表意识水平分0 、，

8、未怵清醒，对周围环境警觉1分，嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动其肢体时可唤醒，并能进 行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡2分，昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时可有短时的意 识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后又很快进入睡眠状态3分，昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情；处于深昏迷时对刺激 无反应（若评定为昏迷，直接评定为重度失能，可不进行以下项目的评估）B.3.2视力： 若平日带老花 镜或近视镜， 应在佩戴眼镜 的情况下评估分0 、，能看清书报上的标准字体|1 、，能看清楚大字体，但看不清书报上的标准字体2 、，视力有限，看不清报纸大标题，但

9、能辨认物体3 、，辨认物体有困难，但眼睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状4 、，没有视力，眼睛不能跟随物体移动B.3.3听力：若平时佩戴助 听器，应在佩 戴助听器的情 况下评估分0 、，可正常交谈，能听到电视、门铃的声音1 、，在轻声说话或说话距离超过2米时听不清2 、，正常交流有些困难，需在安静的环静或大声说话才能听到3 、，讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见4 、，完全听不见沟通交流： 包括非语后沟通分0 、，无困难，能与他人正常沟通和交流1 、，能够表达自己的需要及理解别人的话，但需要增加时间或给予帮助2 、，表达需要或理解有困难，需频繁重复或简化口头表达3 、，不能表达需要或

10、理解他人的话B.3感知觉与 沟通分级级0能力完好：意识清醒，且视力和听力评为0或1,沟通评为01轻度受损：意识清醒，但视力或听力中至少一项评为2,或沟通评为12中度受损：意识清醒，但视力或听力中至少一项评为3,或沟通评为2;或嗜睡，视力或听力评定为 3及以下，沟通评定为 2及以下3重度受损：意识清醒或嗜睡，但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3;或昏睡/昏迷B.4社会参与等级B.4.1 生活能力分0分，除个人生活自理外（如饮食、洗漱、穿戴、二便），能料理家务（如做饭、 洗衣）或当家管理事务1 、，除个人生活自理外，能做好家务，但欠好，家庭事务安排欠条理2 、，个人生活能自理，只有在他人帮助

11、下才能做些家务，但质量不好3分个人基本生活事物能自理（如饮食、二便），在督促下可洗漱4 、，个人基本生活事物（如饮食、二便）需要部分帮助或完全依赖他人帮助B.4.2工作能力口分0 、，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作可照常进行1 、，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作能力有所下降2 、，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作明显不如以前，部分遗忘3 、，对熟练工作只什-些片段保留，技能全部遗忘4 、，对以往的知识或技能全部磨火B.4.3时间/空间定向分0 方6、，时间观念（年、月、日、时）清楚，可单独出远门，能很快掌握新环境的L1 街,、，时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天；可单独

12、来往于近 知道现住地的名称和方位，但不知道回家路线2分，时间观念较差，年、月、仔清楚，可知上半年或下半年；只能单独在家 附近行动，对现住地只知名称，不知道方位3分，时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午或卜午；只能在左邻右舍间 串门，对现住地不知名称和方位4 、，无时间观念；不能单独外出B.4.4 任务定 向分0分，知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意义； 可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当的称呼1 、，只知家中亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人2 、，只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分3 、，只认识常同住的亲人，可称呼子女

13、或孙子女，可辨认熟人和生人4 、，只认识保护人，不辨熟人和生人J社会交往能力0 、，参与社会，在社会环境有一定的适应能力，待人接物恰当1 、，能适应单纯环境，主动接触人，初见面时难让人发现智力问题，不能理解 隐喻语2 、，脱离社会，可被动接触，不会主动待人，谈话中很多不适词句，容易上当 受骗3 、，勉强可与人交往，谈吐内容不清楚，表情不恰当4 、，难以与人接触B.4.6社会参与总分口分上述5个项目得分之和B.4社会参与 分级口级0能力完好1轻度受损2中度受损3重度受损社会参与总分为02分社会参与总分为3-7分社会参与总分为813分社会参与总分为1420分老年人能力评估报告C.1 一级指标 分级

