洁净手术室管理制度

1、 7干净手术室治理制度我院干净手术室的建筑安装符合洁污分开双通道的要求，区域划分清楚。有清洁区、无菌区，污染区3个区域，设有11个手术间，其中百级手术间1个，万级手术间10个,内走廊为10万级,外走廊及关心用房为30万级。手术间及无菌通道位于手术室的中心局部，正 、负压切换的特别感染手术间设置在干净走廊入口处，面积为20m ，并设有独立的物品预备治理要求去做，严格执行手术室治理方法及有关制度。环境治理度以及手术流程的需要。物通道，有前缓冲间以及独立的污物处理间， 以便隔离和消毒，接台手术需应先做无菌手术再做感染手术。 特别感染手术患者进入手术间，需关闭正压系统，在负压状态下进展手术。手术间内全

2、部仪器、设备不得堵住回风口，防止形成涡流。干净程序的治理手术前 1h将干净空调开关开至低速运行状态 ，手术前 30min将开工作。3h开机。24h处于低速运行状态，以22125，相4060接台手术中间必需间隔肯定的时间，使空凋系统连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒，保证手术问空气质量。百级手术间自净时间为15min30min，负压感染手术间自净时问为45min强化卫生清洁治理保证净化手术室的干净度的重要环节就是卫生清洁。干净手术室 (部 )1次。每周进展彻底清扫11工具不宜用掉纤维的织物材料制作，并按区域、各手术间分开使用，标识1次，并将结果上报备案。人员及门户治理全部手术人员均应严格执行无

3、菌技术操作规程。进入手术室时，按要求更衣衣服要遮盖全身皮肤，最好能穿扎紧裤口的裤子，帽子应将头发全部遮盖，戴有吸附作用的手术口罩，掩盖整个口鼻部。避开大声说话交谈。当手术衣被污染时，应准时更换。限制手术台上翻动病人。必要时也要轻柔，削减浮游菌沉降于手术区。病人应在麻醉预备间麻醉后送入干净手术室。消灭对手术室可能有不良影响的疾病或暴露伤口的人不允许进入手术区域。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必需进入手术室时，应戴双层口罩。进入手术区域的全部人员应定期进展无菌技术和相关学问的培训，包括卫生及微生物学根底学问教育，对需要进入清洁区而没有承受过培训的外来人员如建筑或修理人员

4、应特别留意对他们的监视。与手术无关的人员如厂家、公司人员，留取解剖标本争辩人员不得进入手术室。手术室工作人员在上岗前及上岗期间定期体检，应进展个人卫生习惯的培训。进入干净区前进展个人卫生处理洗澡、更衣，制止化装室外的衣服不能进入干净区。私人物品一概不得进入干净区。进入手术室的工作人员，必需更换手术衣裤、鞋帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必需穿外出衣、鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。干净系统的维护保养过滤器的清洗及更换都由他们负责并记录。回风口过滤器的清洗责任到护士，每周1次，并记录。实行责任制治理莹 ，把握小组负责干净手术室的治理及感染把握，制定治理方法及有关制度，并

5、催促专职治理人员每月做空气、手、物、表，消毒剂等的监测和监控并作出整改小结。每月监控人员做空气、手、物、表、消毒剂等的监测抽检及记录工作，并将结果准时在科室通报，同时上报医院感染治理科。更衣室专管人员。机房专管人员。手术间净化空调专管人员。维护保养专管人员。手术间责任护士，按制度治理手术间，用物用后准时补充齐全。清洁人员定职定责管好清洁卫生及污敷料的清理燃烧等工作。干净手术室环境清洁与消毒隔离手术室内环境应保持清洁、卫生、无尘、无污染。手术过程中应严格把握血液、体液的污染集中，一旦污染马上用中高效消毒剂进展消毒和局部清理，所选用的消毒剂应为环保型，以防手术室化学污染。接送病人手术平车应用交换车

6、，并保持清洁，平车上的铺单防水、防渗一人一换。清洁卫生：干净手术室的清扫在每天下班前、手术完毕后进展。手术完毕后，对手术间的地面和全部台面应进展彻底的湿式清洁。每周至少一次彻底湿式清扫消毒，高处物品墙壁、天花板均要檫拭干净。感染手术室每次术后要进展同样的湿式清洁消毒。清扫要在干净室净化空调系统运行中进展。清扫工作完毕后，净化空调系统要连续进展，直到恢复规定的干净程度级别为止，一般不短于该干净室自净时间。为了防止穿插感染，不同干净程度级别的干净室应有各自专用的清扫用 品，有不同使用区域标识，用后洗净消毒晾干。垃圾装入防尘袋塑料袋中拿出。清扫用拖布、抹布不要用易掉纤维的织物材料制作，一般可用长纤维

7、材料或聚胺酯海棉。1 11 次。6特别感染手术的消毒与治理特别感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便合理安排手术。特别感染手术应在专用负压手术间进展，手术间挂隔离标志，前缓冲室备有专用消毒用品及浸泡桶，门口备隔离防护服、防护口罩、手套、鞋套等。手术间的治理手术室是感染的高危科室之一，担负对病人进展手术和急危重病人的抢救任务。手术间的消毒、清洁手术间地面及物品外表承受湿式清扫，过滤网每周清洗消毒，防止自身污染，均由手术室护士完成。干净手术室的一切清洁工作必需承受湿式清扫，在净化空调系统运动中进展。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜外表及地面应在每天手术前、后用

8、清水、消毒液各擦拭1 1 1 次。使用的清洁工具擦拭干净。手术人员隔离鞋每天用消毒液清洗1 次。干净手术室的空气无菌程度高，大大削减了手术的切口感染率，为手术供给了安全的保障。按专科相对来固定手术间物品，做到所用物品定位放置，如输血器、缝合线、留置针、手套、手术包、手术衣、电刀、液体、碘伏、胶布等常用物不用的东西制止长时间乱放在手术间内。备齐用物尽量削减出进手术间的次数，进入手术间的物品应除去外包装，削减灰尘带入，摆放物品时避开回风口，以免影响空气回流。手术间的消毒清洁，要在空调系统运行状态下承受湿式清扫，防止尘埃飞扬，过滤网每周清洗消毒，每年更换一次，并记录备案，每个月做细菌监1 次，无影灯、手术床、器械台、麻醉机、地面都要在手术前，手术后用11 次。1h 开启手术间空调系统，并将温度按需要调至 22-25，湿度把握在