多层螺旋CT胸部常规扫描参数的探讨

1、多层螺旋CT胸部常规扫描参数的讨论【关键词】ST胸部参数优化三维重建【Keyrds】ST;hest;paraeter;ptiizatin;three-diensinalrenstrutin目前在胸部扫描最优化参数的研究中仍存在一些分歧，但多数学者认为144层螺旋T胸部轴位和重建图像最优化参数匹配是扫描层厚为2.03.0，螺距为36。但由于4层螺旋T机的构造特点，上述最优化参数尚不能应用于胸部常规扫描中。东芝4层螺旋T厂方建议和文献报道的胸部常规扫描参数为扫描层厚8、螺距3.5。多层螺旋T在胸部常规参数选择中，有多种选择参数和匹配方法，然而目前在常规检查参数方面的研究较少。本研究主要对多层T胸部

2、常规扫描的参数选择和匹配进展进一步的讨论，为多层螺旋T尤其对4层T机胸部和其他部位的常规检查提供实验根据。1资料与方法1.1实验对象2022年5月25日10月25日内的30例成人胸部T正常者。男17例，女13例，年龄2565岁，平均43岁。1.2实验仪器多层螺旋T-Astein扫描机，日本Tshiba公司消费；TshibaSGI02工作站；图像后处理使用软件为Alatvie版本2.01软件。1.4图像质量的评价采用双盲法在统一条件下如同一层面、窗宽和窗位或上下阈值，按评分标准进展图像评价和测量。图像评价由两名以上具有主治医师以上职称的放射科医生在培训后且未知扫描条件下评价图像质量。评价内容包括

3、肺纹理、肺门血管、纵隔血管、胸壁组织和图像噪声，且在以下条件下进展比照：1肺组织：在同一窗宽1600、窗位-600的肺窗下，且在固定层面上四腔心层面观察肺纹理显示情况。2肺门血管：在同一窗宽350、窗位40的纵隔窗下，且在固定层面上右侧中叶支气管开口层面观察肺门血管。3纵隔：在同一窗宽350、窗位40的纵隔窗下，且在固定层面上肺动脉主干层面观察大血管间隙和血管伪影。4胸壁软组织：在同一窗宽350、窗位40纵隔窗下，且在固定层面上肺动脉主干层面观察肌肉显示情况。5胸壁骨骼：在同一窗宽1500、窗位500骨窗下，且在固定层面上肺动脉主干层面观察肋骨和脊柱骨质构造显示情况。6图像噪声：在同一窗宽35

4、0、窗位40纵隔窗下，且在固定层面上肺动脉主干层面观察升主动脉中心部为兴趣区，测量T值标准偏向SD即像素噪声值，单位为Hu，圆形兴趣区大小直径为1.0，测量值保存小数点后第二位数。评分标准见表2。表2评分标准1.5数据处理方法所有搜集的资料建立数据库，采用SPSS11.0统计软件进展ann-hitney进展两组间数据比拟检验，统计结果均以P0.05为差异有显著性。2结果2.1肺组织肺纹理显示B组较A组图像相对明晰、锐利，尤其在挪动伪影心尖搏动最明显处即四腔心层面的心缘旁右肺中叶和左肺下舌段，相差较明显，见图1。肺纹理A组平均秩和为21.0，B组平均秩和为40.0，其统计量U=165，P0.00

5、1，两组间差异有显著性。2.2肺门血管B组图像肺门血管、气管旁见高密度伪影，而A组图像中上述伪影不明显，见图2。肺纹理A组平均秩和为38.5，B组平均秩和为22.5，其统计量U=210，P0.05，两组差异有显著性。2.3纵隔B组图像纵隔大血管间隙相对明晰，血管伪影较少或无，见图3。纵隔图像质量A组平均秩和为23.33，B组平均秩和为37.67，其统计量U=235，P0.05，两组差异有显著性。2.4胸壁软组织两组图像的胸壁软组织显示均较模糊，肌肉间隙不清，且几乎分辨不出相差。A组与B组差异无显著性P0.05，见图4。2.5胸壁骨骼肋骨显示两组图像均明晰，椎体骨小梁构造较模糊，且其相差几乎不能