14、C.1.1日常生活活动：口级C.1.2精神状态：级C.1.3感知觉与沟通：口级C.1.4社会参与： 口级C.2老年人能 力初步等级0能力完好 1轻度失能2中度失能 3重度失能口C.3等级艾更 条款1有认知障碍/痴呆，在原有能力级别上提高一个等级；2近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者，在原有能力级别上提高一个等级；3处于昏迷状态者，直接评定为重度失能；4若初步等级确定为“ 3重度失能”，则不考虑上述1-3中各情况对最终等级的影响，等级/、再提局口C.4老年人能 力最终等级0能力完好 1轻度失能2中度失能 3重度失能口根据能力等级 确定护理等级0能力完好，定为三级护理；1轻度失能，

15、定为二级护理；2中度失能，定为一级护理；3重度失能，定为特级护理评估员签名、 日期年月日信息提供者签名 日期年月日家属签名 日期年月日注：老年人能力初步等级划分标准0能力完好：日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为01轻度失能：日常生活活动分级为 0,但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上；或日常生活活动分级为 1,精神状态、感知觉与沟通中至少有一项的分级为0或12中度失能：日常生活活动分级为 1,但精神状态、感知觉与沟通均为2,或有一项为3;或日常生活活动分级为 2,且精神状态、感知觉与沟通中启1-2项的分级为1或23重度失能：日常生活活动的分级为 3;或日常生活活动、精神状

16、态、感知觉与沟通分级均为2;或日常生活活动分级为 2,且精神状态、感知觉与沟通中至少有一项分级为3老人安全之居家老年人的安全护理人到老年，由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、注意力不易 集中、记忆力差，所以要照料好老人的居家生活应注意如下 适宜；1、吃易于消化吸收的食物老年人的消化吸收功能降低，牙齿脱落或装有假牙对食 物的研磨功能受到严重影响， 因此，老年人的食物要烂、 软、 碎、易于消化吸收；同时，由于老人的咽喉部反应不灵敏， 应注意噎食，故进食应缓慢，同时应避免进入气管。2、穿简便宽松的衣服老人的衣着应宽松柔软，且穿脱方便，老年人最好不穿 或少穿紧身衣裤。另外，随着天气的变化应及时增减着装， 护

17、理人员要协助老人穿脱衣物，且要求老年人的衣服要做到 勤洗勤换，老年人所使用的被褥要经常晾晒。3、行动舒缓防损伤由于老人行动比较缓慢， 反应比较迟钝，常易发生摔伤、 骨折等损伤，因此，当老人活动时应在其左右陪护，行走时 应适当搀扶，不要催促老人，另外，家具地面应保持平整， 避免过多的杂物堆放。4、养成定时大小便的习惯老年人常容易发生便秘、大小便失禁、尿频、尿急等现象，而大小便不畅易引起血压升高、心脏负荷增加，因此一 定要让老人养成定时大小便的习惯。5、适当的运动锻炼因老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况， 因此，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太 极拳、练气功等运动是强化肢体

18、功能的基本保证。6、保持科学睡眠老年人要坚持早睡早起，保证充足的睡眠，老人由于身 体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应多些睡眠。一般情况 下，60-70岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在9个小时左右；70-80岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在10个小时左右；而80岁以上的老年人每天总的睡眠时间应保持 在11个小时左右。老人安全之老年人居住环境安全老年人属于特殊的群体，他们的生理特征、心理特征 和活动特征与年轻人不同，舒适的居住环境对老年人的身心 健康特别重要。1、老人房间的位置及适宜的家具材料老人喜欢静，房间应尽量安排远离客厅和餐厅。老人房 间的门窗所用的材料隔音效果一定要好。居室的地面应平

19、整，饰面材料应具有防滑的功能，切记用光滑瓷砖，最好是 采用地毯，以避免老人摔跤。应尽量把带独立卫生间的主卧 室给老人用。2、家具的摆放安全对与老人来说，流畅的空间意味着他们行走和拿取物品 更方便，这就要求家具尽量靠墙而立，且不应过高。床应设 置在靠近门的地方，方便老人夜晚入厕。在家具选择上，茶 几或小桌面应以圆滑、牢固的造型为主，宜选稳定的单件家 具或固定式家具。3、明亮、柔和的采光根据老人心理和生理的特点，老人的卧房应尽量安排在 朝阳的房间。一方面是因为老人喜阳，另一方面让老人有更 多的时间和机会坐在家中就可以享受阳光。另外，老人的视 觉系统不喜欢受到过强的刺激，所以老人房间的配色以柔和 淡

