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文档简介
1、支气管哮喘病情观察支气管哮喘病情观察是初级护师考试需要了解的知识点,领学网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。1.观察哮喘发作的先兆:典型的支气管哮喘发作前数秒到数分钟常有黏膜过敏症状,如鼻、眼、咽部发痒和干咳、流涕、胸闷等,随后出现以呼气为主的呼吸困难。此时应及时报告医师,采取相应措施,必要时可立即给予支气管解痉剂,制止哮喘发作,尽量控制病情。2.观察发作程度及持续时间:哮喘发作时,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,频繁干咳或咳大量白色泡沫样痰,由于严重缺氧出现口唇、四肢末梢紫绀。此种情况一般持续几十分钟,可自行缓解或经药物治疗后缓解,某些患者在缓解散小时后可再次发作,严
2、重的哮喘发作持续在24小时以上,经一般支气管扩张剂治疗无效者称为哮喘持续状态。在哮喘急性发作过程中,应给予生命体征的心电监护,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度监测,发现异常,及时报告医师,对症处理领学网|搜集整理。3.观察有无并发症的发生:哮喘发作时可有自发性气胸、肺不张、脱水、酸碱失衡、电解质紊乱、呼吸衰竭、肺性脑病等并发症发生,应严密观察,发现异常,及时配合抢救。肺炎病因分类肺炎病因分类是初级护师考试需要了解的知识点,领学网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。(1)病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒居首位。(2)细菌性肺炎。(3)支原体肺炎领学|网搜集整理。(4)其他:衣原体
3、肺炎、真菌性肺炎等。慢性心力衰竭的诊断慢性心力衰竭的诊断是初级护师考试需要了解的知识点,领学网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。1.左心衰竭的诊断(1)症状1)程度不同的呼吸困难:劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。急性肺水肿:是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。2)咳嗽、咳痰、咯血:白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。血管一旦破裂可引起大咯血。3)乏力、疲倦、头晕、心慌。4)少尿及肾功能损害:长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐
4、升高并可有肾功能不全的相应症状。(2)体征1)肺部湿性啰音。2)心脏体征:除基础心脏病的固有体征外领学|网搜集整理,慢性左心衰的病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。3)交替脉:部分病人可见。(3)特殊检查1)胸部X线:肺门血管影增强,肺野模糊,KerleyB线,肺门呈蝴蝶状。2)超声心动图:正常左室射血分数(EF值)50%,否则提示左室收缩功能不全。2.右心衰竭的诊断(1)症状1)消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。2)劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏
5、病或肺部疾患所致,也均有明显的呼吸困难。(2)体征1)水肿:特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性。胸腔积液更多见于全心衰时,以双侧多见,如为单侧则以右侧更为多见。2)颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。3)肝脏肿大:肝脏因淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。4)心脏体征:除基础心脏病的相应体征之外,右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。(3)特殊检查:颈静脉压1.5KPa(15cmH2O)。3.全心衰竭的诊断右心衰继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出
6、现之后,右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者,肺淤血征往往不很严重,左心衰的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。脂肪肝的护理要点脂肪肝的护理要点是初级护师考试需要了解的知识点,领学网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。对脂肪肝患者最基本的治疗方法,也能使患者建立良好、健康的生活方式,有利于维护机体血糖、血脂、血压等的稳定,从而控制心脑血管、脂肪肝等疾病的发病率,在脂肪肝等疾病的预防中有着极为重要的作用。1.饮食指导脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主,少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等,可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔
7、肉、豆制品、牛奶等;蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜,如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等;水果选含钾和维生素高的,如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、苹果、梨等;宜食用有降脂作用的海带、海蛰、海参、海藻等;食用油应选植物油,少吃动物油;食盐量控制在35g/d,有高血压病的患者食盐量控制在12g/d;注意饮食定量,不暴饮暴食,合理分配3大产热营养素(蛋白质15%20%,脂肪20%25%,糖50%60%),纤维素摄入20g/d,水2000ml/d.禁饮烈性酒,饮酒不超过25ml/d,最好戒酒戒烟。2.有氧运动指导有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法之一,长期连续的坚持有氧运动领学|网搜集整理,可消耗
8、体能,促进脂肪代谢,从而控制体重,减少脂肪在肝脏内的堆积。患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度,如慢跑、中快速步行(115125步/min),骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜珈、健美操等,运动强度依心率而定:靶心律=170年龄。为安全起见,持续时间30min以上,运动后疲劳感于1020min内消失为宜,35次/周,在运动时要注意劳逸结合,避免过于疲乏劳累,长期坚持可减轻体重,降低血脂,提高心血管机能,增强体质。应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、登山、打羽毛球等运动。感觉障碍的护理措施感觉障碍的护理措施是初级护师考试需要了解的知识点,领学网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。(1)对病人抱以同情、关怀的态度,加强沟通、解释病情,从而减少病人焦急情绪。(2)由于病人对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对病人应注意保暖,特别要防止烫伤,对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖,病人
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