矿井事故创伤急救程序技术

1、矿井事故创伤急救程序技术井下发生灾害事故后，不可能立刻将受到伤害的人员送到医院进行抢救，为了使井下受伤人员尽快脱险，在救护人员未赶到之前，现场人员要积极互救，迅速采取急救措施，进行抢救工作，尽量减少伤亡，减轻伤员的痛苦。现场急救对于减少人员伤亡，使受害人员转危为安非常重要。一、井下现场急救的基本程序建立工人自救互救的现场急救程序，即：由班长担任现场自救互救的指挥者，组织人员分头进行。(一)指定1人立即通过电话向调度室汇报详细情况，要求速派急救人员到现场急救。 (二)指定12人准备解救工具及急救器材或代用物品。(三)展开自救互救。此时应注意：不要因急于解救伤员而采用不正确甚至暴力的解救方法，否则

2、会因搬运方法的错误，而使伤员伤情加重。二、基本急救技术包括通畅呼吸道、人工呼吸、心肺复苏、止血、包扎、固定及搬运。在发生工伤后，能及时迅速的进行自救互救。务必使每名井下工人认识到自救互救基本技术是井下工人保障生命的安全技术，必须认真学习，掌握自救的各项技术知识，并能熟悉掌握自救互救的各项技术操作。三、各种急救方法(一)井下有害气体中毒和窒息的急救1、中毒急救无论是一氧化碳中毒还是其它有害气体中毒，都应按下列急救要点进行处理：(1)立即将中毒者从灾区运送到新鲜风流中或地面；(2)迅速将中毒者口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去，并将上衣、腰带解开，将鞋脱掉；(3)用棉被或毯子将中毒者身体覆盖保

3、暖，有条件时可在中毒者身旁放热水袋。(4)为使体内中毒物质排除，要及时输氧或进行人工呼吸。一氧化碳或硫化氢中毒时，可在纯氧中加入5%二氧化碳，以刺激呼吸中枢，增强肺部呼吸能力，使中毒物尽快排出体外。尽量避免对伤员肺部刺激，要注意是否有肺水肿症状。(5)人体局部受二氧化硫、硫化氢、二氧化氮有害气体刺激，如眼睛，可用1%的硼酸水或弱明矾溶液冲洗，喉痛者可用苏打液或硼酸液及盐水漱口。2、窒息的急救井下各种气体中毒都有窒息的可能，有时外伤也能引起窒息，如冒顶挤压；煤屑堵住伤员的上呼吸道或压迫了气管；严重脑外伤，在昏迷的情况下，由于舌根后坠等，都有可能引起窒息。窒息一旦发生，伤员生命处于危急状态，必须争

4、分夺秒地进行抢救。(1)中毒性窒息，必须迅速将伤员运送到空气新鲜的地方，给予氧气吸入，必要时做口对口的人工呼吸。(2)外伤性窒息，应迅速清除口、鼻内的岩尘屑及血块、痰、呕吐物等。(3)对昏迷的伤员，一定要取侧俯卧位，使口中的分泌物流出，防止舌后坠，同时把舌头拉出口外。(二)机械性外伤的急救1、对于常见的机械性外伤的急救，首先要使伤员呼吸道畅通，止住大出血和防止休克，其次是处理骨折，最后处理一般伤口，组织送往医院处理。2、冒顶挤压伤的处理和急救措施：(1)如果救出的人身上有外伤，把他抬到安全地点后，尽快脱掉（ 或剪开）衣服，先止住伤口出血，缠上绷带。包扎时，如果伤口里有煤渣，不要用水冲洗，要避免

5、手直接触及伤口，更不要用脏布包扎。(2)如果受伤较重或有骨折等现象，应及时请医生来或转送医院。转送前，可先对骨折作临时固定，避免不必要的肢体活动。(3)如果救出的人已失去知觉或已停止呼吸，判断其停止呼吸时间不长时，应立即将其躺平，解开衣服和腰带，撬开嘴，取净嘴里和鼻孔里的煤渣，用手帕或毛巾拉出舌头，进行人工呼吸抢救。(三)溺水急救井下发生突然涌水事故时，由于水势急，冲力大，人员躲避不及时，就会被水冲走，遭致水淹。溺水时，大量的水由口灌入肺和胃里，造成呼吸困难而窒息死亡。在井下，遇有溺水时，应迅速采取下列急救措施：1、转送。尽快将溺水者从水中救出，立即送到比较温暖和空气流通的地方，松开腰带，脱掉