6、分辨。肋骨显示质量A组B组差异无显著性P0.05，见图5。2.6图像噪声A组图像的噪声小于B组，见图6。T值标准偏向SDA组平均秩和为17.72，B组为43.28，其统计量U=66.5，P0.05，两组差异有显著性。图6显示图像噪声3讨论T图像的质量与病变的显示主要取决于管电压、电流、旋转时间、空间分辨率、密度分辨率、矩阵、螺距、层厚和重建间隔等参数5。其中扫描层厚和螺距是经常调节的技术参数，有关扫描层厚与螺距各自对螺旋T图像质量的影响，目前已研究的比拟清楚。一般认为扫描层厚和螺距一定范围内两者对图像质量的影响程度不一，扫描层厚的影响程度大于螺距的影响。小的准直即扫描层厚和螺距可进步图像的密度

7、分辨率和空间分辨率，但其单位时间内的扫描范围有限。大的准直和螺距值，虽然扫描速度快，但图像的分辨力下降。胸部常规扫描范围较大，并且受屏气时间限制，4层螺旋T扫描速度尚有限，不能以小的准直和螺距完成一次屏气下的全肺扫描。因此，全肺扫描假如采用较薄的扫描层厚，理应加大螺距，相反，假如采用较厚的扫描层厚，可以匹配小螺距。目前多层螺旋T对胸部最优化参数的报道较多，但对于胸部常规扫描参数研究少，本研究讨论在薄扫描层厚、大螺距扫描层厚优先和宽扫描层厚、小螺距螺距优先2种常规胸部扫描参数匹配条件下，对轴位图像和二维、三维后处理图像的影响。T噪声是评价其成像质量的重要指标之一，它直接影响图像的低比照分辨率，扫

8、描层厚越薄，产生噪声越大，层厚越厚，产生噪声越小，X线量低时，产生的噪声大，X线量高时，产生的噪声小6。本试验结果也是5层厚噪声8层厚组。陈星荣等7研究，噪声减半，需要4倍左右的X线量。X射线剂量影响成像结果的密度分辨率，而对空间分辨率影响较校所以，在需要薄层扫描时，适当增加X线剂量的方法，减少图像噪声，提上下比照分辨率，又能减少容积效应。螺距在一定范围内对图像质量有一定影响，但影响不大，通过本试验理解到大螺距对肺门血管、气管和食管周围形成高密度伪影。胸部常规扫描时，为了进步图像质量要求病人屏气，而病人的屏气才能是有限的。文献报道一般屏气时间超过15s8，也有报道屏气时间20s。我们在理论中发

9、现除个别呼吸困难者以外，都可以做到屏气15s，而需要20s屏气对于老年患者比拟困难。根据我们测量64例正常成人的胸部覆盖扫描范围平均为22631。目前4排多层螺旋T中，每一圈扫描覆盖范围最大的扫描机为Tshiba的Aquilin或AstEin4排T机，其最大每一圈扫描覆盖范围为32，而GE和SIEENS同样为205。本研究使用的Astein4排T机胸部扫描速度为1秒/周。东芝公司建议胸部常规扫描参数匹配与文献报道9，10一样，即选择层厚8,螺距3.5。此参数条件下，全肺扫描时间最多需要：257/83.5+4为管球旋转4圈所需时间13.17s。假如选择5.0层厚、6.0螺距下，所测得的扫描时间最多为同样257覆盖范围下57/56.0+4=12.56s。即B组较A组更加进步时间分辨率。多层T及计算机技术的不断开展，T应用日益普遍，而随之带来的受检者承受辐射剂量的增加及其潜在危害性也受到更广泛的关注。螺旋T管球寿命与管球曝光旋转次数亲密相关，在平均226范围全肺扫描时，我们可以算出曝光旋转次数，以8层厚、3.5螺距扫描的曝光次数一般为226/28412.07次，而以5层厚和6.0螺距扫描曝光次数为226/30+4=11.53次，即后一组较前组平均每一位胸部全肺扫描可节省0.54次。由此可见5.0扫描层厚、6.0螺距参数匹配，虽然在肺门血管和噪声方面，牺牲