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文档简介

1、肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第1页结核病历史结核病有记载历史,能够追溯到六千年前意大利和埃及我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土21前女尸肺上部及左肺门发觉有结核钙化灶,说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早肺结核患者红楼梦里弱不禁风林黛玉、三国演义里吐血而死周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病华小栓 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第2页触目惊心: 结核病疯狂反扑疫情驿站肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第3页全球疫情全球人口1/3(约有20亿人)已经感染了结核菌。现有结核病患者多万人,其中90%为肺结核。每年全球还要新增800-1000万

2、患者,其中70来自亚洲。 全球有900万人罹患结核病,140万人死亡,其中95%发生在发展中国家。 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第4页全球疫情每年全球因结核病而死亡人数多达300余万,超出了艾滋病、疟疾、腹泻等死亡人数总和。结核病已成为传染病中头号“杀手”,正严重地制约着国民经济增加,因为75%结核病患者是15-54岁社会主要劳动力。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第5页我国疫情:展现“六多”特点感染人数多。当前约有5.5亿人感染了结核菌,感染率高达44.5,高于全球1/3感染率水平。患病人数多。现有活动性肺结核患者约450万,患病人数居世界第二位。新发患者多。每年新发肺结核患者约

3、145万。肺结核汇报发病率位居法定汇报甲、乙类传染病首位。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第6页我国疫情:展现“六多”特点死亡人数多。每年约有13万人死于结核病,是其它各种传染病和寄生虫病死亡人数总和2倍。农村患者多。约有80结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫主要疾病之一。耐药患者多。据世界卫生组织调查,全球每年新发生耐药结核病患者中有1/4在我国。耐药结核病发生与流行,将使当前治疗方法失去效力,它有可能重新成为“不治之症”。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第7页结核病控制三大威胁流感人口增多。如城市大量农民工是结核病高发人群之一。艾滋病、结核病双重感染者增多。因为艾滋病会

4、造成人体免疫力下降,一旦患上艾滋病就很轻易造成结核病感染或复发。糖尿病合并结核病患者也在增多。多重耐药患者增多。因为治疗不妥轻易造成结核病患者对结核病一线药品其中一个或两种产生耐药,甚至有一些患者对结核病二线药品其中一个或两种以上耐药,增加了治疗难度。最严重是广泛耐多药患者,几乎无药可治,临床上不乏这种病例。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第8页我国结核病疫情 我国每年有100万人新发结核病,有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中,活动性肺结核患病人数499万,其中四分之一患者含有传染性。肺结核患病率男性高于女性;患病率随年纪增加而逐步增高。地域间发展不平衡:乡村患病率高于城镇,西部地

5、域患病率高于中部和东部地域 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第9页什么是肺结核? 结核病是一个由结核分枝杆菌引发常见慢性传染病,能够发生在身体任何部位最常见发生在肺部,称为肺结核。俗称“肺痨”,占各种类型结核病80%以上,且肺结核是结核病传染主要类型。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第10页肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第11页肺结核危害 肺结核会严重影响患者个体身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外,肺结核经过呼吸道传输,传染性强,危及他人身体健康。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重大影响耐多药肺结查对个人和家庭 和社会危害则更大 肺结核科普知识

6、讲座服务百姓健康大讲堂第12页 肺结核是怎么传染?肺结核是一个经呼吸道传输慢性传染病,主要经过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出飞沫传输给他人。痰中能够查到结核杆菌肺结核患者是肺结核主要传染源肺外結核、痰中不带结核菌肺结核病人,不会传染给他人。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第13页 肺结核发病身体情况良好时身体抵抗力弱时吸入结核杆菌后即使发生结核感染,但绝大多数不会发病肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第14页哪些人轻易患上肺结核? 全部人群对结核菌都是普遍易感。但对一些人群应尤其提升是否感染了肺结核警觉。通常而言,只有肺结核或喉结核患者才含有传染性,而痰结核菌检验能够查出结核杆菌患者(

