3医学免疫学固有免疫系统

1、固有免疫系统 一、组成（一）屏障结构 1、皮肤粘膜屏障致密的上皮细胞组成的皮肤和黏膜。 机械障挡 分泌化学物质（PH、脂肪酸、溶菌酶等） 微生物 拮抗（正常微生物群） 2、内部屏障 血脑屏障 血胎屏障补体溶菌酶防御素乙型溶素细胞因子急性反应期蛋白（CRP、LBP等）（二）固有免疫分子（三）固有性免疫细胞1、吞噬细胞 中性粒细胞小吞噬细胞 单核吞噬细胞（单核细胞及巨噬细胞）大吞噬细胞 单核/巨噬细胞表面有直接识别受体（又称非调理性受体或模式识别受体（Pattern recognition receptor, PRR）可直接识别病原体或其产物共同表达的，高度保守的分子结构病原体相关分子模式（Pat

2、hogen associated moleculer pattern, PAMP）PRR主要有凝集素样受体（Lectin-like receptor）。 清道夫受体（Scavenger receptor）和Toll样受体（Toll like receptor, TLR）。间接识别受体又称调理性受体，以调理素（Ig、C）为桥梁，间接识别被调理的靶物质。间接识别受体主要有IgFC受体、补体受体。2、自然杀伤细胞（Natural killer cells, NK细胞） NK细胞膜上有IgFC受体及KAR和KIR。NK细胞能杀伤病毒感染的细胞。胞内菌感染的细胞和肿瘤细胞而不杀伤自身细胞，其机制与KAR

3、和KIR有关。KAR识别糖类配体，发出杀伤活化信号，KIR识别自身MHC类分子，发出杀伤抑制信号。病毒感染的细胞及肿瘤细胞无MHC-类分子，因而不能启动KIR，而KAR起作用，而发挥杀伤作用。3、树突状细胞（DC）4、粒细胞和肥大细胞C5、固有类淋巴细胞NKT细胞：一类既有T细胞抗原受体（TCR） 又表达NK细胞受体的固有类淋巴细胞（NK1.1+T细胞）。NKT的TCR缺乏多样性，抗原识别谱窄，只识别CD1分子递呈的脂类抗原和糖脂类抗原。识别无MHC限制性。其功能为细胞毒作用，还可分泌某些CK，参与免疫调 节和炎症反应。-T细胞：多数-T细胞为CD4-及CD8-，少数为CD8+。主要分布于黏膜

4、及上皮组织（占淋巴细胞的1040%），外周血较少，仅占淋巴细胞总数的0.51%。提示在启动免疫应答及黏膜免疫中发挥重要作用。其TCR识别抗原谱较窄，主要针对分枝杆菌的热休克蛋白，CD1分子递呈的多肽抗原及疱疹病毒蛋白质抗原。是皮肤粘膜局部抗病毒感染的主要效应细胞， 在抗肿瘤，抗分枝杆菌感染方面也发挥作用。活化的-T细胞还能分泌多种CK，参与免疫调节。B1细胞：表面具有CD5分子和单体IgM分子，主要定居于胸、腹腔及肠固有层。抗原识别谱较窄，主要认别细菌的荚膜多糖或脂多糖。受此类抗原刺激后于48小时即可产生低亲和力的IgM抗体。不发生抗体类别转换，不形成免疫记忆，其作用只有相对特异性。二、固有免疫应答的特点（一）识别特点 模式识别，即识别某类病原微生物的特有的共同结构（PAMP），因而识别只有相对特异性（泛特异性）。因PAMP只表达于病原微生物及宿主凋亡的细胞，宿主正常细胞不表达PAMP。故这种模式识别能区分自我与非我。（二）应答特点 发生作用快，针对性不强，维持时间短，不形成免疫记忆，也不形成免疫耐受。（三）固有性免疫的功能效应 为机体免疫的第一道防线，能迅速清除侵入机体的病原微生物，防止机体感染；有效激发和影响机体的适应性免疫；参与适应性免疫的效应过程。三、固有性免疫与适应性免疫的关系固有性