20、雅或采用天然材质为佳。4、方便的生活环境让老人更自如选用防水、防滑材质的扶手装置在浴缸边、马桶与洗脸 盆两侧，浴室可装置朝外开式门，浴室地板采防滑措施，马 桶高度42-45cm最佳或另行加装坐垫提升高度，轮椅可以移 动进入洗脸槽下，冷热水龙头应以颜色区分清楚。老人安全之老年人外由安全护理1、老年人外由首要掌握当日的天气，并根据天气情况准备必要的物品，同时要合理安排外由的时间，避免时间太长；2、雨雪天、雾天、大风寒冷天气，炎热季节最后不宜 外由活动；如必须外由护理人员要陪同前往，并要时刻保证 其安全，同时要携带避雨用具；3、有心脑血管疾病的老人，外由时应带上心脏保健药 盒和相关的药物；行走要相对

21、缓慢；4、要注意交通安全，行走不宜过急。乘车时要坐（站、 扶）稳，护理人员若跟随老人，也要注意妥善照护；5、护理人员若陪同老人外生，应依老人的心态与其闲 谈，使其心情舒畅；老人若有心事，应设法为其解忧。老人摔跌的预防与处理摔跤是老人生活中的常见现象，易导致老人伤残，甚至 发生意外。造成老年人摔跤的原因很多，既有自身因素，也 有环境原因。自身原因1、视力减退老年人易患常见的眼病，如白内障、青光眼、黄斑退行 性变和夜间视力下降等，很容易在行走时被障碍物绊例。2、步态失调老人行走时，举足不如年轻时方便，身体的重心前移， 造成身体处于前倾姿势，很容易被绊倒。有的老年人还患有 肢体功能障碍、平衡障碍等导

22、致步态失调的疾病，如偏瘫、 关节炎等。3、心血管疾病部分老人患有莫种心血管疾病，如高血压病、冠心病、 脑动脉硬化、心律失常、体位性低血压等，均可由现短暂的 脑血管供血不足，致大脑缺血缺氧，使老人突然发生脑功能 失调，由现一过性意识丧失而昏厥跌倒。4、药物影响部分老人患有莫种疾病需要较长时间使用药物治疗，如 高血压病服降压药，患抑郁症服抗抑郁药，糖尿病口服降糖 药，失眠时服安定、催眠药等。这些药物均可影响脑部供血、 机体的平衡功能。5、环境因素地面不平或过于光滑、鞋底太滑、光线不足、台阶楼梯 障碍。特别是老年人外由时，对临时住处或活动场所的环境 不熟悉。遇到以上情况，稍不注意就容易发生跌倒。如何

23、预防老人意外摔跤定期到医院做进一步全面体检，确认有无引起摔跤的疾 病。老年人生活的环境，要尽量减少台阶、门槛等障碍物， 并注意光线亮度，地面尽量采用木质地板，卫生间地面应采 用防滑的材料。老年人酒后、热水澡后、长时间卧床、久蹲 后，坐起、行走动作不要太急，应缓慢进行。不要擅自服用 药物。对于服安定、镇静、催眠的患者要特别引起注意，不 应多活动；老年人如果感到疲劳、睡眠不足时，也不应多活 动。对于高龄老人或体弱多病的老人外由时，家属应一起陪 同，随时观察老人的表现，如面色、表情、说话和动作等， 如有异常应停止行走，及时坐下休息。意外摔跤的后果如果臀部着地，易发生虢部股骨颈骨折。这时会局部剧 烈疼

