临床医院护理服务规范

1、临床护理服务规范一、护患交流规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：责任护士在病人住院10分钟内达成住院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家眷详尽介绍病房环境，包含护士站、医生办公室、洗刷间、卫生间、开水房等详细地点。护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本状况、专家实力、设施和科室特点住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。3、主动进行健康教育：健康教育以专科健康教育及护理临床路径为指导实时向病人介绍疾病及痊愈、饮食、活动等知识，特别治疗及检查、手术前、中、后均有介绍有关配合知识，解说注意事项，并指导病人掌握用药知

2、识。4、主动解答疑问：护理人员推行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位招待人员为“首接负责人”，要仔细负责究竟。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要马上赐予回复。不可以马上解决的，要讲明原委，并在3日内回复。非本科室职责范围的事宜，要将病人指引至责任科室，并负责敦促责任科室赶快解决。对病人提出的问题实时赐予详尽解答，如病人有不理解的地方，耐心解说至病人满意。5、主动交流：巡视病房，减少呼喊次数。主动增强与病人交流，并尽量使用平常语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地频频进行。对全部病人实行全方向、多层次的全程交流，认识病人的心理状态，实时赐予解说和心理劝导。二、礼仪服务规

3、范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：（1）新病人住院时，推行零分钟招待制。值班护士面带浅笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。2）危大病人马上接诊，快速达成急诊病人布置，辅助病人卧床，并查察病人治疗、各样管道及皮肤状况，快速辅助医生诊治。2、文明用语规范标准是：与病人谈话时，语言要文明，语气要和蔼，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口3、礼仪着装规范标准是：1）着装整齐，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋一致规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩戴外露金饰。2）一定恪守有关的行为文明规范，做到庄重庄重，优美大方，站、坐、行

4、走、持物切合行为规范，无不良行为举止。3）做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。4、称号病人规范标准是：要依据病人的年纪，性别，职业，职称选择适合的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。严禁直呼姓名，严禁直呼床号。5、征询建议规范标准是：征询病人建议时，态度要恳切、虚心，语言要文明。如：您好，为了改良我们的服务，请您多提可贵建议和建议!您有什么不清楚，我能够为您解说；您提的建议很好，我们必定会仔细改良的；感谢您对我们工作的理解和支持等。6、送别出院规范标准是：1）辅助办理出院手续，帮助病人整理好物件。2）面带浅笑，护送病人，征采病人建议，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用

5、药、锻炼、复查等。3）将需要带的药品交给病人，讲明用法；病人出院无亲朋接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口。三、温馨服务规范化：基本要求是应做到“七个到位”1、病区洁净寂静到位标准是：1）卫生洁净，环境舒坦：病室寂静、洁净、整齐、空气新鲜、温馨适合。2）床单位按要求装备齐备、床上用品舒坦。3）护士站、治疗室（不堆放个人物件）、处理室、医护办公室洁净、整齐，洁净区、污染区区分清楚。4）病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和急救的需要。5）家眷和陪护管理有序，勿高声吵闹。6）病区公共用品有消毒措施，一次性医疗垃圾按规范办理。2、住院招待到位标准是：“六个一“服务：一声

6、问候、一个浅笑、一杯热水、一张整齐的床铺、一次详尽的住院介绍、一张便于咨询的连心卡3、服务态度到位标准是：1）在为病人实行治疗、护理等过程中，多使用宽慰性、鼓舞性语言，不讨论与其没关的事宜。操作有误，不忘致歉。2）禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊轻率，禁治疗马虎。3）严格做到不训诫、不埋怨、不吵嘴。4）对病人要多一点尊敬，多一点理解，多一点解说，多一点鼓舞，多一点帮助。4、舒坦服务到位标准是：1）主动为病人供给各样生活上的便利，辅助病人解决困难。2）对出门特别检查病人，应有一名医护人员陪伴，并适合增添衣被。3）对平时生活不可以自理或因为疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，增强生活护理，主

