预防医学与学生保健课件

1、预防医学与学生保健 1.医学的概念： 医学是认识人类生命现象，增进健康，防治疾病，促使机体康复，延年益寿的科学技术和实践活动。医学的分类： 基础医学（basic medicine）、 临床医学(clinical medicine) 、 预防医学(preventive medicine) 2.课程简介： 预防医学是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生发展与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。 预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布

2、规律，以及制订预防疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3.本课程主要内容: 一是突出新的医学模式、健康观的改变，全面介绍影响人类健康的诸因素，重视社会因素、群体健康评价、生命质量评价、社区卫生服务等。二是针对大学生健康现状和自我保健意识薄弱的情况，在学习预防医学的基础上进行学生保健常识的教育，主要包括大脑营养与保健、心理问题与保健、性生理保健、药物常识和非处方药、常见传染病防治、亚健康、大学生健美等。4. 健康是人类永恒的追求。随着社会的进步，科技的发展，人们对健康和长寿的追求与日俱增，另一方面，社会文明的同时也给人类带来生存环境日趋恶化、空气和水源严重污染以及各种慢性疾病发

3、病率不断上升等现象。 世界卫生组织（WHO）指出：21世纪对人类健康最大的威胁是什么？不是核扩散，不是爱滋病，更不是癌症，而是不良生活方式病，尤其是它的前奏-亚健康。 5. 每个人的健康与寿命。60%取决于自己（包括生活方式、个人行为等）；15%取决于遗传因素；10%取决于社会因素；15取决于%环境因素。 健康是人们的第一需求，拥有和保持健康的关键是自我养生保健。6.健康科学的生活方式： 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡7.卫生部副部长王陇德署名文章:中国人需要一场膳食革命 目前中国人的膳食是否科学合理，这是一个值得深思的问题。我国居民营养与健康状况调查结果显示，与膳食密切相关的慢性非传

4、染性疾病患病率上升迅速，铁、维生素A等微量元素缺乏在我国城乡普遍存在。分析表明，肥胖等引致慢性病的重要因素的发生率还会大幅增加。这将严重影响我国居民的健康素质、健康寿命，加重疾病负担，并影响经济社会的发展和全面建设小康社会目标的实现。8.问题部分居民膳食结构不科学 研究表明，我国成人超重率为22.8，肥胖率为7.1，估计人数分别为2个亿和6000多万；大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0和12.3，儿童肥胖率已达8.1。血脂异常患病率为18.6，估计现患人数为1.6亿，中、老年人相近，城乡差别不大。高血压患病率为18.8，农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。糖尿病患病率为2.6，估计现患

5、人数为2000多万，另有近2000万人空腹血糖不正常。 9.缺铁是引致我国居民贫血的主要原因，平均贫血患病率为15.2，2岁以内婴幼儿高达24.2，即平均4个婴幼儿中就有一个患贫血。我国3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3。维生素A缺乏可导致免疫系统损害，儿童多病，使儿童死亡率增高13。 10. 以上健康问题的形成，膳食因素在其中起了至关重要的作用。当前，我国居民膳食方面在结构方面存在的主要问题，一是城市居民的畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。二是城乡居民钙、铁、维生素A等微量元素普遍摄入不足。三是城市居民蔬菜的摄入量明显减少，绝大多数居民仍没有形成经常进食水果的习惯。在摄入食物的数量方

6、面存在的主要问题是，摄入的热量大大超过身体每日代谢所需的热量，多余的热量被身体转化为脂肪储存起来，因而超重与肥胖的人数迅速增加。 11.影响导致慢性病患者逐年增加 要保持身体健康，需要把握好的一个关键因素，就是掌握好摄入与消耗的平衡。当前影响我国居民健康的主要因素，一是缺乏锻炼，二是摄入热量过多。大量科学研究表明，肥胖是高血压、糖尿病、冠心病、高血脂症等慢性病的重要危险因素。而摄入高热量食物过多又是形成肥胖的基础因素。因此，摄入热量过多是以上慢性病的直接成因之一。当今的医疗技术还无法彻底治愈这些慢性病，只能及早控制其危险因素，争取不患这些疾病。控制危险因素中，控制热量过多摄入是一个重要方面。如

7、糖尿病患者不控制饮食，就不可能满意地控制血糖水平。这些疾病如不能很好地控制，晚期形成的并发症和伤残将严重影响生活质量。另外，慢性病还会对家庭的经济生活水平和国家的经济发展造成巨大的负面影响。专家估计，我国糖尿病人的年治疗费用约为4000元左右；根据慢性病的现治疗费用及年均增幅测算，到2010年，我国慢性病的治疗费用将高达5880亿元。如此巨大的费用负担将会对宏观经济的发展形成沉重的压力。因此，防控慢性病行动必须尽快启动。 12.对策科学饮食“八字方针” 一调整：调整进食顺序 近年来，中国人的膳食消费中悄然形成了一种常规，那就是饭后吃水果。饭后吃水果，往往是在吃饱或吃得过饱的基础上，再添加食物。

8、因此，这部分的热量几乎全部被储存，从而加重了超重和肥胖问题。 13.从水果本身的成分和身体消化吸收的特性分析，建议成年人最好在每顿饭前吃水果（柿子等不宜在饭前吃的水果除外）。饭前吃水果，有很多好处。首先，水果中的许多成分均是水溶性的，饭前吃水果有利于身体必需营养素的吸收。其次，水果是低热量食物，其平均热量仅为同等重量面食的14，同等猪肉等肉食的约110。先进食低热量的食物，就比较容易把握总的摄入量。第三，许多水果本身容易被氧化、腐败，先吃水果可缩短其在胃中的停留时间，降低其氧化腐败程度，减少可能对身体造成的不利影响。 14.二维持：维持高纤维素摄入、维持食物多样化 高纤维素的摄入是中国传统饮食