7、涂阳肺结核患者)是最含有传染性传染源。涂阳肺结核亲密接触者是结核病非常确定高危人群 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第15页肺结核亲密接触者 与传染性肺结核有亲密接触人,被称为肺结核亲密接触者。通常包含:(1)与患者共同居住家眷,或密集居住空间里共同居住人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);(2)与患者共用办公室同事;(3)与患者短期在密闭空间接触人,如长程航空飞行中与患者距离很近人 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第16页亲密接触者应该怎么办?凡是与肺结核患者经常接触人,如出现咳嗽、咳痰超出两周,应怀疑得了肺结核,请及时就诊。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第17页哪些人轻易“

8、入围”?与还未被发觉或治疗不彻底结核病患者有亲密接触人群,如患者家庭组员(尤其是儿童)、医务人员。在通风不良环境中集体生活和工作人群。集体抵抗力较弱人群,如幼儿、老年人、营养不良者及尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长久使用免疫抑制剂者等。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第18页肺结核有哪些常见症状?肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其它常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发烧、胸痛等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第19页肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第20页怎样诊疗出肺结核? 肺结核诊疗当前主要依靠两种伎俩:痰结核菌检验、胸部拍X光片。当

9、结核菌侵入人体后,往往会因为大量繁殖而造成肺部病变,此时,繁殖结核菌以及破坏后坏死肺组织,会伴随痰液被咳出来。对这些痰进行涂片,并经过染色,有可能发觉痰液中存在结核菌而诊疗为肺结核。 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第21页 肺结核检验1.地点:结核病防治机构或定点医院2.检验项目:X线胸片和痰涂片显微镜检验肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第22页 肺结核治疗肺结核病人应该到专门结核病防治机构接收正规治疗早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生要求全程不间断完成6-8个月疗程,绝大部分病人是能够治愈异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第23页肺结

10、核治疗诊疗为肺结核后应马上服药、多药联用、不能中止、坚持治疗(最少6 8 个月)。任何治疗改变应经过医生决定。 早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第24页肺结核患者治疗药品 治疗非耐药性肺结核最惯用药品包含异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种,这五种药品被称为一线药品,对80%以上新感染肺结核患者治疗都有效;而当患者出现对一线药品治疗耐药性时,须更换为二线药品 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第25页肺结核治疗疗程 首次患病肺结核患者普通治疗疗程为6个月,复发肺结核患者普

11、通治疗疗程为8个月,而耐药肺结核患者疗程普通为24个月,广泛耐药肺结核患者疗程为36个月。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第26页肺结核能够治愈吗?医生,我这病能治好吗?你放心坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者能够治愈。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第27页治疗肺结核中服药注意事项 (1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药品。假如出现头晕、胃肠不适、恶心、视物含糊等不适症状时,应马上到医院或结防机构就诊,由医生经过检验判断并给予对应处理。(2)按时复查。 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第28页患者不坚持规律

12、治疗后果 (1)肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很轻易产生严重后果。患者体内结核菌会重复繁殖,造成疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者排菌期延长,意味着他传染期加长,可传染更多健康人。(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内结核菌也很轻易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第29页 漏服药、间断服药可能会产生耐药或造成死亡;耐药肺结核治疗周期长,难以治愈,治疗花费也比普通肺结核高10 倍以上;还可能传染给家人或其它人,被传染者一旦发病也是耐药肺结核。传染亲友后悔迟花费翻倍超出十轻易耐药极难治服药间断不按时肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第30页结核病防治专业机构

13、结核病防治专业机构是国家设置诊疗、治疗和管理结核病专业机构,医务人员含有专业知识和技能,并经过专业培训。我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构,包含结核病防治所、疾病预防控制中心和结核病定点医院(详细可咨询当地疾控中心/结防所)。 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第31页国家有哪些针对肺结核诊疗和治疗无偿政策? 各地结核病防治专业机构,为首次就诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供无偿胸片和痰涂片检验,为首次确诊并治疗肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供无偿抗结核治疗药品。 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第32页在什么机构检验和治疗能够享受无偿政策?我国县级以上均设置了结核病防治机