24、痛。有些老人痛觉不敏感，骨折两端成角相嵌，甚至还 可起立行走，但由现跛行；摔跌时如向前扑到，常可引起股 骨骨干、骸骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至 由现创口；有时摔跌时臀部着地，可能间接外力冲击引起腰 椎骨折；如果仰天摔跌，会引起头部着地，可能由现头部外 伤，发生颅内血肿。头颅损伤可以当场由现神态变化、剧烈 呕吐、耳鼻由血，也可以当时清醒如常，在数天甚至数月后 再生现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。头部或臀部着地，出 现头痛、呕吐者更要引起重视。摔跤后的处理老年人摔跌易发生骨折，莫些骨折如股骨颈相嵌性骨折、 脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表现不明显，如果勉强扶持站 立，搬动时姿势不当，可使病

25、情加重。特别是脊椎骨折，可 以损伤脊髓导致截瘫。所以老年人摔跌后，应先让他慢慢滚 转到硬木板上，仰卧位。如果有腰痛怀疑有腰椎骨折，应在 该处用枕或卷折好的毛毯垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。 如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度 相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸 廓部及骨盆部作环形包扎两周。其他部位骨折，可用两条木 板夹住骨折，上、中、下三部位用绷带固定。有创口者，应 用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。头颅损伤有 耳鼻由血者，不要用纱布、棉花、手帕去堵塞，否则可导致 颅内高压，并继发感染。经上述处理后需急送附近医院诊治。老年人由行安全原因分析老年人接受

26、的交通安全知识相对较少，不熟悉部分交通规 则；存在不良的交通习惯，且不熟悉道路通行方式和交通标志标 线；横穿马路时对车速估计不足，犹豫不决，容易使司机心理造成一种“错位”；喜欢穿深色的衣服，这样在夜间或光线昏暗的时候不容易被 驾驶员发现。控制措施老年人外生时最好有人陪同，单独由行时要穿颜色鲜亮醒目 点的服装；不要在机动车道上行走和骑车；横过道路时要先看清来往车辆，确认无危险后从人行横道上 通过；穿越马路时不要在道路中间逗留；不要跨越交通安全设施，不要在车辆临近时突然横穿公路； 乘坐机动车或非机动车都要注意做好安全保护措施，以防不 测。老年人驾车安全须知首先老年人适合驾驶自动挡机动车。因为自动挡

27、车操作 相对简单，可以将更多的注意力集中到怎样处理路面的复杂 情况上。而且不用频繁换挡、踩踏离合器，减少左下肢、右 上肢一半以上的工作量，大大降低开车过程中的劳动强度。 此外，这样的简单操作可以减轻老人的心理压力，令驾驶更 加自如。老年人应避免高速行车和连续长时间驾车。老年人的应变能 力较为迟缓，体质相对年轻人要差一些，对车速、车距的判 断能力要低于年轻驾驶者。高速和长时间行驶，一旦由现险 情，难以果断采取应变措施。要避开高峰段由行，减少夜间和恶劣天气由行。有慢性病的老人，车上一定要携带常用药物。一旦发生 紧急状况要立即靠边停车及时吃药并寻求帮助。开车是一项 耗费大量体力的活动，建议经常开车的

28、老人，睡前最好用热 水泡脚，睡时将小腿和脚稍微垫高，以保证下肢的灵活不受 影响。老年人防跌倒须知活动空间要防滑。因为老人关节间隙变窄，步伐变小，脚抬 高受限，不少老年人也会被家里的地毯绊倒，所以在放置地 毯的同时，也要防止地毯松动、 翘起、破损。家里有门坎的, 尽量降低门坎高度。不要随地散置物品或堆积杂物，经常保 持走道的畅通。卫浴间及走廊应设扶手。要防范于未然，应尽量在卫生间安 装坐便器和扶手，如果没有坐便器的可使用活动式马桶椅。在浴室则安装热水器和扶手，放置椅子，加铺防滑垫。除了 卫浴间外，在走廊的两边安上扶手，也会方便老人活动时随 时有扶持。常用物品要易拿易放。 应将常用物品如食物、药物

