手术室布局与流程

1、手术室布局与流程第二手术麻醉科张苏娟.02手术室布局与流程第1页手术室分类普通手术室：没有空气净化系统手术室洁净手术室:经过采取空调系统，有效控制室内温湿度和尘埃含量，实现理想手术环境。手术室布局与流程第2页建筑位置避开污染源不宜设在首层和高层建筑顶层已与关系亲密外科重症护理单元临近，和相关科室联络便捷。手术室布局与流程第3页手术室规模洁净手术部设置洁净手术室间数应依据医院类型、床位数和年手术例量核定 手术间数量和外科病床数量百分比1：20-25洁净手术室应要求和控制室内医护人员设定人数，设计负荷以设定人数为基础设计负荷可参考数据： 一级：12-14人；二级10-12人；三级6-10人手术室布

2、局与流程第4页手术室规模类型最小洁净面积参考尺寸（长x宽）/MXM参考容纳人数特大型手术间40-507.5x5.712人以上大型手术间30-355.7x5.410人以上中型手术间25-305.4x4.88人以上小型手术间20-254.8x4.26人以上手术室布局与流程第5页布局标准符合卫生学和医学流程要求全方位、全过程控制污染路径流程简明、快捷、高效利于手术室管理手术室布局与流程第6页卫生学流程必须符合无菌技术要求人流和物流设置合理联络便捷洁污分明手术室布局与流程第7页平面布局方式尽端布置中心布置倾向布置环形布置手术室布局与流程第8页通道设置单通道形式洁污双通道形式纵横多通道形式集中供给消毒品

3、中央岛式手术室带前室形式手术室布局与流程第9页平面分区按清洁程度分为三区 无菌区（限制区） 清洁区（半限制区） 污染区（非限制区）洁净手术部严格划分洁净区和非洁净区各区域之间有明确分隔屏障，标识手术室布局与流程第10页三区分布限制区：手术间、刷手间、无菌走廊、无菌物品间、药品间、精密仪器室、麻醉准备间半限制区：通向限制区走廊、护士站、麻醉恢复室、器械室、辅料是、清洁室非限制区：更衣室、更鞋区、医护休息室、就餐室、患者家眷等候室、值班室、办公室、会议室、资料室、标本室、污物存放室、维修间手术室布局与流程第11页平面布局洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区，之间联络必须设缓冲室或传递窗脱包间应在

4、于紧邻洁净区非洁净区域与病理速检室有物流自动传送系统，紧邻洁净手术部时宜设与洁净区走廊相通传递窗与消毒供给中心，血库专用直通电梯手术室布局与流程第12页平面布局护士站宜设于主入口车辆卫生经过区域或换车间应设在手术部主入口，其面积应满足车辆盘旋尺度和停放转运要求。换车间内非洁净和洁净两区宜分别设存车区；洁车所在区域应属于洁净区，并应作为缓冲室。在人流通道上不应设空气吹淋室手术室布局与流程第13页平面布局负压手术室和感染手术室在出入口处都应设缓冲室。负压手术室应有独立出入当人、物用电梯设在洁净区，电梯井与非洁净区相通，电梯出口处必须设缓冲室缓冲室应有洁净度级别，并与高级一侧同级，最高达6级，面积不

5、应小于3m2,能够兼做他用手术室布局与流程第14页建筑要求更衣室应分换鞋和更衣区卫生间、淋浴间应设于更衣区前半部分医护人员更衣区累计面积按实际使用人数每人不宜小于1m2计算，更衣室不宜小于6m2手术室布局与流程第15页建筑要求新建工程建筑柱网布应满足洁净手术室用房要求和回风夹墙布置要求洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越，当需穿越时，应用止水带封闭。洁净手术室不允许有抗震缝、伸缩鏠穿越设备层梁下净高不宜低于22米手术室布局与流程第16页建筑要求洁净手术室净高不宜低于27米洁净手术部内墙面下部踢角不得突出墙面，踢角与地面交界处阴角应做成R30m圆角洁净手术部内墙体转角和门竖向侧边阳角宜为圆角。通