14、构包含疾病预防控制中心/ 防疫站、结核病防治所)和定点医院,到这些机构就诊能够享受政府无偿政策。备注:全国各结核病防治机构联络方式能够从以下网址 “结防网络”栏目查询。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第33页世界防治结核病日 由来:1882年3月24日,世界著名德国科学家罗伯特.科霍在柏林宣读发觉结核菌日子。1995年底,世卫组织为更深入推进全球结核病预防控制宣传活动,与其它国际组织一起倡议,将3月24日定为世界防治结核病日。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第34页结核病防治日 每年3月24日是世界结核病防治日。世界结核病防治日前夕,全球各地会举行系列提倡和社会动员活动,以呼吁各界人士

15、关注结核病,向公众传输结核病知识。1996年我国主动开展“3.24世界防治结核病日活动” 肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第35页杜绝歧视痰涂片阳性肺结核病人是主要传染源肺结核病人开始接收正规治疗后2-3个星期传染性就会逐步消失。对结核病人应该给予关心和照料,不应该歧视结核病人肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第36页肺结核预防 卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好效果。集体生活场所,因为人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很轻易相互传染而造成结核病暴发流行。所以,应注意房间内居住人员密度不要过多,采取房间通风等办法来预防结核 肺结核科普知识讲

16、座服务百姓健康大讲堂第37页 肺结核预防卡介苗接种新生儿出生第一针卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎发病率和死亡率。接种后23周普通局部出现红肿、破溃,数周内自行结痂痊愈肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第38页 肺结核预防发觉可疑症状者,马上到结核病防治专业机构检验,并按照医生要求正规治疗对与肺结核病人亲密接触者进行相关检验做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好卫生习惯为新生儿及时接种卡介苗肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第39页主动发觉学生中肺结核病人,努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充分、增强抵抗力,降低发病机会发觉学生或老

17、师得了传染性肺结核,一定要休学或休假在家中隔离治疗,防止传染给他人。假如家庭组员或周围人得了肺结核,请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治 我们能做什么?肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第40页肺结核关键信息和释义(1) 肺结核是我国发病、死亡人数最多重大传染病之一。肺结核是结核菌引发慢性呼吸道传染病,我国天天有3600人发生肺结核,天天有360人因肺结核死亡。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第41页肺结核关键信息和释义(2) 肺结核主要经过咳嗽、打喷嚏传输“近距离咳嗽喷嚏传染”,是肺结核传输主要方式。经结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。肺结

18、核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第42页肺结核关键信息和释义 (3)勤洗手、多通风、强身健体能够有效预防肺结核。人人都有可能患上肺结核。当前全球范围内还未开发出针对成人有效疫苗。所以要养成良好卫生习惯,勤洗手,勤开窗多通风,主动锻炼身体,提升身体免疫力,这些办法都能够有效地预防肺结核。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第43页肺结核关键信息和释义 (4)咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰能够降低肺结核传输。在密闭环境中,空气不流通,假如存在传染性肺结核患者,则轻易造成传输。所以要提倡每个人都应该有公德心,咳嗽打喷嚏时要掩口鼻,不要对着他人,不随地吐痰。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第44页肺结核关键信息和释义 (5)假如咳嗽、咯痰2周以上,应及时到医院诊治及时诊治肺结核,患者症状较轻,对身体造成伤害较小,康复较快。而且肺结核患者在发觉和治疗之前传染性最强,而一旦开始治疗2-3周后传染性就大大下降,所以及时诊治可大大降低传染家人和亲友几率。肺结核科普知识讲座服务百姓健康大讲堂第45页肺结核关键信息和释义(6) 我国在结核病定点医疗卫

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