7、动关怀病人的生活起居。4）病人体位舒坦、安全、切合治疗要求。5）供给安全有效的防备措施，防备病人住院时期发买卖外。6）病人家眷来院探视，护士应主动供给适合帮助。5、保护隐私到位标准是：1）裸露病人操作时，要推行有遮挡的人性化操作2）不讨论病人隐私。6、方便病人到位标准是：在病房展开“给您家的方便”活动。各科依据本科特点，不停创新出方便病人的措施，供给系列便民服务7、全程服务到位标准是：五有服务：看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送、出院有人访四、护理质量管理包含三个主要方面：1、医嘱履行1）护士熟习医嘱核对制度，实时履行医嘱，服药、注射、输液严格履行“三查八对一注意”，记录实时、完好

8、。（2）护士每天总核对医嘱1次，护士长每周总核对医嘱2次，有记录。3）静脉输液瓶加药后署名，各种医嘱履行单、巡视卡履行后署名。4）输血病人履行核对及输血监护制度，做好输血护理表记。5）依据医嘱做好相应护理表记：分级护理、隔绝、重生儿、饮食、药敏等表记。2、病情察看（1）护士熟习分级护理制度，依据护理级别准时巡视病人并记录，发现病情变化做到“三实时”（实时报告医生，实时配合办理、实时正确记录）.2）口头、床边交接班，换班内容完好。要点病人如新入、手术前后、危重患者等做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流管等。3）主班护士掌握病区动向，责任护士掌握特、一级护理病人“九知道”，对病人的呼喊抵达时

9、间少于2分钟。3、基础护理：实行临床护理的基本理论、知识和技术，是专科护理的基础。1）住院病人每周改换床单、被服一次，临盆前、手术当日应改换床单元，床单元若有血迹等污染应实时改换。2）各样导管、引流管固定、洁净、畅达，准时改换引流袋，实时清理、倾倒引流液，长久留置胃管、尿管病人（病情同意）每周改换。3）输液病人接瓶实时，预防褥疮病人措施落实，无褥疮发生。4）开水、药物、便器送到病人床前，能辅助不可以自理病人服药、进食及生活照料。5）采集查验标本严格核对、选择适合容器，搁置环境切合要求，实时送检，送检保证标本安全、完满，表记正确、清楚。6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡子短）“六洁（”口腔、

10、眼部、面部、皮肤、会阴、肛门）。7）护士熟习常有、多发疾病护理惯例，技术操作娴熟、正确，严格履行护理惯例和技术操作规程。8）敌手术、转入病人严格依据工作规范做好用物准备及交接班。9）能辅助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，辅助病人洗刷、梳发，卧床病人辅助床上擦浴，病情同意，每周床上洗头1次。（10）出院后的床单元严格终末办理，撤消住院病人全部表记。基础护理要求一、住院护理、成立优秀的护患关系，护士面带浅笑、起立迎接新病人，给患者和家眷留下优秀第一印象。2、备好床单元。护送至床前,妥当布置,并通知医生。达成住院体重、生命体征的采集。、主动进行自我介绍，住院见告：向病人或家眷介绍管床医生和护士、

11、病区护士长，介绍病区环境、呼喊铃的使用、作息时间及有关管理规定等。、认识病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。、如急诊住院，依据需要准备好意电监护仪、吸氧装置等。、鼓舞患者和家眷表达自己的需要和忌惮，成立信任关系，减少患者住院的陌生感或孤单感。二、晨间护理、采纳湿扫法洁净并整理床单元，必需时改换床单元。2、危大病人床头抬高30度，腹部手术半卧位(护士摇床至适合高度).必需时辅助患者洗刷,喂食等。、检查各管道固定状况，治疗达成状况。、晨间交流：咨询夜间睡眠,痛苦,通气等状况,认识肠功能恢复状况,患者活动能力。三、晚间护理1、整理床单元，必需时予以改换。察看病情变化，整理,理顺各样管道,健康教育，

