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文档简介

1、欢迎下载内容仅供参考*医院感染管理质控目标与实施方案案及计划。感染流行和爆发的发生。医院感染控制指标监测内容二、卫生学监测标准1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准标准环境范围标准空气物体表面 医务人员手类别（cfu/m3） （cfu/cm2）（cfu/cm2）类层流洁净手术房类 普通手术室、普通保护性隔离早产儿室、105520055类室、换药室、治5001010疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各类普通病房传染科及病1515房监测时间：根据不同的特殊重点部门，至少每个月监测一医务人员手的污染有关时，可随时进行监测。房2、医疗用品卫生标准品不得检出致病微生物。20cfu/出致病微

2、生物。接触皮肤的医疗用品200cfu/g或100cm病微生物。3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准使用中的消毒剂细菌含量100cfu/ml微生物，每季度监测一次。三、紫外线消毒效果监测照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测院感科每半年抽查一次，科室要求每季度监测一次。70W/cm290W/cm2。四、医院感染病例监测指标1、二级医院感染现患率8。2、二级医院感染漏报率20。3、二级医院无菌手术切口感染率0.5。4、二级医院无菌手术切口甲级愈合率90。5、医疗器械消毒灭菌合格率 1006、住院病人抗菌素使用率60。7、门诊病人抗菌素使用率20。五、压力蒸汽灭菌的监测：化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监B-D测日常应每周进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。六、培训要求各科及门诊监控小组组织本科室人员学习、培训医院感染管理的有关知识。七、医院感染质量控制管理针对我院医院感染管理制度、职责、规范、控制指标及各科考核细则的制定并落实情况，院感科、护理部、医务科每月或每季度对科室进行医院感

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