9、的一个明显特点。这是一种非常有利于健康的生活方式，需要我们继续坚持。纤维素来自于植物，它不能被消化，也不能被吸收，因此不含热量。 15.但近10年来，我国城市居民膳食中蔬菜的进食量持续下降，谷物的供能比也明显低于合理水平，这一不良趋势需要尽快地干预和阻断。食物多样化是中国传统饮食的另一显著特点，非常符合保持健康的要求。世界卫生组织和粮农组织提出的保持健康膳食因素的第一条就是食物多样化。一个吸收消化功能正常的人，只要做到了食物多样化，就绝对不需要膳食增补剂或保健品等的补充。食物是身体必需营养素的最好补充剂。所以中国人的经验总结叫“药补不如食补”。 16.三控制：控制肉类、油脂、盐的摄入量 肉类是

10、高热量食物，许多人已了解，但油脂类单位重量的热量更高，绝大多数人不清楚。每100克猪肉所提供的热量是395千卡，而100克油脂提供的热量是899千卡，高出一倍还多。中国营养学会推荐的每人每天油脂的摄入量是25克，而全国调查平均人日摄入44克，北京市的居民每人日为83克，远超过合理的摄入量。许多科学研究已清楚表明，过多的盐的摄入造成水、钠在体内的潴留，是引致高血压病的最主要的危险因素之一。中国营养学会推荐的每人日均食盐摄入量为6克（约相当于成人拇指盖大小的小汤勺一平勺），而我国居民的平均日摄入量为12克，超出整整一倍。 17.四增加：增加水果、奶、谷物及薯类食物大量科学研究表明，经常进食水果可明

11、显降低患肿瘤等慢性疾病的危险度；水果中含有许多抗氧化成分，可延缓细胞的衰老过程；大量的维生素可维持细胞的正常分化。而中国人，特别是男性同胞普遍认为水果是零食，平时很少吃。要进行膳食成分的科学调整，首先要增加水果的进食量，使水果成为每顿饭必不可少的成分。 18.新版中国居民平衡膳食宝塔（2007） 19. 油脂类 25克 奶类及奶制品 100克 豆类及豆制品 50克 畜禽肉类 50-100克 鱼虾类 50克 蛋类 25-50克 蔬菜类 400-500克水果类 100-200克 谷类 300-500克20.指南建议，健康成年人每天身体活动应达到相当于步行6000步的活动量，每周约相当于4万步。如果

12、身体条件允许，每天最好进行30分钟中等强度的运动。 21.新的指南主要特色有以下六点 一、将饮水、零食及饮料这些与健康密切相关的膳食内容引入到中国居民膳食指南中，使内涵更加丰富全面。二、建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动。为指导居民天天运动提供了参照标准。三、提出更具体的量化指标。 22.四、在坚持合理营养、平衡膳食的理念下注重慢性病的预防。五、表现形式不拘一格，科学诠释居民对膳食认识的误区和难题。六、各特定人群膳食指南内容更加丰富和具体。随着我国社会经济的快速发展，我国城市化速度将逐步加快，与膳食营养营养相关的慢性疾病对我国居民健康的威胁将更加突出。在改善我国居民营养健

13、康的关键时期，适时干预会起到事半功倍的效果。合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径，根据指南的条目，并参照膳食宝塔的内容，来安排日常饮食和身体活动是通往健康的光明之路。23.一般居民膳食指南（十条 ） 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配2. 多吃蔬菜水果和薯类3. 每天吃奶类、大豆或其制品4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6. 食不过量，天天运动，保持健康体重7. 三餐分配要合理，零食要适当8. 每天足量饮水，合理选择饮料9. 如饮酒应限量10. 吃新鲜卫生的食物 24.全民健康生活方式日 卫生部向全国人民发出了健康生活方式的倡议，号召全国

14、人民，追求健康，戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心情愉快，不断提高健康素质和文明素质，并将每年的9月1日作为全民健康生活方式日，以不断强化健康意识、长期保持健康生活方式。 25.“全民健康生活方式行动” 中国保健行业为贯彻落实国家卫生部“关于开展全民健康生活方式行动的通知”精神，积极响应卫生部疾病预防控制局、全国爱国卫生运动委员会办公室与中国疾病预防控制中心共同发起以“和谐我生活，健康中国人”为主题，以“健康121”为行动的全民健康生活方式行动的倡议而面向全社会开展的。 26.“健康121”进行，即“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，

15、开展各种全民参与活动. 27. 学生保健的内容 1.养成良好的卫生习惯和生活方式 2.讲究心理卫生 3.加强饮食卫生与保健 3.1 严把饮食卫生关,防止病从口入 3.2 了解食品中的营养素及其功能,做到科学饮食 4.重视锻炼身体 4.1 学习和掌握体育锻炼的科学方法和技能 4.2 培养1-2项体育方面的爱好,树立终身锻炼的观点 5.参与有益的社会活动及劳动 6.常见病的防治28. 通过本课程的学习，使学生了解我国预防为主的卫生工作方针以及医学模式与健康观的改变，认识自然因素、生物因素和社会心理因素对健康的影响，自觉接受健康教育，提高自我保健能力，更好地为社会服务。29.参考书目1、自编讲义: 预防医学与学生保健 2、何廷尉、李宁秀主编：预防医学 高等教育出版社，20013、刘俊庭、吴纪饶主编：大学生健康教育高等教育出版，19994、常玲主编：21世纪大学生健康教育指导 北方交通大学出版社，200230.周次起讫日期章 节 与 课 题每周时数备 注讲 授实验课1绪论第一章：医学模式22第二章：健康观