重症监护病房环境噪音污染情况调查及防护对策

1、重症监护病房环境噪音污染情况调查及防护对策重症监护病房环境噪音污染情况调查及防护对策重症监护病房(IU)是危重病人监测、治疗、护理的重要场所，随着医学科学的开展，大量先进的医疗仪器、设备在IU的使用，使IU的噪音不断增加。但凡不悦耳、不想听或足以引起人们心理或生理上不愉快的声音，统称为噪音。国际噪音协会规定，日间噪音应低45dB，夜间噪音应低于20dB。世界卫生组织(H)规定白天病房较理想的声音强度应控制在35dB40dB，假设超过50dB60dB时那么比拟吵闹。随着医学形式的转变，以病人为中心的整体护理正逐渐开展，环境、噪音等也越来越受到关注。为理解IU病房噪音发生的原因以及制订有效的防护对

2、策，笔者对进入IU的相关人员进展有关噪音污染情况的调查。现报告如下。1对象与方法11对象本研究调查对象为进入IU人员153人，IU医护人员以及进入IU的其他科室医护人员62名，其中男37名，女25名，年龄21岁58岁；入住IU清醒配合的、能读能写的病人91人，其中男46名，女45名，年龄45岁72岁。12方法采取自行设计问卷调查方式，调查内容包括被调查对象的一般资料，是否存在噪音污染，噪音的来源、程度以及是否影响工作休息等。共发放调查问卷153份，收回有效问卷150份，有效回收率为98.0。2结果本文由论文联盟.Ll.搜集整理本研究显示，认为不存在噪音污染21人，认为存在噪音污染129人；存在

3、噪音污染其噪音的来源：来仪器设备86人(66.6)，工作人员35人(27.1)，其他病人22人(17.1)， 17人(13.2)；认为噪音对工作休息有影响112人(86.8)；有认为噪音对工作休息无影响17人(13.2)。3讨论31噪音对人的影响噪音是指人们在不同环境中判断为不需要或有干扰的声音，可引起人体的应激反响，包括生理反响、心理反响。二者常同时发生，互为因果。应激引起的生理反响主要包括神经系统、心血管系统、内分泌系统以及由这些系统所调节的局部器官和组织参与完成。心理反响是指在噪声源的作用下首先产生情绪改变，包括焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等，表现为交感神经亢进，如心率加快、血压升高、烦躁、失

4、眠等，还可出现头痛、注意力不集中等。这些不仅影响病人而且使医务人员因不良心理反响而降低工作效率，还可因分散注意力而致过失增多，另外噪音还可对语言产生干扰，使沟通的语言的明晰度降低，从而使沟通的有效性降低。本调查中显示，有129人认为有噪音，其中有86.8的人员认为噪音对自身造成了影响，有失眠、焦虑、疼痛加剧、高血压、心率失常等病症。32噪音的来源从本调查中发现，虽然工作人员和病人所处的角色、当时的心境不同，但是对噪音的来源以及影响的认识相似。通过分析，噪音的来源大致有以下几个方面：病房内仪器设备所产生的噪音，如呼吸机、心电监护仪的报警声以及其本身所发出的声音，负压吸引器开启后的声音，吸痰的声音

5、，推治疗车的声音，空调的声音等。这些声音高达60dB80dB，本调查中这类噪音在IU是噪音的主要来源，占66.6。工作人员的说话声：一是与工作无关的嬉笑声；二是多人抢救病人时说话声，以及器械的碰撞声，这类声音高达65dB85dB，尤其是第一种声音是在不经意的时候发出，有时高达75dB90dB。在本调查中，由工作人员所引起的噪音占27.1，在噪音来源中位居第二。其他病人发出的声音。IU是危重、大手术监测治疗的重要地方，并且如今病床的布置大多为大厅式，一个房间有4个8个病床不等，病人因烦躁不安、疼痛等不适所发出的噪音会使病人互相影响，这类噪音可达60dB90dB。在本调查中，这类噪音也占17.1。

6、与 有关的声音包括 铃声及通话声音，这类噪音也高达70dB80dB，尤其是后一种情况尤为突出，不容无视。33防护对策331加强仪器设备的管理科室的仪器定期的检查、检验、维修，有条件的尽量淘汰局部陈旧的，力求消除异常噪音，对呼吸机、心电监护仪设置的报警声要统一、并尽量低，尤其是夜间，有报道显示，突然而意外的噪音，仅高出背景声30u3就可引起在场人员的惊愕反响，对于治疗车，病床轮轴，要经常擦油，减少与地面的摩擦，吸引器不用时要及时关掉。放置仪器应尽量防止放在头部。332加强对工作人员的宣传教育只有思想上高度重视了才能确保行动自觉遵守。要严格遵守医院及科室的规章制度，严禁在上班时间讨论与工作无关的事

7、情，真正做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。对外来进入IU的人员要严格限制，加强管理。对于屡教不改的，可以适当的给予经济处分。护士在进展各项操作时应尽量集中进展，以减少不必要的干扰。关心体贴病人，加强沟通，以消除病人的紧张、恐惧感。根据病情适当进展背部按摩，卧位保持舒适，对于紧张、失眠可以适当的给镇静药、安眠药，充分保证病人的休息、睡眠。333减轻病人的疼痛及不适感严密观察病人的病情，及时消除病人的疼痛等不适感，满足其身心需求。对于烦躁不安不合作的病人，在查明原因的情况下，遵医嘱适当的镇静，在抢救危重病人时，要拉上屏风，注意隔离，有条件应设单间，尽量防止其他病人在场，以降低噪音对其他病人的影响

8、。334加强病人的心理护理，进步病人的应激才能对于出现异常声音时要做好解释抚慰，对于过度紧张的病人可分散其注意力，如给病人听音乐，以创造新的视听感觉。有研究说明，音乐进步多种病症病人的生理、心理安康程度，进步病人认知才能、社交才能，缓解躯体和精神痛苦。335改善病房的环境如今IU大多为大厅式，无隔音、隔离装置，为如今要求较多的病人带来了不便。假设条件允许，在设计是采用防噪音措施，如吸声材料等，布局要合理，每张病床要留足够的空间约202，床距2以上，并设有一定的单间。336加强护士专业技能培训护士要加强专业知识、专业技能的培养，不断进步自身素质，这样才能纯熟配合医生有条不紊抢救危重病人，防止慌乱。另外，护士需进展必要的心理教育和体育锻炼，可以有效控制亚安康状态，并补充体能，进步工作效率，减少过失事故的发生。337适当控制使用 将 尽量移到离病人稍远的地方， 铃腔调至可以听见即可。医护人员上班时间不接听私人 。4小结在临床护理工作中