6、道两侧级转角墙上应设防撞板手术室布局与流程第17页建筑要求洁净手术室供手术车进出门，净宽不宜小于14米，自动门应有手动功效，开门向静压高方向普通手术室、级洁净辅助用房可设外窗但必须是两道窗洁净手术室和辅房内必须设置插座、开关、各种柜体均应嵌入墙内，不应有明露管线手术室布局与流程第18页建筑要求洁净手术室装饰应遵照不产尘、不积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、易清洁、环境保护节能、符合防火要求总标准与室内空气直接接触外露材料不得使用木材和石膏手术室布局与流程第19页建筑要求地面可选取实用经济材料，以浅色为宜、级手术室墙面、顶棚可用工厂生产标准化、系列化一体化装配方式；、级手术室墙面也可用瓷砖

7、或涂料等应依据用房需要设置射线防护手术室布局与流程第20页手术室布局手术台中心线应与手术室长轴重合，手术台安装基座中心点应为手术室长轴与短轴十字交点，头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。主要术野应位于送风面中心区域手术室布局与流程第21页手术室布局无影灯宜采取多头性无影灯；灯架调平板位置应设在送风面之上，送风口下面不应安装无影灯底座护罩医用气源装置应分别设置在手术台病人头部右侧麻醉吊塔上和靠近麻醉机墙上，麻醉气体排放装置宜设在麻醉吊塔上手术室布局与流程第22页手术室布局观片灯联数可按手术室大小类型配置，显示器宜设置在主刀医生对面墙上器械柜、药品柜宜嵌入手术台脚端墙内，麻醉柜宜嵌入手术台病人头部

8、墙上方便操作位置净化空调控制面板宜设在手术车入口门侧墙上能放置电脑工作站统计板应为暗装手术室布局与流程第23页麻醉准备间可集中或分散设置设医用气源、数据信息点、电话、无影灯、麻醉器械柜、无菌物品柜、操作台、输液轨道麻醉机、监护仪、麻醉吊塔手术室布局与流程第24页术后恢复室可集中或分散设置设医护工作站、医用气源、数据信息点、电话麻醉机、监护仪、麻醉吊塔麻醉器械柜、无菌物品柜、操作台、输液轨道床位数可按照不低于手术间数05设置手术室布局与流程第25页无菌储存间依据手术室规模可集中或分散设置，遵照流程短捷标准布类敷料包、器械包和一次性物品、药品等尽可能分室存放，不能分室时分区、分柜存放储量不宜过多手

9、术室布局与流程第26页刷手间每2-4间洁净手术室应单独设置1间刷手间，刷手间不应设门；如刷手间设在洁净走廊上，应不影响交通和环境卫生洗手水龙头数量和手术间数量不超出2：1刷手间应配置外科手消毒设施、镜子、时钟手术室布局与流程第27页清洗间污洗和精洗分室设置清洗应急消毒器械区域必须按照“WS312.2医院消毒供给中心 第2部分-清洗消毒及灭菌技术规范”配置清洗、干燥设备依据手术室规模集中或分开设置手术室布局与流程第28页其它主要辅房护士站 库房 污物暂存间 标本间 气瓶间 换车间 脱包间 一次性物品库 洽谈室家眷等候区卫生间更衣室就餐室值班室办公区示教室手术室布局与流程第29页流程设计标准明确合

10、理有效预防交叉感染缩短操作路线减轻劳动强度提升手术质量手术室布局与流程第30页流程管理规范洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫生处置，人员应換鞋、更衣。医务人员与患者进出口宜分设手术使用后可复用器械应密封送消毒供应中心集中处理。医疗废弃物应就地打包，密封转运处理手术室布局与流程第31页手术人员流程医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后，进入洁净区，应在手卫生后进入手术室，术前穿手术衣和戴手套，术毕应原路退出手术部手术室布局与流程第32页患者流程病人从非洁净区进入后，应在洁净区换洁车或清洁车辆。并应在洁净区进行麻醉、手术和恢复，术后退出手术部至病房或ICU手术室布局与流程第33页无菌物品流程无菌物品在供给中心消毒后，经过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区，并应在洁净区无菌储存，按要求送入手术室一次性物品、药品在脱包间脱去外包装后进入洁净区无菌存放，按要求送入手术室手术室布局与流程第34页术后用物流程术毕全部用物由手术间污物出口送出单通道手术室遵照就地打包、密闭转运标准医疗废弃物就地打包，密闭转运手术室布局与流程第35页术后用物流程可复用器械由消毒供给中心密闭回收。应在去污区进行清点、分类清洗、消毒、干燥、检验和包装，灭菌后在