肝癌中医护理-方案

1、肝癌中医护理方案A一、常见证候要点 肝气郁结：右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹 泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更棋，胶腹胀满，食欲不振，大便澹结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。湿热聚毒：心烦易怒，身IJ发黃，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，漫赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。肝阴亏虚：胁肋疼痛，五心烦热，头晕LI眩，食少腹胀，青筋暴露，其则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点5舌红少苔，脉细数。二、常见症状/证候施护()胁痛1观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发 作规律。做好疼痛评分，

2、可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分，记录具体分 值。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师，釆取应急处理措施。做 好疼痛管理，遵医嘱给予止痛药物急性发作时宜卧床休息，取右侧卧位，给予精神安慰；密切观察病情变化。指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐 等，以减轻患者对疼痛的敬感性。遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、神阙穴、足三里等穴。遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、丘墟等穴。遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交鳳、神门等穴。7遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗遵医嘱中药外敷。9、排除禁忌症，遵医嘱中药热奄包热敷（二）纳呆病室空气流通、新鲜

3、。2 .做好心理疏导化解不良惜绪。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肝、脾、胃、交感等穴位。穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、矢、肝月俞、脾月俞、胃腌等穴位。穴位贴敷，可选择肝月俞、脾腌、胃月俞、足三里、等穴位要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担。多吃含维生素A、C、E的食品，多 吃绿色蔬菜和水果。食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.7坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉 鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。（三）腹胀/腹水1观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。2、腹水患者观察腹水悄况、测量腹围、小便量等

4、，是否伴随肢体肿胀、腹部静脉曲等症状。严格控制食盐摄入量。3患者宜卧床休息，给予半坐卧位。排除禁忌症遵医嘱中药外敷，保留时间68小时。5、排除禁忌症遵医嘱艾灸，取中皖、肝俞等穴。6、遵医嘱穴位贴敷：中皖、上皖、胃俞、足三里等7、遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。8、腹胀患者予以腹部顺时针按摩9、遵医嘱腹部中药热奄包热敷（四）恶心呕吐1 保持病室整洁，光线色调柔和，无异味刺激。遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。3保持口腔及床单位清洁，协助漱口。体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒 息。因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴汁数滴

5、于舌面，稍等片刻再进 食，以缓解呕吐。指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肝、脾、胃、神门、交感等穴位。穴位按摩，可选择合谷、矢等穴位。穴位贴敷：中胶、尖、足三里、胃俞等穴（五）身黃、目黃1、观察全身皮肤情况、颜色、是否有瘙痒等伴随症状2、观察巩膜颜色，小便的颜色。3、保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，着宽松棉质衣服。4、予以心理护理，缓解焦虑、紧、消极情绪。嘱家属给予安慰、尖怀，给予社 会 支持。（A）发热1注意观察体温变化及汗出惜况。病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。卧床休息，限制活动量，避免劳累。高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋，或使用冰

6、毯机物理降温，遵医嘱给予退 热药物，热退汗出时，及时更换衣裤、被褥，防止受凉。协助擦干汗液，温水清洗 皮肤，及时更换衣，切忌汗出当风。穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。遵医嘱中药熏洗。三、中医特色治疗护理（-）药物治疗1服中药（详见附录1）。注射给药（D康莱特注射液：同肺癌。斑螯注射液：同肺癌。（3）鸦胆子油乳剂：少数患者有油腻感，厌食等消化道不适反应；油乳剂如有分层停止使用。（4）其他详见附录1。（二）特色技术1穴位贴敷艾灸耳穴贴压穴位按摩中药外敷中药热腌包四、健康指导（-）生活起居1、保持空气的淸洁，避免在潮湿污染的环境下生活。起居有规律。风。2 保证充分的休

7、息，腹水者绝对卧床。养成良好的睡眠休息习惯2、避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症 的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化。3、戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌洒，不吃霊变的粮食，少吃腌制肉制品等。4、避免受凉，勿汗出当。保持皮肤、口腔清洁。5、防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂。6、平稳期间可适当打呼吸操、太极拳等养生操。（二）饮食指导1、肝气郁结：饮食以蔬菜和营养丰富的鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜，忌食辛辣、烟酒、少 食肥甘厚味、常吃柑桔理气解郁，如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。悲你发怒、 生气时切不可进食。2、气滞血瘀：进食以奇热量易消化的淸淡食物为宜，忌食上豆、芋头等壅阻气机的食品， 对纳呆呕逆严重者配合使用皮、砂仁、竹茹等开胃之品，煎水代茶饮，有助于增进食欲，培其 后天之本3、湿%聚毒：饮食尽量淸淡，可配合淸热利湿、开胃健脾的中药做成食疗，如孩:米适量研 粉水调熟食；口渴严重者可用六一散泡水代茶;观察小便情况，保护腹部，防止外力撞击或摔 倒而引起肝破裂;腹痛时禁用热敷;腹满便闭时用生大黄log泡水代茶，以泻浊毒湿热。4、肝阴亏虚：以淸淡为宜，可用生地汁梗米煮稀粥，以养阴生津，兼以淸热。可服枸杞百 合粥：以枸札