29、和其他适 用的物品置放于老人视野内且易于拿取的范围内。譬如常用 的东西放在柜子的中格，以方便提取，不常用的东西，较轻 的放在上格，较重的则放在下格，以避免老人攀高取物。晾 衣服用拉绳式或手摇升降式的晾衣架比较方便。保持室内光线充分。走廊灯具最好为自动感应式的，老人家 半夜起身，一活动灯就亮；楼梯通道的亮度要比较高，一般 用60W或100W的灯泡；夜晚应留床头灯、夜灯或感应灯， 切忌刺眼的灯光，以免造成眼睛不适；为防备不时之需，可 以在老人家床边放置手电筒。通过适当的运动来防止或减少摔伤的可能性。人每天运动时间最好超过30分钟，早、中、晚各锻炼 10分钟，暖身运动 及之后的缓和运动各有 10-1

30、5分钟。运动频率每周至少三次， 次数越多，效果愈大。运动方式以太极拳、散步、慢跑、骑 脚踏车、游泳等为宜。保证良好的睡眠质量。豉励老人白天多活动，晚餐后不要喝 茶，少喝水，以免兴奋或夜尿过多而干扰睡眠，睡前用热水 泡脚，提高睡眠质量。起床时宜先由卧而坐，停一会儿再由 坐而立，站一会儿再行走。老人居家安全注意事项梯级、不平地板、滑溜地砖等容易造成老人发生意外;家具摆设拥挤杂乱（玩具、物品）等，也可能使老人跌倒受伤；一些随时要用到的物品（食品），应该摆放在老人容易 拿到的地方，而不需要动用到梯子或凳子等东西，这可避免 家庭意外的发生；老人晚上上厕所时，通常不喜欢开灯，因此卧房、客厅 或厨房不应该有

31、太多杂物，以免他们被绊倒；不应该让老人坐太软的沙发，因为他们坐下后，起身比较困难；家具不能太轻或容易滑动，这潜伏着危险，因为老人在 家里行动时，通常喜欢搀扶着家具，万一失去重心，容易发 生意外；灯光的亮度必须足够；在家具设计中为了美观， 增加了许多缘槛、梯级和角落, 以及突生的橱柜等，这都可能留下安全隐患。在给老人选购用电和用火设备时，一定要购买合格产 品，同时要教会他们基本的用电和防火常识。要经常检查老 人家中的用电用火设施，及时更新一些陈旧的电器和燃气用 具。老年人用药安全原因分析老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，特别是 心、脑、肝、肾功能衰退致使老年人对药物的代谢和排泄能 力降低易

32、造成药物在体内蓄积而由现中毒反应，加之老年人 药物副作用的对抗能力减退，一旦由现不良反应也往往较其 他人群严重。注意事项用药要少而精。尽量减少多种药物合用许多老年人因患 多种疾病，因此，每日服药几种或十几种者常见。因使用药 物种类过多，药物发生协同作用，又会发生拮抗和增加毒副 作用。据报道，在药源性疾病中有 20%是由于药物之间的相 互影响。因此，建议在治疗中抓主要矛盾，能少用者尽量减 少品种，把用药反应减少到最低限度。严格掌握用药计量。一般来说，药物的治疗计量与中毒 计量相差较大，如果多种药物合并应用，再加上有些人治病 心切，不遵守医嘱随意加大用药量，这样就容易由现不良反 应。因此，建议60

33、岁一80岁的老年人在一般情况下仅用成 年人的3/4或4/5, 80岁以上老人则只用成人的 1/2为 宜；有肝、肾功能障碍者，其用药量更应慎重。再者，由于 老年人个体差异（如身体状况，高、矮、胖、瘦等）大，所 以用药上应尽量个体化计量，以做到用最小的计量达到最好 成绩的治疗效果。不要自行滥用药物。有些老年人因患病年久，自认为“久 病成良医”，所以有的不经医生诊治就自行滥用药物，却不 知许多疾病是随着主、客观情况的变化而在不断变化中，因 此不能自以为是，要么一成不变地用药，要么迷信广告满天 飞的所谓“新药”，或偏信莫个人推荐的“特效药”、秘方、 偏方等，不根据自身的病情而滥用药，这样很容易延误已经

