髋关节镜术后病人的康复护理

1、髋枢纽镜术后病人的病愈照顾护士髋枢纽镜术后病人的病愈照顾护士【关键词】髋枢纽镜;照顾护士;成效熬炼【摘要】目的总结髋枢纽镜检镜下枢纽清算术的照顾护士要点。要领对26例行髋枢纽镜检镜下枢纽清算术病人实行范例的生理照顾护士、术前引导及术后有针对性的成效熬炼引导。结果26例病人术后无并发症，根据harris评分法举行疗效评定。术前均匀57分，术后均匀84分。术后排除了疼痛，延缓了病情的希望，改进了枢纽成效，进步了生存质量。结论针对差异手术治疗要领，实行相应的照顾护士方法，可包管手术的乐成率，照顾护士结果满足。【关键词】髋枢纽镜;照顾护士;成效熬炼近几年来，随着枢纽镜技能的应用，很多枢纽内疾患都可通过

2、枢纽镜举行诊断性查抄和镜动手术治疗1。枢纽镜下清算术有助于减轻疼痛，改进成效，延缓病情生长。2022年5月2022年4月，我科接纳髋枢纽镜检镜下枢纽清算术治疗髋枢纽疾患26例，得到满足结果。通过理论，领会到全面过细的术前、术后照顾护士以及有用的引导病人成效熬炼是进步治愈率、改进病人生存质量的紧张保障。现将照顾护士领会报道如下。1资料与要领1.1一样平常资料本组26例施行髋枢纽镜检，镜下枢纽清算术的病人，此中男14例，女12例;年事15岁62岁，均匀37.5岁;骨性枢纽炎13例，股骨头坏死8例，创伤性枢纽炎3例，强直性脊柱炎累及髋枢纽2例。1.2手术要领麻醉见效后，病人仰卧于牵引床上，通例消毒，

3、铺无菌巾单。取髋枢纽镜尺度前侧及前外侧入路，在灌注状态下探查髋枢纽。用电动刨削器刨削增生滑膜构造，清算滑膜及软骨碎屑，用射频行软骨成形。再次探查髋枢纽，冲洗枢纽腔，电凝止血，逐层缝合伤口。局部注射阿尔治2.5l，复方倍他米松1.0l，无菌敷料包扎伤口。2照顾护士2.1术前宣教手术是治疗骨科疾病的重要本领之一，术前的预备事情，病人的生理预备，术后的成效熬炼、病愈引导等方面完成怎样，均是包管手术乐成的关键。接得手术医嘱后，护士以书面情势见告病人术前预备的内容以及术后成效熬炼的步调，使其熟悉到术后病愈的紧张性，从而最大限度地赢抱病人的共同，以到达抱负的成效结果。2.2术后照顾护士术后去枕平卧4h6h

4、，不雅察麻醉平面消散环境。实时不雅察病情变革，丈量生命体征，做好记载。术后通例禁食水，4h6h后进流食。术后伤口处立即赐与冰袋物理落温，逐日3次，每次30in，利用2d或3d。利用冰敷对损伤的构造有几点利益：通过紧缩表皮血管使得毛细血管渗出性减小并淘汰出血。冷使构造温度显着落落，减慢神经传导速率，使感觉敏感性落落，有解痉、镇痛、消肿的作用2。术后赐与镇痛泵。病人成效熬炼疼痛时可以利用口服镇痛药。不雅察患肢末梢血液循环、感觉、足趾活动度环境。不雅察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口四周有无红、肿、热、痛等征象，需要时实时照顾大夫。伤口10d14d拆线，拆线后容许沐浴，但是病人应制止把手术侧髋枢纽浸入澡

5、盆或水池内。3成效熬炼及病愈引导成效熬炼是通过病人自动活动和被动活动，维持肌肉、枢纽活动，防范肌肉萎缩、枢纽僵硬，促进血液循环，防范畸形，最大范畴地规复成效，最大限度地低落致残率3。成效熬炼必需在医护职员的引导下举行，自动为主，被动为辅。应根据小我私家环境根据循规蹈矩的原那么，活动量由小到大，活动范例由易到难。练习中存在疼痛是不成制止的，疼痛在练习制止后30in内应消散，疼痛剧烈或一连加重应立即照顾大夫。术后当日即可做踝泵活动。踝枢纽的背伸及跖屈活动，每组行动保持10s，每组10次，天天2组或3组。术后第1天：对峙踝泵活动。股四头肌等长紧缩练习。仰卧位，下压膝枢纽，保持大腿肌肉紧缩状态10s，

6、然后放松，每组10次，天天2组或3组。枢纽一连被动活动器(p)，每次30in，天天2次。术后第2天：继承增强以上练习;直腿举高练习，抬离床面1520，保持时间由10s开始，每组10次，天天2组或3组。术后第3天：枢纽屈伸练习。护士可一手托膝下，一手托足跟，在不引起非常疼痛的环境下帮助屈髋(小于90)，禁内收内旋，每组10次，天天2组或3组。仰卧位患肢外展活动。每个行动保持10s，每组20次，天天2组或3组。术后3d5d：仰卧位双下肢踏车练习。每组20次，天天2组或3组。术后5d7d：拍片复查后，拄双拐或助行器下地行走，病人在可耐受的范畴内负重。术后1周2周：臀紧缩活动。仰卧伸腿位，上肢舒适地放

7、于体侧，紧缩臀部肌肉保持10s，然后放松，双手用力撑，做抬臀行动并保持10s，每组重复20次，天天2组或3组。站位到行走练习。拄拐行走时健腿先向前迈进，患腿随后，手杖随后或同时，患腿由不负重到部门负重。无不适时渐渐增长患腿的负重，过渡到完全负重。病人在帮助器下练习下蹲，扩大枢纽活动度。上下楼梯练习。上楼：健侧先上患肢后上，手杖随后或同时;下楼：手杖先下，患肢随后，健侧末了，以淘汰患髋负重屈曲。3结果26例病人术后均无并发症产生。根据harris评分法举行疗效评定，harris以为疼痛与成效是2个根本评价点，多数顺应手术者均以此二相为思量重点2。股骨头坏死、骨性枢纽炎和强直性脊柱炎累及髋枢纽术后

8、排除了疼痛，延缓了病情希望，改进了枢纽成效，进步了生存质量。术前均匀57分，术后均匀84分,术后进步了27分。评分进步的重要缘故原由是疼痛排除，行走活动成效改进。4讨论髋枢纽镜手术具有损伤孝规复快、并发症少的特点，纯熟的手术技能，准确的术前、术后引导，加上公正的成效熬炼、病愈引导都是髋枢纽镜手术乐成的紧张因素。术前对病人实行康健宣教，使其充实熟悉到术后成效熬炼的紧张性。术后在护士的引导下把握成效熬炼要领，在护士的催促下予以落实。说明分阶段实行术后成效熬炼教诲，实时引导，可有用进步病人自动到场成效熬炼的积极性，实时改正错误的活动方法和不雅念，到达有筹划、有用地举行成效熬炼的目的，从而进步髋枢纽的成效，进步疗效，使病人得到满足的医疗结果。【参考文献】1刘玉杰，李众利，王