6、湿衣服，盖上干衣服。2、检查。迅速撬开溺水者的嘴，检查其口、鼻是否有煤渣和泥砂等污物堵塞，如有污物应迅速清除，并将其舌头拉出，使呼吸道畅通。3、空水。救护者取半跪姿势，把溺水者腹部置于救护者膝盖上，将其头朝下，并不断压迫其背部，使灌入的水空出。也可抱起溺水者腹部，或将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑以达到不断空水的目的。4、人工呼吸。空水完毕，要立即进行人工呼吸。如心跳已停止，要同时进行连续的心脏按摩或进行口对口吹气呼吸法。条件许可时，可给溺水者输氧。在进行上述抢救的同时，要立即向调度室汇报，请求派医生协同抢救。抢救成功后，立即送地面医院。(四)烧伤急救井下瓦斯燃烧、瓦斯与煤尘爆炸，以及外因火灾

7、，常常造成人体的大面积烧伤。井下烧伤人员的急救措施如下：1、尽快使伤员脱离热源，尽量缩短烧伤时间。2、检查全身有无合并损伤，不能只顾烧伤而忽略了其它合并损伤。如对受爆炸冲击的烧伤人员，应注意有无颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道损伤；对化学烧伤，更不能忽略全身中毒的解救。3、要注意防止休克、窒息和创面污染。烧伤人员因疼痛和恐惧常发生休克，若发生急性喉头梗阻窒息时，要采取针扎刺激或切开气管保证通气；现场检查和搬运伤员时，要注意保护创面，防止创面损伤和污染。4、剪开伤员衣服，用较干净的衣服把伤员包裹起来，防止再次污染。在现场，除化学烧伤可用大量的流动清水冲洗外，对创面一般不作处理，尽量不弄破水泡，以

8、保护表皮；5、迅速离开现场，把伤员送往医院。运送中动作要轻，行进要平衡，并随时观察伤情。(五)抢救长期被困在井下的遇险人员时应注意的问题抢救长期被困在井下的遇险人员，如不采取相应的措施，幸存的遇险人员也会死亡。他们长时间生活在有限的空间里，呼吸着污浊的空气，同时因饮食的困难，造成消化机能衰退，血压下降，脉搏减慢，身体消瘦虚弱，神志不清。另外，他们长期在黑暗中识别物体（实际看不见，人的意识作用使他们去识别物体），瞳孔放大。因此，在抢救时，必须注意以下问题：1、在井下发现遇险人员时，禁止用矿灯直接照射遇险人员的眼睛，以避免在强光刺射下瞳孔急剧收缩，造成眼睛失明。应使矿灯避开遇险人员的眼睛，或用红布

9、、纸张、衣片等罩住矿灯，使光线减弱，或用布把遇险人员的眼睛蒙住，使瞳孔逐渐收缩，等恢复正常时，才可以见到强光。2、发现遇险人员，不可立即抬运出井，注意保持体温，抬到安全地点，并在救护队的保护下，派医生对遇险人员的身体进行检查，并给予必要的治疗（ 如包扎、输液、注射等）。等遇险人员的情绪稳定后，在医生的指导下，送到医院特设的病房，给予特别护理，使其逐步适应新的环境。在治疗初期，不要让遇险人员的亲友探视，以免因过度兴奋等原因，影响遇险人员的健康或造成死亡。3、在遇险人员长期不进食的情况下，不能吃硬食和过量食物，以免发生意外，造成不良后果。硬的食物和过量食物，都会造成肠胃穿孔，甚至死亡。所以，只能吃一些稀软的食物，并要求是高营养、高蛋白质的食物。要采取少量多餐的方法，逐步恢复肠胃消化功能，提高身体素质，然后才能恢复正常饮食。4、救护队员到达遇