34、 变化了的病情，也易造成药物的不良反应因此建议，就是老 毛病，也应隔一段时间到正规的医院或找专门的医生作由检 查、诊断，以便安全准确用药。严格观察药物不良反应。在用药过程中，特别是在使用 从未用过的新药时，如发现有新的症状由现，而这些症状又 与所患疾病无关时，就应想到是药物引起的不良反应。即便 是已经用过一段时间的药物，由现了新的病症也应考虑到是 否是用药过量引起的蓄积反应、药物过敏等。这时应暂时停 用药物，尽快找医生咨询，以明确原因，减少危害。有的人 认为服中药是无毒或毒性小而忽视对不良反应的观察，其实 这也是错误的，在实际治疗中，不论是中药汤剂还是中成药， 同样有毒副作用发生，切不可掉以轻

35、心。绵阳市中心社会福利院老年人能力评估基本信息表A.1评估基本信息表评估编号 姓名身份证号码性别1男2女口A.1.5评估日期 年月日A.1.6评估原因1接受服务前初评2 接受服务后的常规评估3 状况发生变化后的即时评估4因评估结果有疑问进行的复评口老年人能力评估表A1日常生活活动评估表B.1.1进食：指用餐具将食物 由容器送到口 中、咀嚼、存咽 等过程口分10 、，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分,需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）0分,需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管B.1.2洗澡口分5分,准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程0分,在洗澡过程中

36、需他人帮助B.1.3修饰：指洗脸、刷牙、 梳头、刮脸等口分5分,可自己独立完成0分,需他人帮助B.1.4穿衣：指穿脱衣服、系 扣、拉拉链、穿 脱鞋袜、系鞋带口分10 、，可独立完成5分,需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链）0分,需极大帮助或完全依赖他人B.1.5口分10 、，可控制大便5分,偶尔失控（每周1次），或需要他人提示大便控制0分，完全失控B.1.6小便控制口分10分，可控制小便5分，偶尔失控（每天1次，但每周1次），或需要他人提示0分，完全失控，或留置导尿管B.1.7如厕：包括去厕所、解 开衣裤、擦净、 整理衣裤、冲水口分10分，可独立完成5分，需部分帮

37、助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分，需极大帮助或完全依赖他人B.1.8床椅转移口分15分，可独立完成10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分，需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分，完全依赖他人B.1.9平地行走口分15分，可独立在平地上行走 45m10分，需部分帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在一定程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分，需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）0分，完全依赖他人B.1.10上下楼梯口分10分，可独立上下楼梯（连续上下10-15

38、个台阶）5分，需部分帮助（需他人搀扶，或扶着楼梯、使用拐杖等）0分，需极大帮助或完全依赖他人B.1 . 11日常生活活动总分口分上述10个项目得分之和B.1日常生活活动分级口级0能力完好：总分100分1轻度受损：总分65-95分2中度受损：总分45-60分3重度受损：总分W 40分A2精神状态评估表B.2.1认知功能测验“我说三样东西，请重复一遍，并记住，一会儿会问您”：苹果、手表、国旗（1）画钟测验：“请您在这儿画一个圆形的时钟，在时钟上标出10点45分”（2）回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？” 答：、 （不必按顺序）评分口分0分，画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位

39、置准确），且能回忆出2-3个词1分，画钟错误（画的圆不闭锁，或指针位置不准确），或只回忆出0-1个词2分，已确诊为认知障碍，如老年痴呆B.2.2攻击行为口分0分，无身体攻击行为（如打 /踢/推/咬/抓/摔东西）和语言攻击行为（如骂人、语后威胁、尖叫）1分，每月有几次身体攻击行为，或每周有几次语言攻击行为2分，每周有几次身体攻击行为，或每日有语言攻击行为B.2.3抑郁症状口分0分，无1分，情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动2分，有自杀念头或自杀行为精神状态总分口分上述3个项目得分之和B.2精神状态分级口级0能力完好：总分为 0分1轻度受损：总分为1分2中度受损：总分2-3分3重度受损：总分 4-6分A3感知觉与沟通评估表B.3.1意识水平口分0分，神志清醒，对周围环境警觉1分，嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动其肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡2分，昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，