12、做好饮食护理，对不可以自理的患者进行口腔护理及排便护理。、关于术后痛苦的病人，应注意四周环境寂静便于入眠。病室内电视机按时封闭，要求家眷离院。、病大病危的病室保存廊灯，便于察看病人。、适合关小门窗，注意温差变化。四、饮食护理、依据医嘱赐予饮食指导，见告其饮食内容。2、肠内营养患者护士做好饮食指导,分配,卫生,温度,速度等知识。、依据病情察看患者进食后的反响。五、排泄护理、做好失禁的护理，实时改换湿润的衣物，保持皮肤洁净干燥。2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每天会阴护理2次。六、卧位护理、依据病情选择适合的卧位，指导并辅助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。、按需要赐予翻身、拍背、辅助排痰，必

13、需时赐予吸痰，指导有效咳嗽。、增强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，实时采纳有效的预防措施。、增强安全措施，防备坠床、摔倒。七、舒坦护理1、患者每周剪指、趾甲一次，敦促病人每天洗面、洗脚，必需时辅助进行。、生活不可以自理者辅助改换衣物。、供给适合的病室温度，嘱患者注意保暖。、常常开窗通风，保持空气新鲜。5、保持病室寂静、光芒适合、操作要尽量集中，以保证患者睡眠优秀。、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。八、术前护理1、赐予心理支持，评估手术知识,适合解说手术配合及术后注意事项。2、见告其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必需性.。、如需要赐予备皮。、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大

14、小便等。九、术后护理、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。、做好各样管道表记并妥当固定各管道，保证管道在位畅达。、亲密察看病情变化并做好记录，若有异样，实时报告医生。十、患者安全管理1、按分级护理要求巡视病房，认识病人七知道，有输液巡视卡并实时记录。、对危重、躁动患者予拘束带、护栏等保护措施，危大病人使用腕带。、患者出门检查，危大病人由医务人员陪检。、全程健康教育，住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不单获取躯体的痊愈，还要获取优秀的方式，建立优秀的健康意识。十一、产科护理、产前解说临盆和配合方法，可能出现的不适合减少不适的方法，教会病人数胎动的方法，解说母乳饲养的利处及歇息、卧位

15、、饮食的详细内容。2、遵医嘱听胎心，应用催产药、降压药时严实察看，实时与医生获得联系。、为产妇进行皮肤准备、会阴护理、乳房护理、指导母乳饲养、察看宫缩时注意遮挡或请没关人员回避，操作完成赶快为产妇穿好裤子或盖好被子方可离开病房。、指导产妇正确饮食、活动、歇息，预防并发症。十二、儿科护理把服务做到患儿（家眷）张口以前，防止患儿（家长）呼喊，主动实时巡视。十三、重生儿护理1、早接触、早吸吮，均许多于30分钟，按需哺乳。、准时达成预防接种。、认识临盆经过，严实察看重生儿体温、呼吸、精神、哭声，实时掌握病情变化。、指导产妇和家眷做好重生儿的脐部护理和大小便护理。、正确指导辅食增添、被动活动，促使重生儿

16、健康成长。十四、输液护理、严格履行核对制度和无菌操作原则。、仔细评估患者，并做好充分准备（心理、用物、技术、知识、见告、选择血管），依据哺乳年纪和病情进行有效交流。3、穿刺一针不可功，要向病人或家眷致歉“对不起，给你增添难过了”。、增强病房巡视，并随时指导，顺利达成输液治疗。十五、发药护理、依据医嘱，正确取药，准时发给病人。、解说药理作用和服用方法，特别药物教会病人自我监测和察看药物不良反响。、实时掌握病人用药后反响和药效，必需时与医生联系。十六、出院护理1、针对患者病情及恢复状况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)。2、给患者填写满意度检查表并听取患者住院时期的建议和建议.辅助办理出院手续，做好出院登记。护送患者至病区外或电梯口、楼梯口。、对患者床单元进行终末消毒。十七、服务规范、推行首问、首诊负责制，护理服务要做到站立、逗留、平行谈话，面带浅笑，详尽、耐心。2、推行礼貌服务，称呼和蔼得体，讲话以“请、您、您好、对不起”以“